A hepatitis olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a máj gyullad. Számos dolog okozhat hepatitist, beleértve vírusfertőzéseket, autoimmun betegségeket és erős alkoholfogyasztást.
Sokszor a hepatitist egy vírus okozza. Amikor ez megtörténik, vírusos hepatitisnek hívják. A vírusos hepatitis leggyakoribb típusai az Egyesült Államokban:
- hepatitisz A
- hepatitisz B
- hepatitis C
A hepatitis ezen formáit mindegyik más-más vírus okozza, és különböző módon terjednek. Néhány ilyen vírus által okozott fertőzés csak rövid ideig tarthat (akut), míg mások tartósak (krónikusak) lehetnek.
Ebben a cikkben részletesebben lebontjuk a hepatitis A, B és C közötti különbségeket.
Yoss Sabalet / EyeEm / Getty Images
Mi a hepatitis?
A vírusos hepatitis a máj gyulladását okozó állapot. Amikor egy hepatitis vírus bejut a szervezetébe, a májba jut. Ezután bejuthat a májsejtekbe (hepatocitákba), és elkezdhet szaporodni, ezzel többet hozva önmagából.
A vírus aktivitása károsíthatja májsejtjeit.Az immunsejtek elkezdenek a májába utazni, hogy leküzdjék a fertőzést. Ez is hozzájárulhat a gyulladáshoz.
A májkárosodás és gyulladás befolyásolhatja májának működőképességét, ami viszont befolyásolhatja általános egészségi állapotát. Ennek oka, hogy májának számos fontos funkciója van a test számára, beleértve:
- a szervezetben lévő különféle anyagok, például gyógyszerek és méreganyagok lebontása vagy szűrése
- az emésztés szempontjából fontos epe termelődik
- fontos vérfehérjék készítése, beleértve azokat is, amelyek elősegítik a vér alvadását
- további vércukor (glükóz) tárolása glikogénként, amelyet később energiára lehet felhasználni
- a fertőzések leküzdésében fontos immunrendszeri tényezők szintetizálása
A vírusos hepatitis tünetei
A hepatitis A, B és C tünetei meglehetősen hasonlóak. Ezek a következőket tartalmazhatják:
- láz
- fáradtság
- fájdalom a hasad jobb felső részén
- ízületi fájdalom
- hányinger vagy hányás
- hasmenés (általában csak hepatitis A esetén)
- étvágytalanság
- a bőr vagy a szemek sárgulása (sárgaság)
- sötét vizelet
- sápadt, agyag színű széklet
Lehetséges azonban vírusos hepatitis fertőzése, és nincsenek észrevehető tünetei. Emiatt néhány ember nincs tudatában annak, hogy vírusos hepatitisben szenved.
Hepatitisz A
A hepatitis A-t a hepatitis A vírus (HAV) okozza, és az Egyesült Államokban viszonylag ritkává vált. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint 2018-ban csak körülbelül 24 900 hepatitis A fertőzés volt az Egyesült Államokban.
A világ azon területei, ahol a hepatitis A gyakoribb, a következők bizonyos részeit foglalja magában:
- Afrika
- Ázsia
- Közép- és Dél-Amerika
- Kelet-Európa
Hogy kapod meg?
A HAV jelen lehet a vírusban szenvedő székletében (kakában) és vérében. Ez főleg széklet-orális úton terjed, amely magában foglalja a hepatitis A-val szenvedő személy székletében jelenlévő vírus bevitelét.
Számos módon kaphat hepatitis A-t:
- szoros személyes kapcsolattartás valakivel, aki hepatitis A-val szenved, például:
- olyan személy gondozása, aki jelenleg beteg
- szexelni valakivel, aki vírusos
- szennyezett étel vagy ital fogyasztása, beleértve:
- olyan ételt fogyaszt, amelyet olyan hepatitis A-ban szenvedő ember készített, aki nem mosott kezet a fürdőszoba használata után
- kezeletlen, fertőzött vizet inni
- mosott vagy kezeletlen vízzel készített ételeket eszik
- alul főtt kagylót eszik, amelyet szennyvízzel szennyezett vízből nyertek
- érintkezés szennyezett tárgyakkal, például WC-kkel és pelenkaváltó helyekkel, majd ne mosson kezet
Hogyan hat a testre?
