- A Medicare A. része fizeti a fekvőbeteg kórházi ellátást.
- Minden ellátási időszak alatt a Medicare akár 90 napos fekvőbeteg-kórházi kezelést is lefed.
- 90 nap után a Medicare további 60 napot biztosít kórházi kórházi ápolásban, amelyet élete során igénybe vehet.
- Ezen 2021-ben használt „élettartam-tartaléknapok” mindegyikéért napi 742 dollár biztosítékot fizet.
Ha beteg vagy sérült, és orvosa kórházba vagy tartós ápolóintézetbe enged, fontos megérteni, hogy milyenek lesznek a költségei és fedezete.
Ha eredeti Medicare-je van, az A rész fedezi a kórházi tartózkodását, beleértve a szobáját, étkezését, ápolói gondozását, gyógyszereket és egyéb szükséges kellékeket. Minden fekvőbeteg kórházi tartózkodás esetén akár 90 napos lefedettségre jogosult.
De mi történik, ha tartózkodása ennél tovább tart? A Medicare további 60 napos fekvőbeteg-ellátást biztosít Önnek, amelyet élete során bármikor igénybe vehet. Ezeket életre szóló tartaléknapoknak nevezzük.
Alaposabban megvizsgáljuk, hogyan lehet felhasználni az életre szóló tartaléknapokat, és milyen zsebköltségekre számíthat 2021-ben.
Mi az életre szóló tartaléknap?
Ha kórházba vagy tartós ápolóintézetbe kerül fekvőbeteg-ellátás céljából, a Medicare A. része minden ellátási időszak alatt akár 90 napos kezelést is lefed. Ha a 90 nap letelte után kórházban kell maradnia, további 60 napos fedezetet kap, amelyet életre szóló tartaléknapnak neveznek.
Tudnia kell néhány fontos dolgot az életre szóló tartaléknapokról.
Először is, a 60 életre szóló tartaléknapja nem újul meg, ha új ellátási időszakot kezd. Ez a többletnapok csak egyszer használhatók fel az életetekben.
Másodszor, minden egyes életre szóló tartaléknapért együttbiztosítást kell fizetnie. 2021-ben ez az összeg 742 dollár minden életre szóló tartaléknapra.
Hogyan működnek az életre szóló tartaléknapok?
Tegyük fel, hogy 110 napig tartó kórházi tartózkodása van. Így oszlanak meg a költségek:
- 1. és 60. nap. 2021-ben 1 484 dollár A-rész levonást fizet. Ezt követően a Medicare fizeti a teljes költséget 60 napos fekvőbeteg-ellátásért. Csak akkor lehet extra költsége, ha orvosa olyan szolgáltatást vagy kezelést rendelt el, amelyet a Medicare nem fedez.
- 61. és 90. nap. 2021-ben napi 371 dollárt fizetne együttbiztosításként.
- 90-től 110-ig. Használhatja élettartama 20 napját, 2021-ben napi 742 dollárt fizetve. Ha nem akarja felhasználni az élettartama-tartalék napjait, akkor dönthet úgy, hogy kifizeti a 20 további nap teljes költségét a kórház.
Folytassuk a fenti forgatókönyvet. A kezdeti tartózkodás után kiengedték és legalább 60 napig nem voltak kórházban. Ha ismét felveszik a kórházba, új ellátási időszak kezdődik.
Miután megkezdődött az új ellátási időszak, Ön további 90 napos kórházi fekvőbeteg-ellátásra jogosult. Új önrészt is fizetnie kell. Ha ismét 90 napnál hosszabb ideig kell kórházban tartózkodnia, akkor csak 40 élettartam-nap marad hátra, feltéve, hogy úgy döntött, hogy az első tartózkodása alatt 20-at használ.
A kórház értesíti Önt, amikor közeledik a Medicare A. rész szerinti 90 napos lefedettségének felhasználásához. Ezen a ponton értesítheti a kórházat, ha meg akarja menteni vagy felhasználni az életre szóló tartalék napjait.
Ha nem használja fel az életre szóló tartaléknapjait, akkor a kórház számlázni fogja Önt azokért a napokért, amikor Ön a kórházban meghaladja a 90 napos korlátot.
