Mi a tizenéves depresszió?
A tinédzserként ismert mentális és érzelmi rendellenesség orvosilag nem különbözik a felnőttkori depressziótól. A tizenévesek tünetei azonban más módon jelentkezhetnek, mint a felnőtteknél.
Ennek oka lehet, hogy a tizenévesek különböző társadalmi és fejlődési kihívásokkal néznek szembe, például a kortárs nyomással, a változó hormonszinttel és a fejlődő testtel.
A depresszió társulhat magas szintű stresszhez, szorongáshoz és - a legsúlyosabb esetekben - öngyilkossághoz. A tizenéves élet ezen aspektusait is befolyásolhatja:
- személyes élet (amely arra utal, hogy az egyén hogyan érez, gondolkodik vagy viselkedik, amikor egyedül van és távol van másoktól)
- iskolai élet
- munkahelyi élet
- társasági élet
- családi élet
Ez társadalmi elszigeteltséghez és egyéb problémákhoz vezethet.
A depresszió nem olyan állapot, amelyből az emberek "ki tudnak pattintani", vagy egyszerűen csak "felvidíthatnak". Ez egy valódi egészségügyi állapot, amely mindenféleképpen befolyásolhatja az ember életét, ha nem kezelik megfelelően.
A Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) adatai szerint körülbelül 3,2 millió 12 és 17 év közötti amerikainak volt legalább egy súlyos depressziós epizódja 2017-ben. Az Egyesült Államokban a 12–17 évesek 13,3 százalékát képviselik.
A nők körülbelül háromszor nagyobb valószínűséggel jelentettek depressziós epizódot, mint a férfiak.
Hogyan lehet észrevenni a depressziót egy tinédzserben?
A depresszió tüneteit a szülők gyakran nehezen tudják észrevenni. A depressziót néha összekeverik a pubertás és a tizenéves alkalmazkodás tipikus érzéseivel.
A depresszió azonban több, mint unalom vagy érdektelenség az iskolában. Az Amerikai Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátria Akadémia (AACAP) szerint a tinédzser depresszió tünetei a következők:
- szomorúnak, ingerlékenynek vagy könnyesnek tűnik
- az étvágy vagy a súly változása
- az egykor kellemesnek tekintett tevékenységek iránti csökkenő érdeklődés
- az unalom rendszeres panaszai
- az energia csökkenése
- koncentrációs nehézség
- bűntudat, értéktelenség vagy tehetetlenség érzése
- alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés
- az alvási szokások jelentős változásai
- öngyilkosságról beszél vagy arra gondol
- visszavonulás a barátoktól vagy az iskola utáni tevékenység
- romló iskolai teljesítmény
Ezen tünetek némelyike nem mindig a depresszió mutatója. Az étvágy megváltozása gyakran normális, nevezetesen növekedési rohamok idején, különösen akkor, ha tinédzsere sportol.
Ennek ellenére a tinédzser megváltozó viselkedésének figyelembevétele lehetővé teheti, hogy segítsen nekik, amikor rászorulnak.
Önkárosító viselkedés
Az önkárosító viselkedés, például vágás vagy égetés, szintén figyelmeztető jel.Ez a viselkedés ritka lehet felnőtteknél, de gyakoribb tinédzsereknél.
Ezeknek a viselkedéseknek általában nem az a célja, hogy véget vessenek az életüknek, de nagyon komolyan kell venni őket. Jellemzően átmeneti jellegűek és általában véget érnek, amikor a tinédzser jobb impulzusszabályozási és egyéb megküzdési képességeket fejleszt.
Az öngyilkosság megelőzése
Ha úgy gondolja, hogy valakit közvetlen veszély fenyeget az önkárosítással vagy egy másik személy megsértésével:
- Hívja a 911 telefonszámot vagy a helyi sürgősségi szolgálatot.
- Addig maradjon az illetőnél, amíg segítség nem érkezik.
- Távolítson el minden fegyvert, kést, gyógyszert vagy egyéb dolgot, amely kárt okozhat.
- Figyeljen, de ne ítélkezzen, ne vitatkozzon, ne fenyegessen és ne üvöltsön.
