Áttekintés
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) néhány súlyos tüdőbetegség leírására használt kifejezés. Ezek közé tartozik az emphysema, a krónikus bronchitis és a nem visszafordítható asztma.
A COPD fő tünetei a következők:
- légszomj, különösen, ha aktív
- zihálás
- köhögés
- váladék képződése a légutakban
Noha a COPD-re nincs gyógyszer, többféle gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek gyakran csökkenthetik a tünetek súlyosságát.
A szteroidok a COPD-ben szenvedőknek általában felírt gyógyszerek közé tartoznak. Segítenek csökkenteni a tüdő gyulladását, amelyet fellángolás okoz.
A szteroidok orális és inhalációs formában vannak. Vannak olyan kombinált gyógyszerek is, amelyek szteroidot és egy másik gyógyszert tartalmaznak. Az egyes szteroidok kicsit másképp működnek a tünetek fellángolásának ellenőrzésében vagy megelőzésében.
Orális szteroidok
A szteroidokat általában pirulában vagy folyékony formában fogja használni mérsékelt vagy súlyos fellángolásra, akut súlyosbodásnak is nevezik.
Ezeket a gyorsan ható orális gyógyszereket általában rövid távú alkalmazásra írják fel, gyakran öt-hét napig. Az adag függ a tünetek súlyosságától, az adott gyógyszer erejétől és egyéb tényezőktől.
Például a prednizon felnőtt dózisa napi 5-60 milligramm (mg) lehet.
A vényköteles gyógyszereket és egyéb kezelési döntéseket mindig egyénileg kell meghozni.
A COPD számára leggyakrabban felírt orális szteroidok közül a következők:
- prednizon (Prednizonon Intensol, Rayos)
- hidrokortizon (Cortef)
- prednizolon (Prelone)
- metilprednizolon (Medrol)
- dexametazon (Dexametazon Intensol)
A prednizon és a prednizolon a COPD kezelésében nem engedélyezett gyógyszereknek számít.
CÍMKÉNY NÉLKÜLI KELLÉKA címkén kívüli kábítószer-használat azt jelenti, hogy az FDA által egy célra jóváhagyott gyógyszert más célra használják, amelyet nem engedélyeztek. Az orvos azonban továbbra is használhatja a gyógyszert erre a célra. Ennek oka, hogy az FDA szabályozza a gyógyszerek tesztelését és jóváhagyását, de nem azt, hogy az orvosok miként használják a gyógyszereket a betegek kezelésére. Tehát orvosa felírhat olyan gyógyszert, amely szerintük a legjobb az Ön ellátására. Tudjon meg többet a nem engedélyezett droghasználatról.
Előnyök
Tanulmányok szerint az orális szteroidok gyakran segítenek abban, hogy nagyon gyorsan könnyebben lélegezzen.
Általában rövid távú használatra is előírják őket. Ezáltal kevésbé valószínű, hogy a gyógyszer hosszú távú alkalmazásával járó szövődményeket tapasztalja.
Mellékhatások
A szteroidok rövid távú alkalmazásának mellékhatásai általában csekélyek, ha egyáltalán előfordulnak. Tartalmazzák:
- vízvisszatartás
- duzzanat, általában a kezedben és a lábadban
- a vérnyomás emelkedése
- hangulatingadozás
Ezeknek a gyógyszereknek a hosszan tartó használata növelheti a következők kockázatát:
- cukorbetegség
- szürkehályog
- csontritkulás vagy csontsűrűség csökkenés
- fertőzés
Óvintézkedések
A szájon át szteroidok csökkenthetik az immunrendszert. Különösen ügyeljen a kezek mosására és az olyan emberek kitettségének csökkentésére, akiknek könnyen átvihető fertőzése lehet.
A gyógyszerek hozzájárulhatnak az oszteoporózis kialakulásához is, ezért orvosa azt tanácsolhatja, hogy növelje a D-vitamin és a kalcium bevitelét, vagy kezdjen el gyógyszereket szedni a csontvesztés ellen.
