A COVID-19 járvány világszerte átalakította a mindennapi életet. Sok krónikus egészségi állapotban élő ember számára a pandémia különösen aggasztó.
A COVID-19 fertőző légúti betegség. Az okozó vírus enyhe vagy súlyos fertőzéseket - és egyes esetekben potenciálisan életveszélyes szövődményeket - okozhat.
Ha immun thrombocytopenia (ITP) van, kérdései lehetnek arról, hogy az állapot hogyan befolyásolja a COVID-19 vagy a kapcsolódó szövődmények kialakulásának kockázatát. Szakértői forrásokkal konzultáltunk, hogy eljuttassuk Önnek a szükséges útmutatást, beleértve azokat a konkrét lépéseket, amelyeket az egészségének védelme érdekében megtehet.
Minden adat és statisztika a közzétételkor nyilvánosan elérhető adatokon alapul. Egyes információk elavultak lehetnek. Látogasson el koronavírus-központunkba a COVID-19 járvány legfrissebb információinak megtekintéséhez.
Az ITP növeli-e a COVID-19 kialakulásának kockázatát?
A Trombocita-rendellenességeket támogató egyesület szerint úgy tűnik, hogy maga az ITP nem növeli a személy COVID-19 kialakulásának kockázatát.
Az ITP bizonyos kezelési módjai azonban befolyásolják az immunrendszert, és megváltoztathatják testének képességét a fertőzések leküzdésére.
Ezek az immunszuppresszív kezelések a következők:
- szteroidok, például prednizolon, dexametazon és deflazacort
- rituximab (Rituxan, MabThera), egy B-sejt-kimerítő terápia
- immunszuppresszív gyógyszerek, például azatioprin (Imuran, Azasan), ciklosporin (Sandimmune) és mikofenolát-mofetil (Cellcept)
- kemoterápiás gyógyszerek, például vinkrisztin (Oncovin) és ciklofoszfamid (Cytoxan)
- splenectomia, amely eljárás során a lépét eltávolítják
Ha olyan kezeléseket végez, amelyek elnyomják az immunrendszerét, és kialakul a COVID-19, nagyobb a kockázata a súlyos fertőzés vagy bizonyos szövődmények kialakulásának.
Sok azonban még mindig ismeretlen. Ne hagyja abba a kezelést anélkül, hogy konzultálna orvosával. További kutatásokra van szükség annak megismeréséhez, hogy a különböző ITP kezelések hogyan hatnak a COVID-19-ben szenvedő emberekre.
Meg kell változtatnia az ITP kezelési tervét a COVID-19 járvány miatt?
Az, hogy orvosa javasolni fogja-e a kezelés megváltoztatását, sok tényezőtől függ, beleértve a kórtörténetét és az ITP tüneteit.
Ha többet szeretne megtudni arról, hogy az orvosok miként mérlegelik az ITP kezelési döntéseit a COVID-19 kockázatával, az Healthline beszélt Alice Ma-val, a FACP-vel, az UNC Orvostudományi Karának Hematológiai / Onkológiai Osztályának orvosprofesszorával az északi Chapel Hill-ben. Carolina.
Az egyik fő szempont az, hogy valaki mióta él az ITP-vel. A kezelési tanácsok eltérhetnek attól függően, hogy egy személyt újonnan diagnosztizáltak-e, vagy évek óta kezeli a krónikus ITP-t.
Újonnan diagnosztizált ITP
Ha a COVID-19 járvány idején új ITP diagnózist kap, orvosa elkerülheti a szteroidok, a rituximab vagy más immunszuppresszív kezelések első vonali kezelésként történő előírását.
"Az immunszuppresszív ITP-kezelés hajlamosíthatja [egy személyt] a súlyos COVID-szövődményekre" - mondta Dr. Ma az Healthline-nak. "Emiatt az Amerikai Hematológiai Társaság irányelvei javasolják a szteroidok és a rituximab rutinszerű használatát."
Ehelyett orvosa intravénás immunglobulint (IVIg), trombopoietin receptor agonistákat (TRA) vagy mindkét kezelés kombinációját írhatja fel, mondta Dr. Ma.
