Egészséges súly fenntartása a Crohn-féle betegséggel

Áttekintés

Az egészséges testtömeg fenntartása kihívást jelenthet, ha Crohn-betegségben szenved.

Bár az étel nem okoz gyulladást és szövetkárosodást a Crohn-kór gyökerében, az emberek az evést társítják a fellángolásokkal, és a további kényelmetlenségek elkerülése érdekében gyakran kerülik az ételt.

Az étkezés elhagyása némi megkönnyebbülést jelenthet, de a táplálék, különösen a megfelelő kalória szükségességét nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az alultápláltság és a megmagyarázhatatlan fogyás nagyon gyakori a Crohn-betegségben szenvedőknél.

Ezen és egyéb okokból mindig meg kell próbálni egy dietetikussal együttműködve elkészíteni az Ön számára megfelelő étrend-tervet.

A kezelésnek tartalmaznia kell a testtömeg rendszeres ellenőrzését és szükség szerint egyéb vizsgálatokat is annak megállapítására, hogy táplálkozási hiányosságokat tapasztal-e.

Minden ember igényei különböznek, ezért fontos, hogy szorosan együttműködjön egészségügyi csoportjával egyénre szabott étrendi terv elkészítéséhez.

A fogyás okai

Amikor Crohn-nal élsz, a fogyás gyakori. Számos tényező okozhatja a fogyást. A megoldás megtalálásához kulcsfontosságú a miért kiderítése.

Miután meghatározta a fogyás okát, nagy az esély arra, hogy egészségügyi szolgáltatója vagy dietetikusa segíteni tudjon Önnek abban, hogy változtatásokat hajtson végre a testsúlyának egészséges szinten tartása érdekében.

Olvassa el, hogy ezek a tényezők bármelyike ​​hozzájárulhat-e a fogyáshoz.

Felszívódási zavar

Lehet, hogy lefogy is, mert teste nem szívja fel megfelelően a tápanyagokat, például a fehérjéket, zsírokat, cukrokat, vitaminokat és ásványi anyagokat. Ezt nevezzük felszívódási zavarnak.

A Crohn- és Colitis Alapítvány szerint a malabszorpciót általában a vékonybél gyulladása okozza.

A felszívódási zavar mértéke attól függ, hogy a vékonybél hány szakasza gyulladt vagy műtéti úton lett eltávolítva, és hogy ezek a szakaszok mekkora méretűek.

Alacsonyabb ételfogyasztás

Az alacsonyabb táplálékfogyasztás a fogyás vezető oka a Crohn-betegségben szenvedőknél. Az étvágytalanság, amely Crohn tüneteiből, például gyomorfájásból, puffadásból és émelygésből fakadhat, gyakran a kevesebb étkezés oka.

Ezek a tünetek megnehezíthetik az elegendő étel fogyasztását elegendő kalória és táplálék megszerzéséhez, különösen akkor, ha kísértésbe esnek kevesebbet enni vagy egyáltalán nem enni, hogy elkerüljék a kényelmetlenséget és a fellángolást.

Az energiatárolók fokozottabb használata

Megfelelő kalóriabevitel mellett is fogyás történhet a Crohn-kór gyulladásos folyamata miatt.

A gyulladás a test tárolt energiájának megnövekedett fogyasztásához és a test szöveteinek lebomlásához vezethet, mindkettő fogyáshoz vezethet.

Tápanyagveszteség

Néhány Crohn-tünet, például hasmenés, hányás és bélvérzés, eltérítheti a tápanyagokat a testtől.

Ha ezeket a tápanyagokat nem pótolja elegendő táplálékfelvétel, a tápanyagveszteség az idő múlásával a fogyás oka lehet.

Gyógyszerek

A Crohn kezelésére felírt egyes gyógyszerek mellékhatásai a hasmenés és a hányás. Ha ezek a mellékhatások gyakoriak lesznek, idővel fogyáshoz vezethetnek.

Ez különösen az aminoszalicilátok és az immunmodulátorok kategóriájú gyógyszerekkel lehetséges.

Diéta

Szüksége lehet további kalóriákra az étrendben, hogy ellensúlyozza a szervezet felszívódási zavarát vagy a tápanyagok elvesztését.

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete azt tanácsolja, hogy az étrend megváltoztatása segíthet csökkenteni Crohn tüneteit.

