1. Mi a kapcsolat a 2-es típusú cukorbetegség és a szív egészsége között?
A 2-es típusú cukorbetegség és a szív egészsége kettős.
Először is, a 2-es típusú cukorbetegség gyakran társul kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel. Ide tartozik a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és az elhízás.
Másodszor, maga a cukorbetegség növeli a szívbetegségek kockázatát. Az ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségek a cukorbetegek halálának fő oka. Ez magában foglalja a szívrohamokat, agyvérzéseket és a perifériás érrendszeri betegségeket.
A szívelégtelenség a cukorbetegségben szenvedőknél is gyakrabban fordul elő.
Kipróbálhatja az American College of Cardiology kalkulátorát, hogy megbecsülje a szívbetegségek 10 éves kockázatát.
2. Milyen lépéseket tehetek a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeinek megelőzésére?
A 2-es típusú cukorbetegség mikrovaszkuláris és makrovaszkuláris szövődményekkel jár.
A mikrovaszkuláris szövődmények a kis erek károsodásával járnak. Ebbe beletartozik:
- cukorbeteg
retinopathia, amely a szem károsodása - nephropathia,
ami a vesék károsodása - neuropátia,
ami a perifériás idegek károsodása
A makrovaszkuláris szövődmények a nagy erek károsodásával járnak. Ezek növelik a szívroham, agyvérzés és a perifériás érrendszeri megbetegedések kockázatát.
A vércukorszint szabályozása csökkentheti a mikrovaszkuláris szövődmények esélyét. A vércukorszintek az életkoruktól és a társbetegségektől függenek. A legtöbb embernek 80-130 mg / dl éhomi vércukorszintet és 160 mg / dl alatt kell tartania étkezés után két órával, és az A1C értéke kevesebb, mint 7.
Csökkentheti a makrovaszkuláris szövődmények kockázatát a koleszterinszint, a vérnyomás és a cukorbetegség kezelésével. Orvosa javasolhatja az aszpirin és az életmód megváltoztatását is, például a dohányzásról való leszokást.
3. Milyen egyéb tényezők teszik ki a szívbetegségek kockázatát?
A 2-es típusú cukorbetegség mellett a szívbetegségek kockázati tényezői a következők:
- kor
- dohányzó
- család
a szívproblémák története - magas
vérnyomás - magas
koleszterin - elhízottság
- magas
az albumin szintje, egy fehérje a vizeletében - krónikus
vesebetegség
Bizonyos kockázati tényezőket, például a családtörténetét, nem lehet megváltoztatni, mások azonban kezelhetők.
4. Figyeli-e az orvos a szívbetegség kockázatát, és milyen gyakran kell látnom?
Ha a közelmúltban diagnosztizálták Önt 2-es típusú cukorbetegséggel, akkor az elsődleges egészségügyi orvos tipikusan az a személy, aki segít a cukorbetegség és a szívkockázati tényezők kezelésében. A bonyolultabb cukorbetegség kezeléséhez szükség lehet endokrinológushoz is.
Az orvoslátogatások gyakorisága személyenként változó. Ennek ellenére célszerű évente legalább kétszer ellenőrizni, ha állapota jó ellenőrzés alatt áll. Ha cukorbetegsége bonyolultabb, évente körülbelül négyszer keresse fel orvosát.
Ha orvosa szívbetegségre gyanakszik, speciálisabb vizsgálatok céljából kardiológushoz kell irányítania.
5. Milyen teszteket fognak használni az orvosok a szívem állapotának ellenőrzésére?
Orvosa a kórtörténetén, a fizikai vizsgálaton, a laboratóriumi vizsgálatokon és az elektrokardiogramon (EKG) keresztül figyelemmel kíséri a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket.
Ha tünetei vagy a pihenő EKG kóros, további vizsgálatok tartalmazhatnak stressztesztet, echokardiogramot vagy koszorúér-angiográfiát. Ha orvosa perifériás vaszkuláris betegségre vagy carotis betegségre gyanakszik, Doppler ultrahangot használhat.