A TRA-k közé tartozik az avatrombopag (Doptelet), az eltrombopag (Promacta) és a romiplostim (Nplate).
Krónikus ITP
Ha krónikus ITP-je van, orvosa mérlegelni fogja, hogyan reagál a jelenlegi kezelési tervére, mielőtt eldönti, hogy változtat-e.
Ha a jelenlegi kezelési terve jól működik az Ön számára, orvosa valószínűleg azt tanácsolja, hogy tartsa be magát. A kezelések megváltoztatása a visszaesés vagy az ITP romlásának kockázatát jelentheti.
Ha immunszuppresszáns gyógyszereket szed, orvosa segíthet megtanulni a fertőzés kockázatának kezelését - beleértve a COVID-19-et is.
"Ha valaki már immunszuppressziós állapotban van, és jól megy, akkor nem változtatunk terápiát" - mondta Dr. Ma.
"Arra kérjük ezeket az embereket, hogy legyenek sokkal óvatosabbak a fizikai távolságtartásukban - kezet mosnak, maszkot viselnek, és igyekeznek minél többet otthon maradni" - tette hozzá.
A vérlemezkék szintjének figyelése
A COVID-19 járvány idején orvosa a szokásosnál ritkábban rendelhet vérvizsgálatot a vérlemezkeszám ellenőrzésére.
Ez segít korlátozni az egészségügyi intézményeknek való expozíciót, ami csökkentheti annak esélyét, hogy ki legyen téve a COVID-19-et okozó vírusnak.
Előfordulhat, hogy az ITP-ben szenvedő embereknek folytatniuk kell a gyakori vérvizsgálatot a vérlemezkeszintjük ellenőrzéséhez. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen gyakran kell ellenőrizni a vérlemezkeszintjét.
Hogyan befolyásolja a COVID-19 az ITP-ben szenvedőket?
Bárki, akinél a COVID-19 kialakul, köhögést, fáradtságot, lázat vagy a betegség egyéb tüneteit tapasztalhatja. Néha delíriumot, légzési nehézségeket és súlyos szövődményeket okoz.
Mint minden vírusfertőzés, a COVID-19 is okozhatja a vérlemezkeszintek csökkenését. Ha remisszióban van az ITP-től, ez az ITP tüneteinek visszatérését vagy súlyosbodását okozhatja.
A COVID-19 súlyos eseteiben szenvedő embereknél másodlagos bakteriális fertőzések alakulnak ki, amelyek tüdőgyulladást vagy más szövődményeket okozhatnak. Ha a lépét eltávolították, vagy szteroidokat szed az ITP kezelésére, akkor nagyobb lehet a másodlagos fertőzés kockázata.
A COVID-19 a tüdőben és a test más részeiben fellépő vérrögképződés fokozott kockázatával is összefüggésben áll. Bizonyos ITP kezelések a vérrögképződés fokozott kockázatával is összefüggenek. Az Amerikai Hematológiai Társaság jelentése szerint azonban jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy az ITP-ben kezelt embereknél nagyobb valószínűséggel alakulna ki vérrög a COVID-19 szövődményeként.
Milyen lépéseket tehet a COVID-19 terjedésének korlátozása érdekében?
Számos lépést tehet annak érdekében, hogy csökkentse a COVID-19 kialakulásának kockázatát és a vírus átadását más embereknek.
Gyakorold a fizikai távolságtartást
A COVID-19 kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében elengedhetetlen a fizikai távolságtartás gyakorlása. (Ezt néha társadalmi távolságtartásnak is nevezik.)
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) azt javasolják, hogy legalább 6 méterre maradjanak a háztartáson kívüli emberektől, valamint az otthonában tartózkodóktól, akik betegek. A CDC azt is tanácsolja az embereknek, hogy kerüljék a zsúfolt helyeket, csoportos összejöveteleket és a lényegtelen utazásokat.
Dr. Ma visszhangozta ezt a tanácsot: „Maradj otthon. Mindenki, aki veled lakik, maradjon otthon, amennyire csak lehetséges. ”
"Ha ki akarsz szállni, sétálj olyan időkben és helyeken, ahol nincs sok más ember a környéken" - tette hozzá.
