Áttekintés
Az 1.5-ös típusú cukorbetegség, amelyet felnőtteknél látens autoimmun cukorbetegségnek (LADA) is neveznek, olyan állapot, amely megegyezik az 1. és a 2. típusú cukorbetegség jellemzőivel.
A LADA-t felnőttkorban diagnosztizálják, és fokozatosan beindul, mint a 2-es típusú cukorbetegség. De a 2-es típusú cukorbetegséggel ellentétben a LADA autoimmun betegség, és nem reverzibilis az étrend és az életmód változásával.
Béta-sejtjei sokkal gyorsabban leállnak, ha 1,5-es típusú cukorbetegségben szenvednek, mint akkor, ha 2-es típusúak. Becslések szerint a cukorbetegek 10 százaléka rendelkezik LADA-val.
Az 1,5-es típusú cukorbetegséget könnyen - és gyakran - téves diagnosztizálják, mint 2-es típusú cukorbetegséget. Ha egészséges testsúly-tartományban van, aktív életmódot folytat és 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak nálunk, akkor van esély arra, hogy valójában LADA legyen.
1,5-es típusú cukorbetegség tünetei
Az 1,5-es típusú cukorbetegség tünetei eleinte homályosak lehetnek. Ezek a következőket tartalmazhatják:
- gyakori szomjúság
- fokozott vizelés, beleértve az éjszakát is
- megmagyarázhatatlan fogyás
- homályos látás és bizsergő idegek
Ha nem kezelik, az 1,5-es típusú cukorbetegség diabéteszes ketoacidózishoz vezethet, amely olyan állapot, amikor a szervezet az inzulin hiánya miatt nem tudja felhasználni a cukrot üzemanyagként, és zsírégetni kezd. Ez ketont termel, amelyek mérgezőek a szervezetre.
Az 1,5-es típusú cukorbetegség okai
Annak megértése, hogy mi okozza az 1,5-es típusú cukorbetegséget, segít megérteni a cukorbetegség többi fő típusa közötti különbséget.
Az 1-es típusú cukorbetegséget autoimmun állapotnak tekintik, mert annak az eredménye, hogy a tested elpusztítja a hasnyálmirigy béta-sejtjeit. Ezek a sejtek segítik a testet az inzulin termelésében, amely hormon lehetővé teszi a glükóz (cukor) raktározását a szervezetben. Azoknak, akiknek 1-es típusú cukorbetegségük van, a túléléshez inzulint kell beadniuk a testükbe.
A 2-es típusú cukorbetegséget elsősorban az jellemzi, hogy teste ellenáll az inzulin hatásainak. Az inzulinrezisztenciát genetikai és környezeti tényezők okozzák, például magas szénhidráttartalmú étrend, inaktivitás és elhízás. A 2-es típusú cukorbetegség életmódbeli beavatkozásokkal és szájon át történő gyógyszeres kezeléssel kezelhető, de sokaknak szükségük lehet inzulinra is, hogy vércukorszintjüket kordában tartsák.
Az 1,5-es típusú cukorbetegséget kiválthatja a hasnyálmirigyének az inzulintermelő sejtek elleni antitestek által okozott károsodása. Genetikai tényezők is érintettek lehetnek, például az autoimmun állapotok családi kórtörténete. Amikor a hasnyálmirigy károsodik az 1,5-es típusú cukorbetegségben, a szervezet elpusztítja a hasnyálmirigy béta-sejtjeit, akárcsak az 1-es típusú. Ha az 1,5-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy túlsúlyos vagy elhízott, akkor inzulinrezisztencia is jelen lehet.
1.5 típusú cukorbetegség diagnózisa
Az 1,5-es típusú cukorbetegség felnőttkorban fordul elő, ezért szokták téveszteni a 2-es típusú cukorbetegséggel. Az ilyen típusú cukorbetegségben szenvedők többsége 40 évnél idősebb, és egyesek akár 70-80 évesen is kialakulhatnak.
A LADA diagnózis felállításának folyamata eltarthat egy ideig. Gyakran az emberek (és az orvosok) feltételezhetik, hogy 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek, mert az később az életben kialakult.