A hepatitis A inkubációs ideje 15-50 nap lehet (az átlag 28 nap). Ezen idő elteltével tüneteket tapasztalhat. A hepatitis B és C-vel ellentétben a hepatitis A csak akut vagy rövid távú betegséget okoz.
Melyek a kockázati tényezők?
Néhány embernek fokozott a kockázata a HAV megfertőzésében, beleértve:
- olyan emberek, akik a világ olyan területeire utaznak, ahol a hepatitis A gyakori
- férfiak, akik szexelnek a férfiakkal
- emberek, akik injektálható vagy nem injektálható drogokat használnak
- gondozók azok számára, akik hepatitis A-ban szenvednek
- emberek, akik hajléktalanságot tapasztalnak
- olyan gyermekek mellett élők, akiket örökbe fogadtak olyan területről, ahol a hepatitis A gyakori
Hogyan kezelik?
A Hepatitis A kezelése szupportív módszerekkel történik. Ilyenek lehetnek a pihenés, a folyadékok és az egészséges ételek. A gyógyszerek segíthetnek bizonyos tünetek, például láz, fájdalom és fájdalom enyhítésében is.
Van egy oltóanyag, amely megvédi a HAV-fertőzéseket. Ezt általában gyermekek számára, valamint a vírusfertőzés fokozott kockázatának kitett emberek számára ajánlják.
Továbbá, ha egyetlen adag hepatitis A vakcinát kap, megakadályozhatja, hogy megbetegedjen, ha HAV-nak volt kitéve. A hatékonyság érdekében az oltást az expozíciót követő 2 héten belül be kell adni.
Mi a kilátás?
A legtöbb hepatitis A-ban szenvedő ember komplikációk nélkül gyógyul meg. Ha már hepatitis A volt, nem kaphatja meg újra. A vírus elleni antitestek egy életen át megvédik Önt.
Néhány embernek fokozott kockázata lehet a hepatitis A súlyos betegségének. Ezek a következők:
- idősebb felnőttek
- HIV-vel élő emberek
- olyan emberek, akik már májbetegségben szenvednek
Hepatitisz B
A hepatitis B-t a hepatitis B vírus (HBV) okozza. A CDC becslései szerint 2018-ban körülbelül 21 600 akut hepatitis B fertőzés volt az Egyesült Államokban.
Hogy kapod meg?
Megfertőzheti a HBV-t úgy, hogy érintkezik a hepatitis B-ben szenvedő személy vérével vagy testnedveivel. Ez történhet:
- szexelni valakivel, aki hepatitis B-vel szenved
- injektálható kábítószer-felszerelések megosztása
- hepatitis B-ben szenvedő anyától születik
- közvetlen érintkezés a vérrel vagy a hepatitis B-ben szenvedő személy nyílt sebei
- baleseti sérülések, például tűszúrások vagy éles sérülések
- olyan személyes tárgyak megosztása, amelyek vérrel vagy más testnedvekkel érintkezhetnek, például borotvák, fogkefék vagy körömvágók
Hogyan hat a testre?
A hepatitis B inkubációs periódusa 60 és 150 nap között lehet (átlagosan 90 nap). Azonban nem mindenki tapasztalhat tüneteket akut hepatitis B-ben.
A felnőttek körülbelül 95 százaléka teljesen felépül a hepatitis B-ből. A hepatitis B azonban krónikussá is válhat.
A krónikus hepatitis B kockázata azokban a legnagyobb, akik kisgyermekként HBV-nek voltak kitéve. Sok krónikus hepatitis B-ben szenvedő embernek nincsenek tünetei, amíg jelentős májkárosodás nem következik be.
Néhány embernél, aki hepatitis B-ben szenvedett, a vírus később újra aktiválódhat. Amikor ez megtörténik, tünetek és májkárosodás léphet fel. Azok a személyek, akiknek legyengült az immunrendszere, és akik hepatitisz C-kezelésben részesülnek, nagyobb a HBV reaktiváció kockázatának.
