Amikor egy sebész teljes térdprotézist javasol, valószínűleg sok kérdése lesz. Itt foglalkozunk a leggyakoribb 12 problémával.
1. Itt az ideje a térdprotézisnek?
Nincs pontos képlet annak eldöntésére, hogy mikor kell térdet cserélnie. Ennek fő oka a fájdalom, de ha kipróbálta a nem operatív kezelés minden egyéb formáját, beleértve az életmódbeli gyulladáscsökkentőket, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a fizikoterápiát és az injekciókat, ideje lenne a műtétre gondolni.
Az ortopéd sebész alapos vizsgálatot végez és ajánlást fog tenni. Hasznos lehet egy második vélemény megszerzése is.
5 ok, hogy fontolóra vegyék a térdprotézist
2. Elkerülhetem a műtétet?
Mielőtt megfontolná a műtétet, orvosa általában arra ösztönzi Önt, hogy próbálja ki a különféle nem műtéti kezeléseket. Ezek a következők lehetnek:
- fizikoterápia
- súlycsökkenés (adott esetben)
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- szteroid injekciók
- hialuron (gél) injekciók
- alternatív kezelések, például akupunktúra
Bizonyos esetekben ezek a megoldások segíthetnek a térdproblémák kezelésében. Ha azonban a tünetek súlyosbodnak, és befolyásolni kezdik az életminőséget, a műtét lehet a legjobb megoldás.
Ha teljes térdprotézis (TKR) szükséges, a műtét hosszabb ideig történő elhalasztása vagy visszaszorítása összetettebb műtétre és kevésbé kedvező eredményre vezethet.
A magának feltett kérdések a következők:
- Mindent kipróbáltam?
- A térdem megakadályozza, hogy olyan dolgokat csináljak, amiket élvezek?
További információk beszerzése annak eldöntésében, hogy megfontolja-e a térdműtétet.
3. Mi történik a műtét során, és mennyi ideig tart?
A sebész bemetszést végez a térde elülső részén, hogy felfedje az ízület sérült területét.
A szokásos bemetszési méret körülbelül 6–10 hüvelyk közötti lehet.
A műtét során a sebész oldalra mozgatja térdkalácsát, és levágja a sérült porcot és kis mennyiségű csontot.
Ezután a sérült szövetet új fém és műanyag alkatrészekkel helyettesítik.
Az alkatrészek mesterséges ízületet alkotnak, amely biológiailag kompatibilis és utánozza a természetes térd mozgását.
A legtöbb térdprotézis végrehajtása 60-90 percet vesz igénybe.
Tudjon meg többet arról, hogy mi történik a műtét során.
4. Mi az a mesterséges térd, és hogyan marad a helyén?
A mesterséges térdimplantátumok fémből és orvosi minőségű műanyagból, úgynevezett polietilénből állnak.
Az alkatrészeket a csonthoz két módon lehet rögzíteni. Az egyik a csontcement használata, amelynek kötése általában körülbelül 10 percet vesz igénybe. A másik egy cementmentes megközelítés, amelyben az alkatrészek porózus bevonattal rendelkeznek, amely lehetővé teszi, hogy a csont rá növekedjen.
Bizonyos esetekben a sebész mindkét technikát alkalmazhatja ugyanazon művelet során.
5. Aggódnom kell az érzéstelenítés miatt?
Bármely érzéstelenítéssel végzett művelet kockázattal jár, bár ritka, hogy bármilyen típusú érzéstelenítés súlyos szövődményeket eredményezne.
A TKR opciói a következők:
- Általános érzéstelenítés
- gerinc vagy epidurális
- regionális idegblokk érzéstelenítés
Az anesztéziás csapat dönt az Ön számára legmegfelelőbb lehetőségekről, de a térdprotézis műtétének nagy részét a fentiek kombinációjával végezzük.
6. Mennyi fájdalom lesz a műtét után?
A műtét után biztosan lesz némi fájdalom, de a műtéti csoport mindent megtesz annak érdekében, hogy kezelhető és minimális legyen.
A műtét előtt idegtömböt kaphat, és a sebész hosszú hatású helyi érzéstelenítőt is használhat az eljárás során, hogy segítse a fájdalomcsillapítást az eljárás után.
Orvosa gyógyszert ír fel, amely segít kezelni a fájdalmat. Ezt intravénásan (IV) kaphatja meg közvetlenül a műtét után.
Amikor elhagyja a kórházat, az orvos fájdalomcsillapító gyógyszereket ad Önnek tablettákként vagy tablettákként.
Miután felépült a műtét után, térdének lényegesen kevésbé kell fájdalmasnak lennie, mint korábban volt. A pontos eredmények megjóslására azonban nincs mód, és néhány embernek még a műtét után is sok hónapja fáj a térde.
A műtét után az orvos utasításainak betartása a legjobb módszer a fájdalom kezelésére, a fizikoterápiának való megfelelésre és a lehető legjobb eredmény elérésére.
Tudjon meg többet azokról a gyógyszerekről, amelyekre a műtét után szüksége lehet.
