A nyitott seb nyugtalanító látvány. De az, amit nem lát a seb alatt, nyugtalanítóbb lehet.
A bőr felszíne alatti alagutak azt jelentik, hogy a seb nem gyógyul jól. A szövet károsodik, megfelelő ellátás nélkül még súlyosabb szövődmények léphetnek fel.
Olvassa tovább, hogy megtudja, miért alakulnak ki az alagút sebek, hogyan kezelik őket, és van-e valamilyen módja annak megakadályozására.
Mi az az alagút seb?
Az alagút seb egy olyan seb, amely előrehaladtával átjárókat képez a bőr felszíne alatt. Ezek az alagutak lehetnek rövidek vagy hosszúak, sekélyek vagy mélyek, és fordulhatnak.
Az alagút kialakulása a 3. és a 4. stádiumú nyomásfekély esetén fordulhat elő.
Alagút a seb szélén. Hitelkép: Chinnabanchon9Job / ShutterstockHogyan diagnosztizálják az alagút sebét?
Lehet, hogy van egy sebed, amely úgy tűnik, hogy csak a bőr felületét érinti, de ha nem kapod meg a megfelelő kezelést, alagút sebekké válhat. Az alagutak nem mindig láthatók, ezért célszerű minden sebet megvizsgálni.
Az orvos megvizsgálja a sebet, hogy megállapítsa, vannak-e alagutak, milyen hosszúak és mélyek, és milyen irányba tartanak.
Az alagutazó sebek gondos kezelést igényelnek, hogy megakadályozzák a mélyebbre jutást és megakadályozzák az új alagutak kialakulását. Ellenkező esetben további szövetek pusztulnak el, és a fertőzés terjedhet, ami további szövődményekhez vezethet. Akár életveszélyessé is válhatnak.
Ezt a típusú sebet addig kell ellenőrizni, amíg teljesen meg nem gyógyul.
Mi okozhat alagút sebet?
Több dolog is hozzájárulhat egy alagút seb kialakulásához. Van néhány olyan feltétel is, amely fogékonyabbá teheti Önt.
Elakadt a gyógyulás
Alagútra akkor kerülhet sor, ha a seb túl sokáig gyulladt marad. Egyéb tényezők, amelyek lassíthatják a gyógyulást:
- ülő életmód
- dohányzó
- túl nagy súlyt fektetve a sebre
- kortikoszteroidok, amelyek lassíthatják a kollagén képződését
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), amelyek visszatarthatják a fehérjeszintézist és a seb összehúzódását
- kemoterápia vagy immunszuppresszív gyógyszerek
A gyógyulást lassító állapotok a következők:
- cukorbetegség
- rheumatoid arthritis
- vénás elégtelenség
- alultápláltság
- elhízottság
- alkoholfogyasztási rendellenesség
- elnyomott immunrendszer
- cinkhiány
- előrehaladott kor
Fertőzés
Ha egy seb megfertőződik, elpusztíthatja a szöveteket. A fertőzés kockázatát növelő tényezők a következők:
- az antibiotikumok hosszan tartó használata, amely másodlagos antibiotikum-rezisztens fertőzésekhez is vezethet
- helytelen sebkezelés
- cukorbetegség, amely idegkárosodást okozhat és károsíthatja a véráramlást
Nyomás
Ha a szövetrétegek találkozásánál összpontosulnak, az ellentétes erők és a sebre nehezedő nyomás elválást és alagutat okozhat.
Sebkötözés
Gondos vizsgálatot igényel a seb helyes bepakolása. A túl sok csomagolás kiszáríthatja a sebet és lebonthatja a szöveteket. A túl kevés csomagolás nem biztos, hogy elég nedvszívó. Figyelnie kell és rendszeresen módosítania kell a csomagolást.
Hidradenitis suppurativa
A Hidradenitis suppurativa olyan bőrbetegség, amelyben a bőr alatt kis csomók képződnek, különösen ott, ahol a bőr összedörzsölődik, például a hónalj és a fenék. A csomók alatt alagutak alakulhatnak ki.
A pontos ok nem világos, de hormonokkal, genetikával és immunrendszeri problémákkal járhat. Ez gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és általában 18–29 éves embereknél jelenik meg.
Pilonidal ciszta
Ezek a ciszták a fenék ráncában képződnek. Meglehetősen gyakoriak, egyszer előfordulhatnak, vagy ismétlődhetnek. A kezeletlen pilonidális ciszták alagutak kialakulásához vezethetnek.
A férfiak gyakrabban kapják meg őket, mint a nők, és általában pubertás és 40 éves kor között alakulnak ki. További kockázati tényezők a sok ülés, a túlsúly vagy a vastag testszőrzet.
Hogyan kezelik általában az alagút sebeket?