A 2-es típusú cukorbetegség-kezelések, például a metformin, addig működhetnek, hogy kezeljék az 1,5-es típusú cukorbetegség tüneteit, amíg a hasnyálmirigyünk abbahagyja az inzulingyártást. Ezen a ponton sokan felfedezik, hogy mindvégig a LADA-val foglalkoztak. Jellemzően az inzulinigény progressziója sokkal gyorsabb, mint a 2-es típusú cukorbetegség esetén, és a vércukorszint csökkentésére szolgáló gyógyszerekre (orális hipoglikémiás gyógyszerek) rossz a válasz.
Azok, akik 1,5-es típusú cukorbetegségben szenvednek, általában megfelelnek a következő kritériumoknak:
- Nem elhízottak.
- A diagnózis idején már meghaladták a 30 éves kort.
- Nem tudták kezelni a cukorbetegség tüneteit orális gyógyszerekkel vagy életmódbeli és étrendi változásokkal.
Bármilyen típusú cukorbetegség diagnosztizálására szolgáló tesztek a következők:
- egy éhomi plazma-glükóz teszt, amelyet vérvételen végeztek, amelyet nyolc órán át tartó éhgyomri után végeztek
- orális glükóz-tolerancia teszt, amelyet vérvételen végeznek, amelyet nyolc óra böjt után, két órával azután, hogy elfogyasztott egy magas glükózszintű italt
- egy véletlenszerű plazma glükóz teszt, amelyet vérvételen végeznek, és amely megvizsgálja a vércukorszintet anélkül, hogy figyelembe venné a legutóbbi étkezés alkalmát
Vérét azoknak a specifikus antitesteknek a vizsgálatára is meg lehet vizsgálni, amelyek jelen vannak, ha a cukorbetegség típusát a szervezetében autoimmun reakció okozza.
1,5-es típusú cukorbetegség kezelése
Az 1,5-es típusú cukorbetegség abból adódik, hogy a szervezet nem termel elegendő inzulint. De mivel kezdete fokozatos, a 2-es típusú cukorbetegséget kezelő orális gyógyszerek legalább elsőre működhetnek a kezelésében.
Azok a személyek, akik 1,5-es típusú cukorbetegségben szenvednek, szintén tesztelhetnek pozitív eredményt legalább egy olyan antitestre nézve, amelyre az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők általában rendelkeznek. Mivel a tested lelassítja az inzulin termelését, a kezelés részeként szükséged lesz inzulinra. Azok az emberek, akiknek LADA-ja van, gyakran a diagnózistól számított öt éven belül igénylik az inzulint.
Az inzulinkezelés az 1,5-es típusú cukorbetegség előnyös kezelési módja. Sokféle típusú inzulin és inzulin adagolási rend van. Az Ön számára szükséges inzulinadagok naponta változhatnak, ezért elengedhetetlen a glükózszint ellenőrzése a gyakori vércukorszint-vizsgálatokkal.
1,5-es típusú cukorbetegség kilátásai
A LADA-ban szenvedők várható élettartama hasonló a más típusú cukorbetegséggel élők életéhez. A tartós időtartamú magasabb vércukorszint cukorbetegség szövődményekhez vezethet, például vesebetegséghez, szív- és érrendszeri problémákhoz, szembetegségekhez és neuropathiához, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a prognózist. De jó vércukorszint-szabályozással sok ilyen szövődmény megelőzhető.
A múltban az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél rövidebb volt a várható élettartam. De a jobb cukorbetegség-kezelések megváltoztatják ezt a statisztikát. Jó vércukorszint-szabályozással normális várható élettartam lehetséges.
Egyes szakértők úgy érzik, hogy az inzulinkezelés a diagnózis kezdetétől segít megőrizni a béta sejtek működését. Ha ez igaz, akkor a helyes diagnózis mielőbbi megszerzése nagyon fontos.
A kilátásokat befolyásoló szövődmények tekintetében a pajzsmirigybetegségek gyakoribbak azoknál az embereknél, akiknek LADA-ja van, mint azoknál, akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek. Azok az emberek, akiknek cukorbetegsége nem kezelhető jól, hajlamosak lassabban gyógyulni a sebekből, és nagyobb valószínűséggel alakulnak ki fertőzések.
1,5-es típusú cukorbetegség megelőzése
Jelenleg nincs mód az 1,5-es típusú cukorbetegség megelőzésére. Az 1-es típusú cukorbetegséghez hasonlóan genetikai tényezők játszanak szerepet ennek az állapotnak a progressziójában. A korai, helyes diagnózis és a tünetek kezelése a legjobb módszer az 1,5-es típusú cukorbetegség szövődményeinek elkerülésére.