Ha Ön vagy ismerőse öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válság- vagy öngyilkosságmegelőzési forródróttól. Próbálja ki a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámot a 800-273-8255 telefonszámon.
Mi okozza a tinédzser depresszióját?
Nincs egyetlen ismert oka a tinédzser depressziójának. Többféle oka depresszióhoz vezethet.
Különbségek az agyban
Kutatások kimutatták, hogy a serdülők agya szerkezetileg különbözik a felnőttek agyától. A depresszióban szenvedő tinédzsereknél hormonkülönbségek és különböző szintű neurotranszmitterek is lehetnek.
A neurotranszmitterek az agy legfontosabb vegyi anyagai, amelyek befolyásolják az agysejtek kommunikációját. Fontos szerepet játszanak a hangulatok és a viselkedés szabályozásában.
A depresszió megértése szempontjából fontos neurotranszmitterek a szerotonin, a dopamin és a noradrenalin.
A rendelkezésre álló kutatások szerint ezen neurotranszmitterek alacsony szintje hozzájárulhat a depresszióhoz.
Traumatikus korai élet események
A legtöbb gyermeknek nincsenek jól kidolgozott megküzdési mechanizmusai. A traumatikus esemény maradandó benyomást hagyhat.
A szülő elvesztése vagy a testi, érzelmi vagy szexuális bántalmazás tartósan kihathat a gyermek agyára, ami hozzájárulhat a depresszióhoz.
Örökölt tulajdonságok
Kutatások azt mutatják, hogy a depressziónak van biológiai összetevője. A szülőktől átadható a gyermekeiknek.
Azok a gyermekek, akiknek egy vagy több depresszióban szenvedő közeli rokonuk van, különösen egy szülő, nagyobb valószínűséggel maguk is depresszióban szenvednek.
Megtanult negatív gondolkodásminták
A pesszimista gondolkodásnak rendszeresen kitett tinédzserek, főleg szüleiktől, depressziót is kialakíthatnak. Lehet, hogy hiányoznak a pozitív példák a kihívások leküzdésére.
Melyek a tizenéves depresszió kockázati tényezői?
Azok a tényezők, amelyek növelhetik a tinédzser depresszió kockázatát, a következők:
- családi válság, például halál vagy válás
- LMBTQIA + (leszbikus, meleg, biszexuális, transznemű, furcsa, interszexuális, nemi szexuális és még sok más) szexuális orientációja nehezen esik meg
- gondjai vannak a társadalmi alkalmazkodással
- nincs társadalmi vagy érzelmi támogatása
- erőszakos háztartásban él
- hogy bántalmazzák
- krónikus betegségben szenved
Különösen nagy a depresszió kockázata azoknál a tizenéveseknél, akiknek nehézségeik vannak a szociális alkalmazkodásban, vagy hiányzik a támogatási rendszer.
Így tesznek a leszbikus, meleg, biszexuális és furcsa fiatalok is egy 2018-as szakirodalmi áttekintés szerint.
Még azoknak az LMBTQIA + tizenéveseknek is, akik nem érzik konfliktusukat saját szexualitásuk miatt, fokozott a depresszió kockázata. Ugyanis a külső tényezők, például a külvilág megbélyegzése vagy a család elfogadásának hiánya negatívan befolyásolhatják magukat.
A tinédzserek depressziója azonban a diagnózis felállítása után nagyon kezelhető.
Hogyan diagnosztizálják a tinédzser depressziót?
2016-ban az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) kezdte javasolni, hogy minden 12-18 éves fiatalt ellenőrizzenek súlyos depressziós rendellenesség (MDD) miatt. Az MDD klinikai depresszióként is ismert.
2018-ban az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) először hagyta jóvá az univerzális depresszió-szűrést a 12 éves vagy annál idősebb fiatalok számára. A fiatalok megkapják ezt a szűrést az alapellátó orvosuktól.
Az orvosok használhatják az AAP irányelveket vagy a felnőttek útmutatásait a depresszió szűrésére 18 és 19 éves korban.