Tehát mi történik, ha később úgy dönt, hogy nem igazán kellett élettartam-napokat használnia, és inkább a teljes költséget szeretné megfizetni?
Közölheti a kórházzal (írásban), hogy mégsem akarja felhasználni az életre szóló tartalék napjait. A kórházból való elbocsátása után akár 90 nap áll rendelkezésére.
Ha a kórházi tartózkodás napi költsége megközelítőleg megegyezik az érme biztosítási fizetésével, akkor bölcs dolog lehet megmenteni az életre szóló tartaléknapokat, ha később életében drágább ellátásra lenne szüksége.
Milyen zsebköltségekre számíthatok?
A Medicare lefedettséggel rendelkezők többségének nem kell havi A díjat fizetnie. A Medicare által fedezett kórházi tartózkodás napi költségei attól függően változnak, hogy meddig van kórházban.
Ne feledje ezeket a költségeket:
- Az önrész az egyes juttatási időszakokra 1444 dollár 2021-ben.
- Az 1-től 60-ig terjedő napokra eső biztosítási költsége 0 USD.
- A 61 és 90 nap közötti biztosítási költsége napi 371 USD.
- A 91. és az azt követő napokra eső biztosítási költsége 742 USD / élettartam-tartaléknap, amelyet használ.
Az együttbiztosítási költségek általában évente nőnek. Az alábbi ábra képet ad arról, hogy mennyi költség nőtt az elmúlt 5 évben.
Hogyan befolyásolja a Medigap házirend a költségeimet?
Ha Medigap-kötvénye van, az segíthet az coinsurance-költségek kifizetésében.
Az összes Medigap-terv kifizeti a kórházi biztosítékot, és további 365 napos fekvőbeteg-kórházi ellátást biztosít Önnek, miután felhasználta az életre szóló tartalék napjait. A Medigap A – N tervei az ön kórházának (A. rész) önköltségének egy részét - ha nem az egészet - fizetik.
Mi a helyzet a Medicare Advantage tervekkel?
A Medicare Advantage (C. rész) terveket magánbiztosítók kínálják. Ezeknek a terveknek legalább ugyanazokat az előnyöket kell nyújtaniuk, mint az eredeti Medicare (A és B rész).
Ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel, forduljon a biztosítási szolgáltatóhoz, vagy keresse meg a tervdokumentumait, hogy megtudja, mi lesz a költsége a 90 napnál hosszabb kórházi tartózkodás esetén.
Ha még mindig van kérdése ...Ha további segítséget szeretne kapni a Medicare élettartam-tartaléknapjaival vagy más előnyökkel kapcsolatban, próbálja ki ezeket az erőforrásokat:
- Közvetlenül felveheti a kapcsolatot a Medicare céggel a 800-MEDICARE telefonszámon (800-633-4227).
- Kérjen segítséget képzett, pártatlan tanácsadóktól a helyi állami egészségbiztosítási támogatási programon (SHIP) keresztül.
- Keresse meg azokat a programokat, amelyek segíthetnek a Medicare költségeinek kifizetésében az állami Medicare megtakarítási programok révén.
- Találjon meg egy Medigap-szabályzatot, amely segít az együttbiztosítás és az önrész kifizetésében a Medicare tervkereső eszközével.
Az elvitel
Ha kórházban vagy tartós ápolóintézetben 90 napnál hosszabb ideig fekvőbeteg-ellátást kap, a Medicare A. része 60 további napot nyújt Önnek, úgynevezett élettartam-tartalék napoknak.
Ez a meghatározott élettartam-tartalék napok csak egyszer használhatók fel élettartama során. Miután mindet felhasználta, meg kell fizetnie a kórházi tartózkodás teljes költségét, amelyek egyszerre meghaladják a 90 napot.
Ha életre szóló tartaléknapokat használ, akkor 2021-ben naponta 742 dollár összegű biztosítási díjat fizet. Ez kiegészül a Medicare A. részének 1 484 dolláros juttatásával juttatási időszakonként.
Ha úgy gondolja, hogy nagyobb fedezetre van szüksége, megvásárolhatja a Medigap kötvényt, amely további életre szóló tartaléknapokat nyújthat, vagy kifizetheti az A. rész levonását.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
.jpg)
