Az orvosok kortikoszteroidokat írnak fel a test gyulladásának csökkentésére. Ezek a szteroidok különböznek az anabolikus szteroidoktól, amelyek kémiailag hasonlóak a férfi tesztoszteron hormonhoz. A kortikoszteroidok serkentik a kortizol termelését.
A gyulladáscsökkentő szteroidok különböző módon befolyásolhatják a szemet és a látást. Általános szabály, hogy minél tovább szedi őket, vagy annál nagyobb az adag, annál valószínűbbek a mellékhatások.
A szem lehetséges mellékhatásai leginkább a glaukóma és a szürkehályog lehetnek.
Míg a szteroidok mellékhatásokat okozhatnak, az orvosok fontos okokból írják fel őket. Ilyen például az immunrendellenességek, a rák vagy a gyulladásos állapotok kezelése. Az orvos mérlegeli a kockázatokat és az előnyöket, mielőtt felírná őket.
Kockázati tényezők
Néhány ember érzékenyebb lehet a szteroidokra, mint mások, beleértve a szemükre gyakorolt hatásokat is. Azok az emberek, akik nagyobb valószínűséggel tapasztalják a szem vagy a látás mellékhatásait, azok, akik:
- cukorbetegségben szenved
- családtagjaiban nyílt szögű glaukóma van
- kórtörténetében rheumatoid arthritis szerepel
- nagyon rövidlátóak
Az idősebb emberek szintén érzékenyebbek a szteroidok szemhatásaira, valamint a 6 évesnél fiatalabb gyermekek.
Időtartam
Minél hosszabb ideig szteroidokat szed egy személy, annál nagyobb a kockázata a szövődményeknek.
Az ember szemnyomása néhány hét szteroid bevétele után megnőhet. Azonban néhány ember szemnyomása csak egy órával nőhet a szteroidok bevétele után, egy 2017-es felülvizsgálat szerint.
Az Amerikai Szemészeti Akadémia szerint nagyobb dózisú szteroidok szedése, majd alacsonyabb dózisra való csökkentése kevésbé valószínű, hogy szürkehályogot okoz, mint alacsonyabb szteroiddózis hosszabb ideig. Van néhány kivétel, attól függően, hogy miért szedi a szteroidokat.
Ha bármilyen formában szteroidokat szed több mint két hétig, beszéljen kezelőorvosával arról, hogy fel kell-e mennie a szemorvosához, hogy ellenőrizze a szemnyomását.
A szteroidok típusai
A gyógyszergyártók különféle módon készítik a szteroidokat. Mindezek befolyásolhatják az ember látását. Ilyenek például:
- szemcsepp
- belégzés, például légzési kezelések és inhalátorok során
- injekciók
- kenőcsök
- tabletták
Az orvosok különféle okokból írnak fel szteroidokat. Gyakran szteroid szemcseppet írnak fel:
- csökkentse a gyulladást a szemműtét után
- uveitis (szemgyulladás) kezelésére
- minimalizálja a szem károsodását sérülés után
Az orvosok orális, inhalációs vagy helyi szteroidokat írhatnak fel az olyan állapotok minimalizálása érdekében, mint:
- ekcéma
- atópiás dermatitis
- asztma
- ízületi gyulladás
- bőrproblémák, például kiütések vagy allergiás reakciók
Hogyan hatnak a szteroidok a szemre
A szteroidok szedése növelheti a szemnyomást. Ez igaz a sok szteroid formára.
A szemcseppek és az orális gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okoznak szemproblémákat. Az inhalációs szteroidok nagyon nagy dózisa szintén okozhat mellékhatásokat a szemekben.
Szürkehályog
A szteroidok szedése szürkehályog típusú orvosokat okozhat a hátsó subcapsularis szürkehályognak. A szem lencséje alatt kis, felhős terület képződik.
Míg a szürkehályog néhány ember számára ismert mellékhatás a szteroidok szedésekor, nagyon kezelhetőek.
Ha egy személy nem szed szteroidokat a szeméhez az utasításoknak megfelelően, akkor veszélyesebb és kevésbé kezelhető mellékhatások, például a csilló test fibrózisos makulopátia veszélye fenyegetheti őket. Mindkét állapot a szem egyes részeinek károsodásával jár.
Központi serózus chorioretinopathia
A központi szerózus chorioretinopathia (CSC) egy olyan állapot, amely folyadékot képez a retina alatt. Ez a retina leválását és látási problémákat okozhat.
A CSC leggyakrabban fiatal és középkorú felnőtteknél fordul elő az American Retina Specialists Society szerint.
Ha egy orvos korán észleli a CSC-t, a szteroidok abbahagyása elegendő lehet az ember látásának helyreállításához. Egyéb kezelések is rendelkezésre állnak a krónikus CSC-problémák kezelésére.
Glaukóma
A szteroidok szedése szteroidok által kiváltott glaukómát okozhat. Bár az orvosok nem pontosan tudják, miért fordul elő ez, van néhány elméletük.
A kortikoszteroidok esetében azt gondolják, hogy a gyógyszerek megállítják azokat a sejteket, amelyek „megeszik” a szemsejtekben található törmeléket. Ez törmelék felhalmozódásához vezet a szem vizes anyagában. Az extra törmelék megnehezítheti a vizes oldatok távozását a szemből, ami növeli a szemnyomást.