A megfelelő kezelés érdekében ajánlott, hogy egy pszichológus vagy pszichiáter végezzen pszichológiai értékelést, és tegyen fel kérdéseket a tinédzsereknek a hangulatukról, viselkedésükről és gondolataikról.
Az értékelésnek figyelembe kell vennie a tinédzser családtörténetét, az iskolai teljesítményt és a társak közötti kényelmet is.
Az MDD diagnosztizálásához a tizenéveseknek meg kell felelniük a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének új kiadásában meghatározott kritériumoknak.
Két vagy több súlyos depressziós epizóddal kell rendelkezniük legalább 2 hétig. Epizódjaiknak a következő tünetek közül legalább ötnek kell lenniük:
- izgatottság vagy pszichomotoros retardáció, amelyet mások észrevesznek
- depressziós hangulat a nap nagy részében
- csökkent gondolkodási vagy koncentrációs képesség
- a legtöbb vagy az összes tevékenység iránti érdeklődés csökkenése
- fáradtság
- értéktelenség vagy túlzott bűntudat érzése
- álmatlanság vagy túlzott alvás
- visszatérő gondolatok a halálról
- jelentős és nem szándékos fogyás vagy súlygyarapodás
Ezenkívül a pszichológus vagy pszichiáter kérdéseket tesz fel a szülõnek vagy gondozójának a tinédzser viselkedésével és hangulatával kapcsolatban.
Fizikális vizsgálat is felhasználható érzéseik egyéb okainak kizárására. Néhány egészségügyi állapot is hozzájárulhat a depresszióhoz.
Mely gyógyszereket alkalmazzák a tizenéves depresszió kezelésére?
Ahogy a depressziónak nincs egyetlen oka, nincs egyetlen olyan kezelés sem, amely segíthet mindenkinek, aki depresszióban szenved. A megfelelő kezelés megtalálása gyakran próba és tévedés. Időbe telhet annak meghatározása, melyik működik a legjobban.
A depressziós serdülők kezelése általában a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia kombinációja.
Számos gyógyszercsoportot terveznek a depresszió tüneteinek enyhítésére.
10–21 éves, mérsékelt vagy súlyos depresszióval küzdő emberek számára azonban az AAP szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI) javasol.
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
Az SSRI-k az antidepresszánsok leggyakrabban felírt osztálya. Előnyben részesítik őket, mert általában kevesebb mellékhatásuk van.
Az SSRI-k a szerotonin neurotranszmitteren működnek. Az SSRI-k megakadályozzák a test felszívódását a szerotoninban, így hatékonyabban alkalmazható az agyban.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) által jóváhagyott jelenlegi SSRI-k a következők:
- citalopram (Celexa)
- eszcitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- szertralin (Zoloft)
- vilazodone (Viibryd)
A legtöbb SSRI-t csak felnőtteknél engedélyezték. A fluoxetin azonban megkapta az FDA jóváhagyását az MDD-s fiatalok számára, akik 8 évesek és idősebbek. Az escitalopram megkapta az FDA jóváhagyását az MDD-vel rendelkező fiatalok számára, akik legalább 12 évesek.
Az SSRI-knél a leggyakoribb mellékhatások a következők:
- szexuális problémák
- hányinger
- hasmenés
- fejfájás
Minden antidepresszánsokat szedő fiatalt ellenőrizni kell a lehetséges mellékhatások szempontjából. Beszéljen orvosával, ha a mellékhatások zavarják a tinédzser életminőségét.
A tizenévesek kezelésének lényege
Ha a tünetek nem javulnak 6-8 hét elteltével, akkor az AAP határozottan javasolja, hogy a klinikus újra értékelje a kezelést és a kezdeti diagnózist. Az AAP mentális egészségügyi konzultációt is javasol.
FONTOS FIGYELEMAz Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) előírja az antidepresszáns gyógyszerek gyártóinak, hogy tegyenek bele egy „fekete doboz figyelmeztetést”, amelyet azért neveztek el, mert a címke figyelmeztetése fekete határon belül eltolt. A figyelmeztetés szerint az antidepresszáns gyógyszerek alkalmazása 18–24 éves fiatal felnőtteknél az öngyilkossági gondolkodás és magatartás megnövekedett kockázatával jár, amelyet öngyilkosságnak neveznek.
