Segítségre van szüksége a cukorbetegség életében való eligazodásban? Mindig megkérdezheti a D'Mine-t!
Üdvözöljük újra itt: heti Q&A rovatunk, amelynek az 1. típusú veterán és a cukorbetegség szerzője, Wil Dubois adott otthont. Ezen a héten Wil foglalkozik azzal, hogy mit tegyen, ha a kezei nem működnek együtt a vércukorszint-vizsgálatban.
{Van saját kérdése? Írjon nekünk az [email protected] e-mail címen}
Nancy, Nevadából származó 3-as típus írja: Barátom remeg a kezétől, ami lényegében lehetetlenné teszi a glükóz tesztelését. Minden ujjbegyűjtési kísérletnél általában 10-szer bedugja az ujját, hosszú időbe telik, amíg a vér a tesztcsíkra kerül, és mindenhol vért kap, ha még a kettőt is össze tudja szedni. Javaslatok?
Wil @ Ask D’Mine válaszol: Fogadsz, hogy van egy öklöm, tele javaslatokkal! Ha egy hétéves fiút fogalmazok: „Nézz Ma, ujj nélkül!”
De komolyan mondva, ez valódi probléma, és a szívem neki megy. A kézremegés a napi feladatokat hatalmas kihívásokká változtatja, és szinte lehetetlenné tesz minden olyan feladatot, amely két kezet igényel - például az ujjbegy tesztelését, amint rámutat. A probléma megoldása érdekében javasolhatom az egyik kezének levágását? Ki. Nem ki. Azt akartam mondani, hogy kivágom az egyik kezét.
Sajnálom az esetet. Hagyjak még egy kis kávét.
RENDBEN. Visszatértem, és most a játékomon vagyok. Az itt felmerülő probléma része, hogy két mozgó célt próbál összekapcsolni. A probléma másik része, hogy a célpontok kicsiek. Ám ha átvált az úgynevezett alternatív helyszínekre, és az ujjhegyén kívül máshol tesztel, eltávolíthatja a probléma felét. Mik az alternatív webhelyek? Finom ujjakkal rendelkező árvácskák számára fejlesztették ki, akik nem voltak fájdalmasak, az alternatív helyek egyszerűen más helyek a testen, kevesebb idegvégződéssel, ahol a vércsepp többé-kevésbé könnyen elérhető. A leggyakoribb alternatív hely az alkar, de nem ajánlom a barátodnak.
Miért olyan gyorsan széthúzom az alkart? Mert valójában némi munka kell ahhoz, hogy egy jó vér kiessen az alkarból. A vérben gazdag kapillárisok mélyebben vannak az ott lévő szövetben, mint az ujjperceknél. A szokásos eljárás az átlátszó sapka használata a szúróeszközön, amely lehetővé teszi a szúrótű mélyebb ütését - de ez önmagában nem elég. Emellett fel és le kell pumpálnia a lándzsás készüléket, hogy vért vegyen fel a felszínre. Ezért tiszta műanyag, hogy láthassa, ha van elegendő vére. Remegve, nem hiszem, hogy ez működne. Ugyanezen okból egy másik gyakori alternatív helyszín, a borjú sem lesz. A harmadik hely, a tenyér - a kapillárisok gazdag fekhelyével a felszín közelében - nem felel meg az egyik kéz kivágásának célunknak.
De ne aggódjon, vannak más lehetőségek is.
Akkor, amikor a cukorbetegség járványának frontvonalait dolgoztam az egészségügyi árkokban, klinikánkon volt egy beteg, akinek neuropátiája miatt Dante Inferno-ja olyan volt, mint egy vasárnapi piknik. A pokolba ... úgy értem, Hades, fogadni mernék, ha ujjainak végét tollal ecseteli, akkor lépcsőzetes paroxizmákat váltott volna ki belőle.
Tehát mit kell tennie a vércukorszintjének tesztelésével?
Megállapítottuk, hogy míg neuropátiája epidermiszének szinte minden hüvelykét érintette, fülcimpáit ez nem érintette, így az ujjbetűk helyett fülpálcákat használtunk. Nem mintha azt ajánlanám a barátodnak, neki nem lenne könnyebb, mint egy ujjbeggyel, de a lényeg az, hogy bárhol vért kaphatsz, tesztelheted.
A kórházakban, ha az ápolóknak vércseppre van szükségük egy csecsemőtől (akinek az ujjai túl aprók a szúráshoz), akkor a csomag legalsó részéhez mennek: a sarokhoz. Azt javaslom, hogy a barátod babázzon.