Melyek a kockázati tényezők?
A HBV-fertőzés megnövekedett kockázatú csoportjai a következők:
- hepatitis B-ben szenvedő szexuális partnerei
- férfiak, akik szexelnek a férfiakkal
- hepatitis B-ben szenvedő anyától született csecsemők
- emberek, akik injektálható drogokat használnak
- a HBV foglalkozási kitettségének fokozott kockázata, például az egészségügyi dolgozók
- dialízist kapó emberek
Hogyan kezelik?
A hepatitis A-hoz hasonlóan az akut hepatitist B tipikusan támogató intézkedésekkel kezelik. Vírusellenes gyógyszerek állnak rendelkezésre krónikus hepatitis B-ben szenvedők számára. Néhány ilyen példa a következőkre:
- entekavir (Baraclude)
- tenofovir-alafenamid (Vemlidy)
- tenofovir-dizoproxil-fumarát (Viread)
A krónikus hepatitis B-ben szenvedőket egészségügyi szakembernek kell ellenőriznie. Erre a májkárosodás vagy a májrák esetleges jeleinek felderítésére van szükség.
A hepatitis B elleni vakcina áll rendelkezésre. Általában az összes csecsemőnek, gyermeknek és tizenévesnek adják be az Egyesült Államokban. Az oltás azoknak a felnőtteknek is ajánlott, akiknek nagyobb a kockázata a HBV fertőzésében.
Mi a kilátás?
Az akut hepatitis B tünetei hetekig, hónapokig tarthatnak, és gyakran enyhék. Súlyosabb betegség idősebb felnőtteknél fordulhat elő.
Krónikus hepatitis B esetén növelheti a cirrhosis vagy a májrák kialakulásának kockázatát. Amikor azonban a HBV-t korán diagnosztizálják és kezelik, a súlyos szövődmények esélye alacsonyabb.
A CDC adatai szerint 2016-ban az Egyesült Államokban körülbelül 862 000 ember élt krónikus hepatitis B-vel. Ez az állapot 2018-ban összesen 1649 halálhoz vezetett az Egyesült Államokban.
Hepatitis C
A hepatitis C-t a hepatitis C vírus (HCV) okozza. A CDC becslései szerint 2018-ban körülbelül 50 300 új akut hepatitis C fertőzés fordult elő az Egyesült Államokban.
Hogy kapod meg?
A HCV-t vér és testnedvek továbbítják, amelyek vért tartalmazhatnak. A HCV-vel való szerződéskötés néhány módja:
- injektálható kábítószer-felszerelések megosztása
- hepatitis C-ben szenvedő anyától születik
- szexelni valakivel, aki hepatitis C-vel rendelkezik
- piercing vagy tetoválás készítése olyan eszközökkel, amelyeket újrafelhasználtak, vagy amelyeket nem megfelelően sterilizáltak
- baleseti sérülések, például tűszúrások vagy éles sérülések
- olyan személyes tárgyak megosztása, amelyek vérrel vagy más testnedvekkel érintkezhetnek, például borotvák, fogkefék vagy körömvágók
- adományozott vért, vérkészítményeket vagy szerveket kaptak az 1990-es évek előtt
Hogyan hat a testre?
A hepatitis C átlagos inkubációs ideje 14 és 84 nap között van, de akár 182 napig is tarthat. Vannak, akik csak akut betegségben szenvednek, amely után a szervezet kitisztítja a vírust. A hepatitis B-hez hasonlóan az akut hepatitis C is hetekig, hónapokig tarthat.
A hepatitis C-ben szenvedők több mint felénél a betegség krónikus formája alakul ki. Sok krónikus hepatitis C-ben szenvedő embernek nincsenek tünetei, míg egyeseknek nem specifikus tünetei lehetnek, például fáradtság vagy depressziós érzés.