Lehet, hogy csökkentenie kell, vagy akár ki is kell távolítania étrendjéből azokat a komponenseket, amelyek fellángolást okozhatnak. Ezek a következők lehetnek:

• glutén
• laktóz
• fruktóz
• rostfelesleg

Feltétlenül vegye figyelembe a dietetikusával folytatott étrendben bekövetkezett változásokat vagy korlátozásokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elegendő táplálékot kap.

Néha a Crohn-féle betegek túlságosan korlátozó étrendet próbálnak fogyasztani, ami fogyáshoz és alultápláltsághoz vezethet.

A rossz étvágy oka

A rossz étvágy régóta társul a Crohn-betegséghez. De miután Ön és az egészségügyi csapat felfedezi, mi okozza csökkent étvágyát, sokat lehet tenni az újrakezdés érdekében.

Olvassa el, hogy mi okozhatja alacsony étvágyát.

Fellángoló tünetek

A Crohn-betegségben szenvedők néha csökkent étvágyat tapasztalnak, amikor a fellángolások hányinger, puffadás, hasi fájdalom és hasmenés tüneteit idézik elő. Az ilyen tünetek miatt kevésbé érezheti magát étkezés közben.

Túlzottan korlátozó étrend

Ezenkívül néhány Crohn-kórban szenvedő ember túl korlátozott étrendet követ el azzal, hogy megpróbálja elkerülni a tüneteket kiváltó ételeket.

Az étrend túlzott korlátozása ahhoz vezethet, hogy az étkezés önmagában is nehézkesnek tűnik, és az étvágy csökken.

Hormon egyensúlyhiány

Az étvágycsökkenés a Crohn-betegségben szenvedők hormonháztartásából is fakadhat - derül ki az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtárában közzétett klinikai vizsgálatból.

Úgy gondolják, hogy ez az egyensúlyhiány magában foglalja a bélben lévő enteroendokrin (EGK) sejteket, amelyek érzékelőként működnek a tápanyagokkal kapcsolatos információk továbbításában az agyban, amelyek meghatározzák az étvágyat.

Az aktív Crohn-betegségben szenvedőknél megnő az EGK-sejtek száma, és több sejt azt jelenti, hogy több hormon szabadul fel.

Bár további információkra van szükség a folyamat pontos működésének megértéséhez, a kutatások azt mutatják, hogy ez növelheti az agy felé irányuló béljeleket az étvágy csökkentése érdekében.

Mentális egészségi állapotok

Néhány mentális egészségi állapot, például depresszió, szorongás és stressz is csökkentheti az étvágyat. Ezek az állapotok gyakoribbak a Crohn- és gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedők körében, mint az általános populációban.

Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval, ha úgy gondolja, hogy étvágytalansága érzelmi vagy mentális egészségi állapothoz kapcsolódhat.

A súlygyarapodás és -megtartás stratégiái

A megfelelő ételek kiválasztása az egészséges testsúly megőrzéséhez kötélnek járásnak tűnhet. A Crohn-kór gyakran azt jelenti, hogy nem akar olyan ételeket enni, amelyek kiváltják a tüneteket, de másrészt nem akarja kockáztatni az alultápláltságot.

Egészségügyi csapatával együtt kidolgozhat egy tervet az egészséges testsúly elérésére és fenntartására. A stratégiák változatosak, és számos eszköz használható.

Élelmiszer naplót vezet

Valószínűleg az első javaslat az lesz, hogy tartson egy élelmiszer-naplót. Itt rögzíti, mit eszik, és az esetleges tüneteket. Ez lehetővé teszi Önnek és dietetikusának, hogy idővel lássa, mi működik és mi nem.

Dietetikusa segíthet a napló használatában egy optimális étrend kialakításában, amely enyhítheti a tüneteket, segíthet fenntartani az egészséges testsúlyt és meghosszabbíthatja a betegség remisszióját.

Tekintsük a változókat

A Crohn-éhez nincs egy mindenki számára megfelelő étrend. A táplálkozási terv kidolgozása során számos változót figyelembe kell vennie.

Figyelembe kell venni például aktuális tüneteit, valamint azt, hogy fellángolás vagy remisszió közepette van-e.

A Crohn helye, függetlenül attól, hogy vannak-e szigorításai, vagy sem, és bármilyen korábbi műtét is fontos.

Ezenkívül érdemes megvizsgálni a táplálkozási hiányosságokat, és tegyen lépéseket ezek orvoslására, ha vannak ilyenek az étrendben.

Készítse el optimális étrendjét

Beszéljen orvosával, ha aggódik a súlya miatt, vagy ha úgy érzi, hogy az étrendje túl korlátozott. Tudnak ajánlani egy táplálkozási szakembert, aki segít személyre szabott étrend-terv elkészítésében.