Igen, feltéve, hogy a barátod elég laza, azt hiszem, hogy a sarkának oldalán végzett tesztelés lesz a legjobb fogadás. A cél az waaaaay nagyobb, mint egy ujjbeggyel, és nincs remegése.Egy remegő kézzel lefogadom, hogy sikeresen be tudja szánni a sarka nagyságú, nem mozgó célpontot. A mérő és a szalag vércseppig történő manőverezése továbbra is frusztrált gyakorlat lesz, de a célpontnak legalább csak a fele mozog, és egy remegő kéz könnyebb felpörgetni a vérkenetet álló helyzetben, mint két ember számára kezet fogva, hogy megpróbálják megtisztítani egymást.
Most a legtöbb alternatív hely hátránya, hogy az olvasmányok általában elmaradnak az ujjhegyektől, így alkalmatlanok a gyorsan változó cukorváltozások ellenőrzésére, például a hipoglikémia gyanújának megerősítésére.
Miert van az?
A teste vízvezeték-rendszerének felépítéséhez kapcsolódik. A vér kering egy észbontó 60 000 mérföldnyi artérián, vénán és kapillárison. Nyilvánvaló, hogy ha cukorhiány van - hipo, akkor az nem fogja egyszerre befolyásolni a teljes 60 ezer mérföldes rendszert, mivel a vér csak körülbelül négy mérföld per óra sebességgel mozog a testen. Alsó sor: A vérben bekövetkező változások eltartanak egy ideig, amíg az egész rendszerre vándorol.
Természetesen a keringési rendszer nem egy hosszú cső. Szerencsés dolog. Ha ez lenne, akkor közel két évbe telik, amíg a vérsejt egyik végéből a másikba utazik. Ehelyett a rendszer inkább egy folyórendszerhez hasonlít, fordított irányban, nagy ágak folyamatosan kisebb mellékfolyókra bomlanak, így a vérben bekövetkező változások évek helyett körülbelül 30 percet vesznek igénybe az egész rendszerben.
Ha már az elgondolkodtatásról beszélünk, akkor az agyunk a megfelelő működés érdekében hatalmas cukor disznó, amely a test glükózjának teljes 20% -át rágja fel. Mint ilyen, az agy elég magasan van a szállítórendszerben. Az alkarra nem igaz. Így, amikor a cukor leesik, először az agyat érinti, az alkart utoljára. Ha csak az alkarján tesztel, akkor hamis biztonságérzetet adhat magának az agyát tápláló vércukor állapotáról.
A világos oldalon a sarok - hasonlóan a tenyérhez (és a fülcimpához) - sokkal közelebb van az ujjhegy pontosságához, mint az alternatív helyek többsége. Igen, annak ellenére, hogy az agy és a láb a test túlsó végén helyezkedik el, nem a keringési rendszer túlsó végén vannak.
Úgy gondolom, hogy a sarokbot a legjobb megoldás barátja számára a hagyományos anyagok felhasználásával, de természetesen sajnálnám, ha nem javasolnék a tesztcsíkok technológiai alternatíváját, például a FreeStyle Libre-t, a „flash” folyamatos glükóz-monitorozást. rendszer (CGM). Ez a technikai csoda két hétig a felkaron viselt érzékelőből áll, amely füleket tart a vércukorszintről, és egy kézi vezeték nélküli „olvasóból”. Ha átengedi az olvasót az érzékelőn - mint egy varázspálca -, kiderül az alatta lévő szövetben megbúvó vércukorszint. Mennyire frickin ez?
Ezeknek a rendszereknek a biztosítási fedezete jó és egyre jobb, és remegése miatt orvosának képesnek kell lennie arra, hogy fedezze.
Most minden CGM-érzékelő leolvassa az úgynevezett intersticiális folyadékban, a sejtek közötti vízben található cukrot. Ez a folyadék a keringési rendszer egészében a cukor áramlásának legalján helyezkedik el, tehát „régi hír”. Még az alternatív helyszíneknél legrosszabbnál is rosszabb.
De mégis, a CGM a fene egy jó módszer a vércukorszint követésére, és bár néha hiányzik a pillanatnyi pontosság, előnyös a trendinformációk nyújtása. A Libre percenként leolvassa a vércukorszintjét, függetlenül attól, hogy „olvasta”-e vagy sem. Tehát, ha óránként csak egyszer szkennelné az érzékelőt, az továbbra is információt szolgáltatna az utolsó 59 olvasásról, és grafikonon jelenítené meg az olvasón. Ha csökken a vércukorszintje, akkor is, ha a pontos szám nem megfelelő, a tendencia egyértelműen nyilvánvaló.
Tehát a sarokrúd alapjai a csecsemőnek, vagy a legújabb és legjobb D-tech technológiával mindig megvizsgálhatja a vércukorszintet. Hatalmas remegéssel is.
Ez nem orvosi tanács rovat. PWD-k vagyunk szabadon és nyíltan megosztva összegyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi megvolt az árkokból származó ismeretek. Lényeg: Még mindig szüksége van engedéllyel rendelkező orvosi szakember útmutatására és gondozására.
.jpg)