A fizikai távolságtartás gyakorlása nem azt jelenti, hogy kerüljük a társas érintkezést. Tartsa a kapcsolatot családjával és barátaival a háztartásán kívül telefonhívások, közösségi média és videocsevegések révén.
Tisztítsa meg a kezét és a felületét
Ha megérint egy vírussal szennyezett felületet vagy tárgyat, amely a COVID-19-et okozza, a vírus átjuthat a kezére. Ha ezután megérinti a szemét, az orrát vagy a száját, átviheti azt a légzőrendszerébe.
Ezért fontos, hogy szappannal és vízzel mosson kezet, különösen akkor, ha nyilvános helyeken töltött időt. Ha nem áll rendelkezésre szappan és víz, használjon alkohol alapú kézmosót vagy fertőtlenítőszert.
A CDC arra is ösztönzi az embereket, hogy minden nap tisztítsák és fertőtlenítsék a magas tapintású felületeket. Tisztítsa meg például a csapokat, a villanykapcsolókat, a kilincseket, a munkalapokat, az íróasztalokat és a telefonokat.
Ne próbáljon meg nem mosott kézzel megérinteni a szemét, az orrát vagy a száját.
Viseljen arcmaszkot
Ha mégis elhagyja otthonát, Dr. Ma azt javasolja, hogy viseljen arcmaszkot.
A maszk viselése nem akadályozhatja meg a vírus fertőzését, de segíthet a közelében tartózkodó emberek védelmében. Lehetséges a vírus anélkül, hogy annak tünetei lennének.
Ha mégis észreveszi a vírust, maszk viselése megakadályozhatja annak terjedését más emberek számára.
A maszk viselése nem helyettesíti a fizikai távolságtartást. Fontos tartani a távolságot más emberektől, még akkor is, ha Ön és a körülötte lévők maszkot viselnek.
Tegyen óvintézkedéseket a splenectomia után
Ha eltávolították a lépét, maradjon naprakész az oltásokról, és vegyen be minden megelőző antibiotikumot, amelyet orvosa felírt Önnek. Ez segíthet a másodlagos fertőzés megelőzésében, ha kialakul a COVID-19.
Mit kell tennie, ha úgy gondolja, hogy van COVID-19?
Azonnal hívja orvosát, ha a COVID-19 lehetséges jelei vagy tünetei jelentkeznek, például:
- láz
- fáradtság
- száraz köhögés
- izomfájdalom
- fejfájás
- hasmenés
- íz- vagy szagvesztés
- nehéz légzés
Ha a COVID-19 enyhe esete van, akkor kezelés nélkül otthon gyógyulhat.
Bizonyos esetekben súlyos fertőzések alakulnak ki, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek.
Azonnal forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz, ha kialakul:
- nehéz légzés
- tartós nyomás vagy fájdalom a mellkasában
- zavartság, ami korábban nem volt
- ébren vagy ébren maradni
- kékes arc vagy ajkak
Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha az ITP-vel kapcsolatos vészhelyzet jelei vagy tünetei jelentkeznek, például súlyos vagy ellenőrizhetetlen vérzés.
"Ne halasszon el komoly problémákat a COVID-től való félelem miatt" - tanácsolta Dr. Ma. „Menjen kórházba sürgős vagy sürgősségi ellátásra. Az ER-k a fertőzött emberek kezelésére vannak felállítva, és megpróbálják távol tartani a fertőzött embereket más betegektől. "
Az elvitel
Úgy tűnik, hogy az ITP-vel való együttélés nem növeli a COVID-19 kialakulásának kockázatát, de az ITP egyes kezelései növelhetik a súlyos fertőzés előfordulásának kockázatát, ha mégis megkapja.
A COVID-19 fejlesztése a vérlemezkeszint csökkenését is okozhatja, ami az ITP tüneteinek visszaesését vagy súlyosbodását okozhatja.
A fizikai távolságtartás és a jó higiénia gyakorlása fontos a kockázat csökkentése érdekében. Kérje meg háztartásának tagjait, hogy tegyenek meg óvintézkedéseket az ön védelme érdekében is.