Íme néhány általános irányelv az optimális étrendhez:

• Igyon sok vizet a nap folyamán (viszonylag kis adagokban).
• Egyél rendszeresen kis adagokat a nap folyamán.
• Minimalizálja vagy szüntesse meg a magas rosttartalmú ételeket, beleértve a babot, a dióféléket, a magokat, a nyers zöldségeket és a pattogatott kukoricát.
• Kerülje a zsíros ételeket, beleértve a sült ételeket, és a tejszínnel vagy vajjal töltött mártásokat.
• A laktóz-intoleráns embereknek kerülniük kell a tejtermelést, vagy olyan termékeket kell választaniuk, amelyekben viszonylag kevés laktóz van, például kemény sajtokat.
• Fogyasszon olyan kiegészítőket, amelyeket egészségügyi szolgáltatója javasol a legfontosabb tápanyagok, például kalcium, D-vitamin, B12-vitamin és folsav tárolására.
• Ha tapasztalata alapján tudja, hogy bizonyos ételek valószínűleg gázokat okoznak, tegye őket az „elkerülendő ételek” listájára. A valószínűleg bűnösök közé tartoznak a fűszeres ételek, a káposzta, a brokkoli, a karfiol, a bab és a gyümölcslé. A citrusfélék különösen problémásak lehetnek.

Fontolja meg az enterális táplálkozási terápiát

Az egyik megközelítés, amelyet egészségügyi szolgáltatója javasolhat a Crohn-betegség kezelésére, amely hozzájárulhat a testsúlyának helyreállításához is, az enterális táplálkozás.

Ez magában foglalja egy folyékony tápanyag-összetétel bevezetését közvetlenül a gyomorba vagy a belekbe egy orrlyukon átmenetes cső segítségével.

Vannak más beviteli módok, beleértve a műtéti úton elhelyezett gastrostomia csövet, amely közvetlenül a gyomorba jut, vagy egy jejunostomia csövet, amely közvetlenül a gyomorba, majd a belekbe jut.

A gyógyszerek segíthetnek

Az orvosok arzenáljában számos fegyver áll rendelkezésre a Crohn-betegség elleni küzdelemhez, amelyek segíthetnek az egészséges testsúly elérésében és megőrzésében.

A gyulladás csökkentésére szolgáló hatékony gyógyszerek lehetővé tehetik néhány ember számára a remissziót. Ilyenek például az amino-szalicilátok és a kortikoszteroidok.

Mások profitálhatnak olyan gyógyszerekből, mint immunmodulátorok, antibiotikumok, vagy a legújabb osztályú gyógyszerek, az úgynevezett biológiai terápiák.

Mennyire gyakori?

A súlycsökkenés a Crohn-betegségben szenvedők körében gyakori a diagnózistól kezdve a betegség lefolyásáig.

A Gastroenterology Study and Practice folyóirat tanulmánya szerint a Crohn-ban szenvedők 57 százaléka számottevő súlyvesztést jelent a diagnózis felállításakor. Különösen igaz ez a fiatalabb felnőttekre és gyermekekre.

A fogyás gyakran folytatódik az aktív Crohn-féle betegséggel. Előfordulhat, hogy szembe kell néznie azzal a kihívással, hogy fenntartsa az egészséges súlyt a tünetek közepette:

• rossz étvágy
• ételintolerancia
• felszívódási zavar
• tápanyagveszteség hasmenés vagy vérzés révén
• hányinger és hasi fájdalom

A kutatás egyik friss áttekintése azt mutatja, hogy a Crohn-betegségben szenvedők 75 és 85 százaléka jelentős fogyást tapasztal, különösen az állapot aktív fázisaiban.

A Crohn-féle fogyást gyakran az alultápláltság kíséri, különösen a gyermekeknél, az Európai Klinikai Táplálkozási és Anyagcsere Társaság irányelvei szerint. Ez köztudottan késlelteti a növekedést és a pubertás kezdetét.

Lehet túlsúlyos a Crohn's-szal?

Az alacsony testtömeg a Crohn-betegség általános jellemzője, és a betegségben szenvedők gyakran küzdenek az egészséges testsúly fenntartásáért.

A kutatások azonban azt mutatják, hogy sok Crohn-betegségben szenvedő ember van túlsúlyos vagy elhízott.