Hogyan segíthet a pszichoterápia a tinédzser depresszióban?
A depresszióban szenvedő tinédzsereknek a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt vagy azzal egyidejűleg képzett mentális egészségügyi szakemberhez kell fordulniuk. Az AAP vagy kognitív viselkedésterápiát (CBT) vagy interperszonális terápiát (IPT) javasol.
A CBT arra irányul, hogy a negatív gondolatokat és érzelmeket jókkal helyettesítse.
Az IPT-ben a cél a személyes kapcsolatok megerősítése a kommunikációs és problémamegoldó képességek fejlesztésével. Szülők vagy gondozók részt vesznek a kiválasztott foglalkozásokon.
Milyen egyéb kezelések segíthetnek a tinédzser depresszióban?
Az életmód megváltoztatása segíthet a depresszió tüneteinek enyhítésében is.
Gyakorlat
A kutatások azt mutatják, hogy a rendszeres testmozgás serkenti az agy „jó érzés” vegyületeinek termelését, amelyek emelik a hangulatot. Bátorítsa tinédzserét, hogy vegyen részt az őt érdeklő sportágban, vagy játsszon játékokat a fizikai aktivitás népszerűsítése érdekében.
Alvás
Az alvás fontos a tinédzser hangulatában. Győződjön meg arról, hogy minden éjszaka alszik-e, és rendszeresen tartsa be a lefekvést.
Diéta
A zsír- és cukortartalmú ételek feldolgozásához a szervezetnek extra energiára van szüksége. Ezek az ételek lassúnak érezhetik magukat. Készítsen ételeket, amelyek tele vannak különféle tápláló ételekkel.
Koffein
A koffein pillanatnyilag növelheti a hangulatot. A rendszeres használata azonban tinédzsereinek „összeomlását” okozhatja, fáradtnak vagy leesettnek érzi magát.
Alkohol
A depressziós emberek öngyógyíthatnak alkohollal. Az ivás azonban több problémát okozhat, különösen a tizenévesek számára. A depresszióban szenvedőknek kerülniük kell az alkoholt.
Hogyan segíthetek tinédzseremnek megbirkózni a depresszióval?
A depresszió mély hatást gyakorolhat az ember életére, és csak súlyosbíthatja a tinédzserkorral járó nehézségeket.
A tinédzser depresszió nem mindig a legkönnyebben észlelhető. Megfelelő bánásmód mellett azonban tinédzsere megkaphatja a szükséges segítséget.
Ha a depresszió befolyásolja a tinédzser életét, segítséget kell kérnie egy mentálhigiénés szakembertől. A szakember egy kezelési tervet készít kifejezetten a tinédzserek számára. Fontos az is, hogy a tinédzser betartsa ezt a tervet.
Egyéb dolgok, amelyeket tinédzsere tehet a depresszió kezelésében:
- maradjon egészséges és mozogjon
- reális elvárásokkal és célokkal rendelkeznek
- az élet egyszerű legyen
- kérjen segítséget
- kapcsolatba lépni más emberekkel egészséges barátságok révén
- naplót vezetni gondolataik és érzéseik kifejtésére
Számos támogató csoport segíti a tinédzsert abban, hogy kapcsolatba lépjen más depresszióval küzdő tinédzserekkel. Íme néhány olyan szervezet, amely a depressziót támogató csoportokat kínál:
- Depresszió és Bipoláris Támogatási Szövetség (DBSA)
- Adja meg nekünk a padlót
- Támogató csoportok központi
- Teen Line
Mi a kilátás a depressziós tinédzserekre?
A tinédzser depresszió sok fiatalt érint. A depresszió nagyszámú tinédzser öngyilkosságot okoz, ezért komolyan kell venni.
Fontos a depresszió korai diagnosztizálása tinédzsereknél. Ha tinédzsernek vannak depressziós tünetei, mindenképpen keressen fel egy mentálhigiénés szakembert. A kezelés rendkívül hatékony lehet, és általában gyógyszeres kezelést és pszichoterápiát is magában foglal.