Krónikus hepatitis C-ben szenvedőknél végül cirrhosis vagy májrák alakulhat ki. Ez gyakran sok évbe telik. Néhány tényező, amely fokozott kockázatot jelenthet a cirrhosis kialakulására:
- 50 évnél idősebb
- férfi lévén
- alkoholt inni
- immunszuppresszív gyógyszerek szedése
- más típusú májbetegsége van
Melyek a kockázati tényezők?
A következő csoportok fokozottan veszélyeztetettek a hepatitis C fertőzésében:
- injekciós kábítószer-használók
- HIV-vel élő emberek
- HCV-s anyáktól született csecsemők
- a HCV foglalkozási kitettségének fokozott kockázata, például az egészségügyi dolgozók
- dialízist kapott emberek
- olyan emberek, akik 1992 előtt vértranszfúzióban vagy szervátültetésben részesültek
- akik 1987 előtt kaptak alvadási faktorokat
Hogyan kezelik?
Hatékony vírusellenes gyógyszerek állnak rendelkezésre a HCV-ben szenvedők számára. Jelenleg ugyanazok a vírusellenes gyógyszerek ajánlottak mind akut, mind krónikus hepatitis C esetén.
A HCV vírusellenes terápiája általában 8-12 hét orális gyógyszert tartalmaz. Néhány példa a hepatitis C kezelésére használt vírusellenes gyógyszerekre:
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- ledipaszvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
Becslések szerint a HCV-ben szenvedők több mint 90 százaléka megtisztulhat a vírustól antivirális gyógyszerek kúrájával. A kezelés befejezése után azonban továbbra is lehetséges a HCV megfertőzése.
Jelenleg nincs oltás a HCV ellen.
Mi a kilátás?
Néhány hepatitis C-ben szenvedő ember akut betegségben szenved, amely önmagában megszűnik. Azonban a legtöbb embernél krónikus hepatitis C alakul ki.
Függetlenül attól, hogy akut vagy krónikus, a hepatitis C vírusellenes gyógyszerekkel kezelhető. A korai diagnózis és a kezelés fontos a májkárosodás megelőzésében.
A CDC jelentése szerint 2013-tól 2016-ig az Egyesült Államokban körülbelül 2,4 millió ember él krónikus hepatitis C-ben. A krónikus hepatitis C 15 713 halálhoz vezetett az Egyesült Államokban 2018-ban.
Segítség keresése a hepatitis számára
Ha vírusos hepatitist diagnosztizáltak, különféle források állnak rendelkezésre a segítségére. Fedezzünk fel néhányat közülük alább:
- Orvosa. Orvosa kiváló első kapcsolattartó kérdés és aggályok esetén. Segíthetnek jobban megérteni a hepatitis típusát, valamint annak kezelését.
- Amerikai Máj Alapítvány (ALF). Az ALF elkötelezett a májbetegségek felszámolására oktatás, kutatás és érdekképviselet révén. Webhelyükön oktatási anyagok találhatók a vírusos hepatitisről, valamint az orvosok, a támogató csoportok és a klinikai vizsgálatok megtalálásának módjairól.
- Betegsegítő programok. Ha hepatitis C van, az antivirális gyógyszerek költsége magas lehet. A jó hír az, hogy sok gyógyszergyártó rendelkezik olyan betegsegítő programmal, amely segíthet Önnek fizetni ezekért a gyógyszerekért.
Hepatitis A vs. B vs. C
Az alábbi ábra egy pillanat alatt összefoglalja a hepatitis A, B és C közötti néhány fő különbséget.
Az elvitel
A hepatitis olyan állapot, amely májának gyulladását okozza. Az A, B és C hepatitist mind különböző vírusok okozzák.
Noha ez a három vírus hasonló tüneteket okozhat, több szempontból is különböznek egymástól, beleértve az átvitelt és a kezelést is. Ezenkívül a hepatitis A csak akut megbetegedést okoz, míg a hepatitis B és C krónikussá válhat.
A vírusos hepatitis megkötése potenciálisan májkárosodáshoz vezethet. Keresse fel orvosát, ha úgy gondolja, hogy hepatitis vírusnak volt kitéve, vagy ha hepatitis tünetei vannak.