Az orális szteroidokat étkezés közben kell bevenni.
Inhalált szteroidok
Inhalátor segítségével szteroidokat juttathat közvetlenül a tüdejébe. Az orális szteroidokkal ellentétben az inhalációs szteroidok általában azok számára a legjobbak, akiknek a tünetei stabilak.
Használhat porlasztót is. Ez egy olyan gép, amely a gyógyszert finom aeroszolos köddé változtatja. Ezután a ködöt egy rugalmas csövön keresztül egy maszkba pumpálja, amelyet az orrán és a száján visel.
Az inhalációs szteroidokat általában fenntartó gyógyszerként használják, hogy hosszú távon kontroll alatt tartsák a tüneteket. Az adagokat mikrogrammokban (mcg) mérjük. A tipikus dózisok 40 mcg / puffer egy inhalátortól 250 mcg / puffig.
Néhány belélegzett szteroid koncentráltabb és erőteljesebb, így elősegítheti a fejlettebb COPD tünetek kezelését. A COPD enyhébb formáit gyengébb dózisokkal lehet szabályozni.
Példák a COPD inhalációs szteroidjaira:
- beklometazon-dipropionát (Qvar Redihaler)
- budezonid (Pulmicort Flexhaler)
- ciklikonid (Alvesco)
- flunisolid (Aerospan)
- flutikazon-propionát (Flovent)
- mometazon (Asmanex)
Ezek az inhalációs szteroidok nem az FDA által jóváhagyottak a COPD kezelésére, de néhány kezelési terv részeként felhasználhatók. Az alábbiakban ismertetett kombinációs termékeket gyakrabban használják.
Előnyök
Ha tünetei fokozatosan súlyosbodnak, az inhalációs szteroidok segíthetnek abban, hogy ne haladjanak túl gyorsan. A kutatások azt mutatják, hogy csökkenthetik a tapasztalt akut exacerbációk számát is.
Ha az asztma a COPD része, akkor egy inhalátor különösen hasznos lehet.
Mellékhatások
Az inhalációs szteroidok lehetséges mellékhatásai közé tartozik a torokfájás és a köhögés, valamint a szájban előforduló fertőzések.
Az inhalációs szteroidok hosszú távú alkalmazásával fokozott a tüdőgyulladás kockázata is.
Óvintézkedések
Az inhalációs szteroidok nem a COPD fellángolásának gyors enyhítésére szolgálnak. Ezekben az esetekben egy hörgőtágítónak nevezett inhalációs gyógyszer segíthet a köhögés enyhítésében és a lélegzetvételében.
Az orális fertőzések kockázatának csökkentése érdekében öblítse ki a száját és gargalizálja vízzel az inhalátor használata után.
Kombinált inhalátorok
A szteroidok kombinálhatók hörgőtágítókkal is. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítik a légutakat körülvevő izmok ellazulását. A kombinált inhalátorokban alkalmazott különféle gyógyszerek megcélozhatják a nagy vagy a kis légutakat.
Néhány gyakori kombinált inhalátor a következőket tartalmazza:
- albuterol és ipratropium-bromid (Combivent Respimat)
- flutikazon-szalmeterol inhalációs por (Advair Diskus)
- budezonid-formoterol inhalációs por (Symbicort)
- flutikazon-umeklidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
- flutikazon-vilanterol (Breo Ellipta)
- mometazon-formoterol inhalációs por (Dulera), amely erre a felhasználásra nem vonatkozik
Előnyök
A kombinált inhalátorok gyorsan megállják a zihálást és a köhögést, valamint segítenek a légutak megnyitásában a könnyebb légzés érdekében. Néhány kombinált inhalátort úgy terveztek, hogy használat után hosszabb ideig biztosítsa ezeket az előnyöket.
