Ha fekélyes vastagbélgyulladás (UC) van, az immunrendszer hibás gyulladása miatt a szervezet védekezőképessége megtámadja a vastagbél (vastagbél) nyálkahártyáját. A bélbélés gyullad, és fekélynek nevezett sebeket képez, amelyek olyan tünetekhez vezethetnek, mint a véres hasmenés és sürgős menetrend.
Az UC nem egyformán nyilvánul meg minden embernél. Az idő múlásával sem marad ugyanaz. A tünetei egy ideig megjelennek, javulhatnak, majd újra visszatérhetnek.
Hogyan kezelik az orvosok a fekélyes vastagbélgyulladást
Orvosa célja az Ön kezelése, hogy távol tartsa a tüneteit. Ezeket a tünetmentes periódusokat remissziónak nevezzük.
Az, hogy melyik gyógyszert szedi először, attól függ, hogy milyen súlyosak a tünetei.
- Enyhe: Naponta legfeljebb négy laza széklet és enyhe hasi fájdalom van. A széklet véres lehet.
- Mérsékelt: Naponta négy-hat laza széklet van, ami véres lehet. Önnek vérszegénysége is lehet, hiányzik az egészséges vörösvérsejtek száma.
- Súlyos: Naponta több mint hat véres és laza széklet van, plusz olyan tünetek, mint vérszegénység és gyors pulzus.
A legtöbb UC-ben szenvedő ember enyhe vagy közepesen súlyos betegségben szenved, váltakozó tünetekkel, úgynevezett fellángolásokkal és remissziókkal. A kezelés célja a remisszió elérése. Ha a betegsége súlyosbodik vagy javul, orvosának módosítania kell a gyógyszereket.
Íme nyolc ok, amiért az UC-kezelés idővel megváltozhat.
1. Az első kipróbált kezelés nem segített
Az első kezelés, amelyet sok enyhe vagy közepes UC-s ember próbál, egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, aminosalicilát. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja:
- szulfaszalazin (azulfidin)
- mezalamin (Asacol HD, Delzicol)
- balzsalazid (Colazal)
- olsalazin (Dipentum)
Ha egy ideig szedte ezeket a gyógyszereket, és ez nem javította a tüneteit, orvosa esetleg átállít egy másik gyógyszerre ugyanabban az osztályban. A makacs tünetek másik lehetősége egy másik gyógyszer hozzáadása, például kortikoszteroid.
2. A betegséged súlyosbodott
Az UC idővel romolhat. Ha enyhe formával kezdte, de most a tünetei súlyosak, orvosa módosítja a gyógyszeres kezelést.
Ez azt jelentheti, hogy felír Önnek egy másik gyógyszert, például kortikoszteroidot. Vagy elkezdhet egy anti-TNF gyógyszert. Ide tartoznak az adalimumab (Humira), a golimumab (Simponi) és az infliximab (Remicade). A TNF-ellenes gyógyszerek blokkolják az immunrendszer fehérjét, amely elősegíti a gyomor-bél traktus gyulladását.
3. Aktív fellángolásban vagy
Az UC tünetei idővel jelentkeznek és elmúlnak. Ha olyan tünetei vannak, mint hasmenés, hasi fájdalom és sürgősség, ez azt jelenti, hogy fellángolást tapasztal. A fellángolás során lehet, hogy módosítania kell az adagot vagy módosítania kell a gyógyszer típusát a tünetek kezelése érdekében.
4. Egyéb tünetei vannak
Az UC gyógyszer szedése segít kezelni a betegségét és megakadályozni a fellángolást. Lehet, hogy kiegészítenie kell más gyógyszerekkel a specifikus tünetek kezelésére, mint például:
- láz: antibiotikumok
- ízületi fájdalom vagy láz: nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin) vagy naproxen (Aleve)
- vérszegénység: vaskészítmények
Ezek közül a gyógyszerek közül néhány irritálhatja a GI traktusát, és ronthatja az UC-t. Ezért fontos, hogy bármilyen új gyógyszer szedése előtt ellenőrizze orvosát - még azt is, amelyet vény nélkül vásárol a helyi gyógyszertárban.
5. Mellékhatásai vannak
Bármely gyógyszer okozhat mellékhatásokat, és az UC kezelések nem különböznek egymástól. Néhány ember, aki ezeket a gyógyszereket szedi, tapasztalhatja:
- hányinger
- fejfájás
- láz
- kiütés
- veseproblémák
Néha a mellékhatások elég zavaróvá válhatnak, így abba kell hagynia a gyógyszer szedését. Ha ez megtörténik, orvosa átállít egy másik gyógyszerre.
6. Hosszú ideig szedett orális szteroidokat
A kortikoszteroid tabletták jók a fellángolások kezelésére vagy a közepesen súlyos vagy súlyos UC kezelésére, de nem hosszú távú használatra szolgálnak. Kezelőorvosa kortikoszteroidokat szedhet csak azért, hogy ellenőrizzék a tüneteit, majd visszavonja őket.
A szteroidok hosszú távú használata olyan mellékhatásokat okozhat, mint:
- legyengült csontok (csontritkulás)
- súlygyarapodás
- a szürkehályog fokozott kockázata
- fertőzések
Annak érdekében, hogy remisszióban maradjon a szteroid mellékhatások kockázata nélkül, orvosa átállíthat egy anti-TNF gyógyszerre vagy más típusú gyógyszerre.
7. A gyógyszeres kezelés nem kezeli a betegségét
A gyógyszeres kezelés egy ideig távol tarthatja az UC tüneteit, de néha később leállhat. Vagy kipróbálhat néhány különféle gyógyszert szerencséje nélkül. Ezen a ponton ideje lehet megfontolni a műtétet.
Az UC kezelésére használt műtét típusát proktokolektómiának hívják. Ezen eljárás során mind a vastagbél, mind a végbél eltávolításra kerül. Ezután a sebész létrehoz egy tasakot - akár a test belsejében, akár azon kívül - a hulladék tárolására és eltávolítására. A műtét nagy lépés, de tartósabban enyhítheti az UC tüneteit, mint a gyógyszeres kezelés.
8. Remisszióban vagy
Ha remisszióban van, gratulálunk! Elérte kezelési célját.
Remisszióba kerülés nem feltétlenül jelenti azt, hogy abba kell hagynia a gyógyszer szedését. Ez azonban lehetővé teheti az adag csökkentését vagy a szteroidok leválását. Orvosa hosszú távon kezelheti Önt valamilyen formájú kezelésen, hogy megakadályozza az új fellángolásokat és biztosítsa, hogy remisszióban maradjon.
Elvitel
Az UC idővel változhat. A változó fellángolások és remissziók mellett a betegség fokozatosan súlyosbodhat. Rendszeres ellenőrzésekor forduljon orvosához, biztosíthatja, hogy az új vagy súlyosbodó tüneteket korán elkapja és kezelje.
Ha gyógyszert szed, és még mindig nem érzi jól magát, tájékoztassa erről orvosát. Nem kell kényelmetlen hasmenéssel, görcsökkel és egyéb tünetekkel élnie.
Ha hozzáad egy új gyógyszert a jelenlegi kezeléshez, vagy átállítja a gyógyszert, akkor orvosának képesnek kell lennie arra, hogy találjon valamit, amely jobban működik az Ön számára. Ha több kezelést kipróbáltál sikertelenül, a műtét tartósabb megoldást kínálhat a tüneteidre.