A Crohn-betegségben szenvedőket nem feltétlenül zárják ki az elhízást szenvedő emberek számának növekedéséből az Egyesült Államokban.

Az egyik kutatási áttekintés szerint az IBD-ben szenvedők körülbelül 72 százaléka volt túlsúlyos, és körülbelül 32 százaléka elhízott. Crohn adatai valamivel kevesebbek voltak, 63 százalékuk volt túlsúlyos, 27 százalékuk elhízott.

A tanulmány rámutat arra, hogy az IBD-ben szenvedők alulsúlyosságáról korábban vallott hiedelmek már nem lehetnek pontosak.

A Crohn-betegségben szenvedők túlsúlyosak, túlsúlyosak vagy egészséges testsúlyúak lehetnek, ami bonyolultabbá teszi a diagnózist és a kezelést.

Még akkor is, ha túlsúlyos vagy elhízott, jelentős súlyvesztéssel járó alultápláltság tapasztalható. Ezért az egészségügyi szolgáltatók általában azt javasolják, hogy forduljanak orvosához bármilyen jelentős vagy folyamatos fogyásról.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha olyan kiszámíthatatlan és ingadozó állapotokkal küzd, mint a Crohn, az egészségügyi csapat stabil horgonyként szolgálhat.

Szeretne szoros kapcsolatban maradni velük, és soha ne habozzon elérni, ha a tünetek aggasztóak, vagy tanácsra van szüksége.

Olvassa el, hogy megtudja, mikor szeretne Crohn-je során kapcsolatba lépni egy egészségügyi szolgáltatóval.

Diagnózis

Ha úgy gondolja, hogy a Crohn-betegség tünetei vannak, fontos, hogy mielőbb forduljon orvoshoz a diagnózis és a kezelési terv elkészítése érdekében.

Nincs egyetlen teszt Crohnékra. Egészségügyi szolgáltatója valószínűleg csak akkor diagnosztizálja a Crohnt, miután kizárta a tünetek egyéb lehetséges okait.

A Crohn-kór diagnózisa valószínűleg általános fizikai állapotot fog magában foglalni, plusz a következő tesztek közül néhányat:

• vérvétel
• képalkotó vizsgálatok, például MRI-k és CT-vizsgálatok
• hatókörvizsgálati eljárások, például endoszkópia és kolonoszkópia
• biopszia

Hirtelen vagy súlyos tünetek

Crohn-diagnózisa során hirtelen vagy súlyos tünetek jelentkezhetnek, amelyek nem gondolják vészhelyzetnek, de aggódnak. Valószínűleg elegendő lesz telefonhívás vagy e-mail küldése az egészségügyi csapatnak.

Az ilyen típusú tünetek, különösen ha hirtelen vagy súlyosak, a következők lehetnek:

• hányinger
• fejfájás
• testkiütés
• gyógyszeres reakció

Orvosi vészhelyzetek

Aztán vannak olyan orvosi vészhelyzetek, amikor azonnal kapcsolatba kell lépnie orvosával vagy sürgősségi ellátási központba kell mennie. A tünetek a következők lehetnek:

• magas hőmérsékletű
• súlyos hasi fájdalom (több mint 1 órán át)
• rektális vérzés, akár jelentős, akár új
• tartós hányás (különösen a bélmozgás leállításával)
• jelentős változások a bélmozgásban (különösen gáz elhaladása nélkül)

Elvitel

Az egészséges testsúly fenntartása a Crohn-szal kihívást jelenthet. Akár alsúlyú, akár egészséges, akár túlsúlyos, bármilyen hirtelen, jelentős vagy tartós, megmagyarázhatatlan fogyás jelzi, hogy kapcsolatba kell lépnie egészségügyi szolgáltatójával.

Az egészségügyi szakemberek és a dietetikusok szövetségesei az Ön egészséges testsúlyának elérését és fenntartását segítő kezelési és étrendi tervek kidolgozásában. A kezelések és étkezési tervek sokfélesége kipróbálható.

Különböző ételeket is fogyaszthat különböző időpontokban.

A fellángolás során előfordulhat, hogy nem ehet mindent, amit tud. De lehetnek abban az időben jó helyettesítő ételek, például táplálkozási italok. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához a lehetőségeivel kapcsolatban.

Fontos, hogy a nagy képet szem előtt tartsuk, amikor Crohn-nal élünk. Tudja, hogy a tapasztalt fellángolás csillapodni fog, és ismét képes lesz rendszeresen enni. Tudja, hogy számos lehetőség kínálkozik a tünetek kezelésére.