Mellékhatások
A kombinált inhalátorok lehetséges mellékhatásai a következők:
- köhögés és zihálás
- szívdobogás
- idegesség
- hányinger
- fejfájás
- szédülés
- fertőzés a torkában vagy a szájában
Hívja orvosának irodáját, ha ezeket vagy bármilyen más mellékhatást tapasztal a kombinált inhalátor (vagy bármilyen gyógyszer) megkezdése után. Ha nehézségei vannak légzéssel vagy mellkasi fájdalommal, hívja a 911-et, vagy azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz.
Óvintézkedések
A legjobb eredmény akkor érhető el, ha a kombinált gyógyszert minden nap szedi, még akkor is, ha tünetei kontroll alatt állnak. A hirtelen leállítás rosszabb tünetekhez vezethet.
Csakúgy, mint egy szokásos szteroid inhalátor esetében, a kombinált inhalátor használatát szájöblítéssel kell követni, hogy megakadályozzák a szájban előforduló fertőzéseket.
Kockázatok és figyelmeztetések
A szteroidok bármilyen formában kockázatot jelentenek, ha hosszabb ideig használják őket.
A szteroidok kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel is. A prednizon fájdalomcsillapítókkal, például aszpirinnel (Bayer) vagy ibuprofennel (Advil, Midol) való keverése növelheti a fekélyek és a gyomorvérzés kockázatát.
Az NSAID-k és a szteroidok hosszú ideig történő együttes alkalmazása szintén elektrolit-egyensúlyhiányt okozhat, ami szív- és veseproblémák kockázatát jelentheti.
Értesítenie kell kezelőorvosát az összes alkalmazott gyógyszerről és kiegészítésről, hogy tájékoztassák Önt a lehetséges interakciókról. Ez magában foglalja azokat a gyógyszereket is, amelyeket időnként fejfájás miatt szedhet.
A COPD egyéb gyógyszerei
A szteroidok és a hörgőtágítók mellett más gyógyszerek is hasznosak lehetnek a fellángolások csökkentésében és a tünetek kezelésében.
Köztük a foszfodiészteráz-4 inhibitorok. Segítenek csökkenteni a gyulladást és ellazítani a légutakat. Különösen hasznosak a bronchitisben szenvedők számára.
Akkor is előírhat antibiotikumokat, ha bakteriális fertőzése van, amely súlyosbítja a COPD tüneteit. Az antibiotikumok segíthetnek az akut exacerbációk kezelésében is, de nem hosszú távú tünetek kezelésére szolgálnak.
A COPD kezelési terve
A szteroidok és más gyógyszerek csak részei a COPD kezelésének átfogó megközelítésének. Szüksége lehet oxigénterápiára is.
A hordozható és könnyű oxigéntartályok segítségével belélegezhet oxigént, hogy megbizonyosodjon arról, hogy teste elegendő mennyiséget kap. Néhány ember alvás közben támaszkodik az oxigénterápiára. Mások akkor használják, ha napközben aktívak.
Tüdő rehabilitáció
Ha nemrégiben COPD diagnózist kapott, akkor tüdő rehabilitációra lehet szüksége. Ez egy olyan oktatási program, amely segít megismerni a testmozgást, a táplálkozást és más életmódbeli változtatásokat, amelyeket javíthat a tüdeje egészségén.
A dohányzásról való leszokás
Az egyik legfontosabb lépés, amelyet megtehet, ha dohányzik, az a leszokás leszokása. A dohányzás a COPD legfőbb oka, ezért a szokásról való lemondás létfontosságú a tünetek csökkentéséhez és ennek az életveszélyes állapotnak a lassulásához.
Beszéljen orvosával olyan termékekről és terápiákról, amelyek segíthetnek a leszokásban.
Egészségesebb életmód
A fogyás és a napi testmozgás szintén ajánlott a tünetek minimalizálása érdekében.
Az egészséges és aktív életmód fenntartása nem gyógyítja a COPD-t, de segít javítani a tüdő egészségét és növelni az energiaszintet.
Alsó vonal
A COPD óriási egészségügyi kihívás. Ha azonban betartja orvosa utasításait, és megteszi a szükséges változtatásokat az életében, akkor kiterjesztheti légzőszervi egészségét és életminőségét.