Az alagút sebének okának ismerete segít meghatározni a kezelést. Egy alagút kanyarodhat és több szövetrétegen átmehet, ezért a sebet gondosan meg kell vizsgálni. Képalkotó tesztekre lehet szükség az alagút teljes terjedelmének megértéséhez.
Mindenesetre a területet alaposan meg kell tisztítani és az elhalt szöveteket el kell távolítani. A gyógyulás folyamán a gondos megfigyelést folytatni kell.
Csomagolás és öltözködés
A csomagolás elősegíti a gyógyulást és csökkenti a tályog kialakulásának kockázatát. Elég szilárdan kell csomagolni ahhoz, hogy megakadályozza a seb bebarlangolását, még akkora nyomás nélkül, hogy az több kárt okozzon. Orvosa időnként módosíthatja a csomagolását, miközben gyógyul.
Fontos, hogy amennyire csak lehet, tartsa nyomáson a sebet.
Gyógyszer
A sebek alagútjának gyógyszere a következőket tartalmazhatja:
- antibiotikumok a fertőzés kezelésére vagy megelőzésére
- fájdalomcsillapítók
- szisztémás gyógyszerek és antibiotikus krémek (a hidradenitis suppurativa kezelésére)
- fenol injekciók (pilonid ciszták kezelésére)
Lecsapolás
A seb ürítése elősegíti a granulációs szövetek kialakulását. A granulációs szövet az a kötőszövet, amely bezárja a sebet.
Negatív nyomású sebkezelés
A negatív nyomású sebkezelés csökkenti a seb nyomását a duzzanat csökkentése, a baktériumok eltávolítása és a gyorsabb gyógyulás elősegítése érdekében. Vákuummal történő lezárás néven is ismert.
Egészségügyi szolgáltatója öltözteti és takarja le a sebet ragasztófóliával. Ezután egy vízelvezető csövet csatlakoztatnak egy hordozható vákuumszivattyúhoz, amely eltávolítja a levegő nyomását.
A kezelés során a szivattyút körül kell viselnie, és a kötést rendszeresen cserélni kell. Ez több hétig folytatódhat.
Sebészet
Különböző sebészeti technikák alkalmazhatók a sérült szövetek, ciszták eltávolítására, vagy az alagutak kitettségére és tisztítására.
A már meglévő feltételek kezelése
Önnek és egészségügyi szolgáltatójának kezelnie és kezelnie kell a már meglévő állapotokat. Ha cukorbetegségben szenved, fontos gyakran ellenőriznie a vércukorszintjét.
Vannak-e módszerek az alagút sebek megelőzésére?
Nem akadályozhatja meg teljesen őket, de néhány módszerrel csökkentheti az alagút seb kialakulásának kockázatát. Fontos, hogy minden nyitott sebet késedelem nélkül ellenőrizzenek és kezeljenek.
- Figyelje és kezelje a már meglévő állapotokat, például a cukorbetegséget.
- A felületes sebeket is tartsa tisztán és szárazon.
- Mozogjon, de ne gyakoroljon nyomást a sebre.
- Kövesse orvosának utasításait a sebek kezelésére és megfigyelésére.
- Az antibiotikumokat pontosan az előírás szerint vegye be.
Forduljon orvosához, ha:
- intenzív, váratlan fájdalom
- duzzanat, bőrpír
- váladék vagy rossz szag a sebből
- láz, hidegrázás, izzadás
Mennyi a kilátások és a gyógyulási idő a sebek alagutazására?
Az alagút sebek és kezelésük kényelmetlen lehet. Kihívást jelent a kezelésük, és akár hetek vagy hónapok is igénybe vehetik a gyógyulást. A pilonidális ciszták kiújulhatnak, még a teljes gyógyulás után is.
Ha a gyógyulás elakadt, az alagútban lévő sebek életveszélyessé válhatnak. De azonnali kezeléssel ezek a sebek gyorsabban gyógyulhatnak és kevésbé fájdalmasak lehetnek.
Bármely seb, amely megtöri a bőrt, heg maradhat. A heg mértéke a sérüléstől és a gyógyulási folyamattól függ.
Kulcsfontosságú elvihetők
Az alagút sebje olyan, amelyben csatornák alakultak ki a bőr felső rétege alatt. Számos dolog járulhat hozzá egy alagút seb kialakulásához, beleértve a fertőzést és a lassított gyógyulást.
Az alagutak nem mindig láthatók, de ezek a mély sebek komoly aggodalomra adnak okot. Az alagutak kiterjedésének meghatározása és a megfelelő kezelés gyors megkezdése elengedhetetlen a gyógyulási folyamat szempontjából. A helytelen kezelés életveszélyes szövődményekhez vezethet.
Az alagút sebek gyógyulása néhány héttől néhány hónapig tarthat.