6. Hogyan csökkenthetem a vérnyomást cukorbetegséggel?
A magas vérnyomás mind a szív-, mind a vesebetegség kockázati tényezője, ezért fontos, hogy kordában tartsuk. Általában a legtöbb ember számára 140/90 alatti vérnyomást célozunk meg. Bizonyos esetekben, például vese- vagy szívbetegségben szenvedők esetében 130/80 alatti értékeket célozunk meg, ha alacsonyabb számot lehet biztonságosan elérni.
A vérnyomás csökkentése magában foglalja az életmódváltás és a gyógyszeres kezelés kombinációját. Ha túlsúlyosnak vagy elhízottnak tartják Önt, akkor fogyás ajánlott.
Az étrenden is változtatnia kell, például a DASH diétát (étrendi megközelítés a hipertónia leállításához). Ez a diéta kevesebb, mint 2,3 g nátriumot igényel naponta, és napi 8-10 adag gyümölcsöt és zöldséget. Alacsony zsírtartalmú tejtermékekből is áll.
Kerülnie kell továbbá a túlzott alkoholfogyasztást, és növelnie kell aktivitási szintjét.
7. Hogyan csökkenthetem a koleszterinszintemet cukorbetegséggel?
A diéta nagy szerepet játszik a koleszterinszintben. Kevesebb telített és transz-zsírt kell fogyasztania, és növelnie kell az étrendi omega-3 zsírsavak és rostok fogyasztását. Két diéta, amely hasznos a koleszterin kezelésében, a DASH étrend és a mediterrán étrend.
Célszerű növelni a fizikai aktivitás szintjét is.
A legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőnek sztatin-gyógyszert is kell szednie a koleszterinszint csökkentése érdekében. Normális koleszterinszint mellett is kimutatták, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a szívproblémák kockázatát.
A sztatin gyógyszer típusa és intenzitása, valamint a megcélzott koleszterinértékek több tényezőtől függenek. Ide tartozik az életkor, a társbetegségek és az érelmeszesedéses érbetegségek várható 10 éves kockázata. Ha a kockázata meghaladja a 20 százalékot, agresszívebb kezelést igényel.
8. Vannak-e olyan kezelések, amelyeket a szívem védelme érdekében alkalmazhatok?
A szív-egészséges életmód magában foglalja az egészséges étrendet, a dohányzás mellőzését és a rendszeres testmozgást. Ezenkívül minden szívkockázati tényezőt ellenőrizni kell. Ez magában foglalja a vérnyomást, a cukorbetegséget és a koleszterint.
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők többségének sztatin-gyógyszert is kell szednie a koszorúér-esemény valószínűségének csökkentése érdekében. Azok az emberek, akiknek kórtörténetében szív- és érrendszeri megbetegedések vannak, vagy azok, akiknek nagy a kockázata annak, aspirinre vagy más vérlemezke-gátló szerekre pályázhatnak. Ezek a kezelések személyenként változnak.
9. Vannak-e figyelmeztető jelek arra, hogy szívbetegségem alakul ki?
A szív- és érrendszeri betegségek jelenlétére vonatkozó figyelmeztető jelek a következők lehetnek:
- mellkas
vagy a kar kellemetlensége - rövidség
lélegzetet - szívdobogás
- neurológiai
tünetek - láb
duzzanat - borjú
fájdalom - szédülés
- ájulás
Sajnos cukorbetegség jelenlétében a szívbetegségek gyakran hallgatnak. Például a szívkoszorúerekben elzáródás lehet mellkasi fájdalom nélkül. Ezt néma iszkémiának nevezik.
Ezért olyan fontos az összes szívkockázati tényező proaktív kezelése.
Dr. Maria Prelipcean az endokrinológiára szakosodott orvos.Jelenleg az alabamai Birminghamben, a Southview Medical Group-nál dolgozik endokrinológusként. 1993-ban Dr. Prelipcean a Carol Davila Orvostudományi Karon végzett orvosi diplomával. 2016-ban és 2017-ben Dr. Prelipceant Birmingham egyik legjobb orvosának nevezte a B-Metro Magazine. Szabadidejében szívesen olvas, utazik és időt tölt a gyermekeivel.