7. Mire számítsak azonnal a műtét után?
Ha általános érzéstelenítést kapott, kissé zavartnak és álmosnak érezheti magát.
Valószínűleg felemelt (emelkedett) térddel ébred, hogy segítsen a duzzanatban.
A térdét egy folyamatos passzív mozgású (CPM) gép is befoghatja, amely fekvés közben finoman kinyújtja és meghajlítja a lábát.
Kötés lesz a térd felett, és lehet, hogy van egy lefolyója, hogy eltávolítsa a folyadékot az ízületből.
Ha vizeletkatétert helyeztek el, az egészségügyi szakember általában eltávolítja azt később a műtét napján vagy másnap.
Lehet, hogy a vérkeringés javítása érdekében kompressziós kötést vagy zoknit kell viselnie a lába körül.
A vérrög kockázatának csökkentése érdekében szükség lehet antikoaguláns gyógyszerekre (vérhígítók), láb / borjú pumpákra vagy mindkettőre.
Sok embernek gyomorrontása van a műtét után. Ez általában normális, és egészségügyi csoportja gyógyszereket adhat a kellemetlenségek enyhítésére.
Orvosa intravénás antibiotikumokat is felír a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.
Az antibiotikumok segíthetnek a fertőzések megelőzésében, de fontos, hogy felismerjék a fertőzés jeleit, ha azok térdműtét után jelentkeznek.
8. Mire számíthatok a gyógyulás és a rehabilitáció során?
A legtöbb ember 24 órán belül felkel és sétál vagy mankóval.
A műtétet követően egy gyógytornász segít a térd hajlításában és kiegyenesítésében, az ágyból való feljutásban, és végül megtanulja az új térdével járni. Ezt gyakran a művelet ugyanazon napján hajtják végre.
A legtöbb ember a műtét után 2-3 nappal kerül ki a kórházból.
Hazatérése után a terápia rendszeresen folytatódik több hétig. A speciális gyakorlatok célja a térd funkcionalitásának javítása.
Ha állapota szükségessé teszi, vagy ha nincs otthon a szükséges támogatás, orvosa javasolhatja, hogy először töltsön időt egy rehabilitációs vagy ápolóintézetben.
A legtöbb ember 3 hónapon belül felépül, bár egyesek teljes felépülése akár 6 hónapig is eltarthat.
Tudja meg, hogyan fog teste alkalmazkodni az új térdhez.
9. Hogyan tudom felkészíteni az otthonomat a gyógyulásra?
Ha többszintes házban lakik, készítsen elő egy ágyat és helyet a földszinten, hogy elkerülje a lépcsőket, amikor először visszatér.
Győződjön meg arról, hogy a ház nem tartalmaz akadályokat és veszélyeket, beleértve a tápkábeleket, a szőnyegeket, a rendetlenséget és a bútorokat. Koncentráljon azokra az utakra, folyosókra és más helyekre, ahol valószínűleg járni fog.
Győződjön meg arról, hogy:
- kapaszkodók biztonságosak
- markoló bár áll rendelkezésre a kádban vagy a zuhanyban
Szüksége lehet fürdő- vagy zuhanyülésre is.
További részletek az otthon előkészítéséről.
10. Szükségem lesz speciális felszerelésre?
Egyes sebészek javasolják a CPM (folyamatos passzív mozgás) gép használatát a kórházban, valamint otthon ágyban fekve.
A CPM gép segíti a térd mozgásának növelését a műtét utáni első hetekben.
Az tud:
- lassítja a hegszövet fejlődését
- segít maximalizálni a korai mozgástartományt a műveletet követően
Ha CPM-géppel küldik haza, akkor pontosan az előírásoknak megfelelően használja.
Orvosa felír minden szükséges mozgáskorlátozó eszközt, például járókát, mankót vagy vesszőt.
Tudja meg, hogyan befolyásolja a térdműtét a mindennapi életet a gyógyulás során.
11. Milyen tevékenységeket fogok tudni folytatni?
A legtöbb betegnek térdprotézis után kb. 3 hétig szüksége van egy segédeszközre (sétáló, mankó vagy nád), bár ez betegenként jelentősen eltér.
Ezenkívül képes lesz kisebb hatású edzésre, például álló kerékpár vezetésére, gyaloglásra és úszásra 6–8 hét után. A gyógytornász tanácsot adhat új tevékenységek bevezetésében ez idő alatt.
Kerülni kell a futást, az ugrálást, valamint az egyéb nagy hatású tevékenységeket.
Beszélje meg ortopéd sebészével a tevékenységével kapcsolatos kérdéseket.
Tudjon meg többet a reális elvárások meghatározásáról a műtét után.
12. Mennyi ideig tart a mesterséges térdízület?
Kutatások szerint a teljes térdprotézisek több mint 82 százaléka 25 évvel később is működik. A kopás azonban hátrányosan befolyásolhatja annak teljesítményét és élettartamát.
A fiataloknak életük során valamikor nagyobb valószínűséggel lesz szükségük felülvizsgálatra, elsősorban az aktívabb életmód miatt. Konzultáljon orvosával az adott helyzetről.