Tünetek, amelyekre figyelni kell
Beszéljen orvosával, ha szteroidokat szed, és a következő szemproblémái vannak:
Hályog tünetei
A szürkehályog tünetei a következők lehetnek:
- homályos látás
- elhalványodni látszó színek
- kettős látás
- szemhéj megereszkedett
- „Halo” vagy homályos hatás a fények körül
- perifériás (oldalsó) látás problémái
- éjszaka látási problémák
Központi serózus chorioretinopathia
Ez az állapot nem mindig okoz tüneteket. Azonban egyik vagy mindkét szemében némi homályos látást tapasztalhat.
A tárgyak kisebbnek vagy távolabbnak tűnhetnek, ha az érintett szemmel nézzük őket. Az egyenes vonalak csavarodottnak vagy torznak tűnhetnek.
Glaukóma tünetei
A szteroidok szedésének egyik problémája, hogy mindaddig nincsenek tünetei, amíg az állapot nem fejlődik. A glaukóma az egyik példa erre. Néhány glaukóma tünet lehet:
- homályos látás
- szemfájdalom
- hányinger
- látási problémák, különösen gyenge fényviszonyok mellett
- perifériás (oldalsó) látás problémái
- vörös szemek
- csőlátás
- hányás
Ezért fontos, hogy rendszeres időközönként, általában félévente keresse fel szemészorvosát. Orvosa ellenőrizheti a szemnyomását és a szem általános egészségi állapotát, és korán diagnosztizálhatja a kialakuló állapotokat.
Egyéb mellékhatások
A szemproblémák mellett a krónikus szteroidhasználat számos más mellékhatást is okozhat. Ezek tartalmazzák:
- késleltetett sebgyógyulás
- gyakori fertőzések
- csontritkulás és a könnyebben eltörő csontok
- elvékonyodó bőr
- súlygyarapodás
Ha ilyen tünetei vannak, beszéljen kezelőorvosával. Megváltoztathatják az adagolást, a gyógyszer típusát, vagy teljesen leállíthatják a szteroidhasználatot.
Meddig tartanak a tünetek?
Ideális esetben, ha kúpos vagy abbahagyhatja a szteroidok szedését, a tünetei javulni fognak.
Egy 2017-es felülvizsgálat szerint az ember szemnyomása általában egy-négy héten belül csökken, miután abbahagyta a szteroidok alkalmazását.
Öngondozási tippek
Ha rendszeresen szteroidokat szed, akkor nagyobb a kockázata a fertőzéseknek. Ide tartozik az influenza és a tüdőgyulladás. Mindig kapjon influenza elleni oltást, ha szteroidokat szed. Orvosa javasolhatja a tüdőgyulladás lövését is.
A szteroidok szedésével más módon javíthatja egészségét:
- Igyon sok vizet. A szteroidok növelhetik a nátrium visszatartását, amely puffadást okozhat. A napi elegendő mennyiségű víz elfogyasztása elősegítheti a test vízfelszabadulását.
- Egyél sok kalciumot. Ez csökkentheti az oszteoporózist és a csontvékonyodó mellékhatásokat. A kalciumban gazdag ételek például:
- sajt
- tej
- joghurt
- spenót
- Rendszeres testmozgás. A szteroidok szedése megváltoztathatja a test zsírlerakódását. Sportolással hozzájárulhat az egészséges testsúly és az egészséges csontok megőrzéséhez.
- Tartózkodjon a dohányzástól. A dohányzás elvékonyíthatja a csontokat, és növelheti a csonttal kapcsolatos mellékhatások kockázatát.
- Ha lehetséges, reggel vegye be a szteroidokat. A szteroidok megnehezíthetik az elegendő alvást, mert gyakran éberebbnek érzed magad. Ha reggel beveszi őket, segíthet az éjszakai alvásban.
Ezen tippek mellett mindig beszéljen orvosával, ha látása megváltozik.
A szteroidok alternatívái
Néha más gyógyszereket is lehet szedni a gyulladás enyhítésére szteroidok helyett. Ilyen például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) szedése. Ide tartozik az ibuprofen és a naproxen-nátrium.
Különféle szteroidok állnak rendelkezésre a piacon. Néha az orvosok felírhatnak egy alternatív szteroid opciót, amely nem növeli annyira a szemnyomást.
Ezen szteroidok példái közé tartozik a fluor-metanol és a loteprednol-etabonát.
Alternatívaként szolgálhatnak a szteroidokról is, amelyekről ismert, hogy növelik a szemnyomást. Ezek a következők:
- betametazon
- dexametazon
- prednizolon
Néha orvosa csökkentheti a szteroid adagot, vagy minden második nap szedi őket a szem mellékhatásainak csökkentése érdekében.
Ezen szteroid alternatívák mellett egyes orvosok csökkenthetik vagy csökkenthetik a szteroid adagokat az immunmoduláló szerekként ismert gyógyszerek javára. Ilyen gyógyszerek például a metotrexát és az infliximab.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha bármilyen szteroidot szed több mint két hétig, érdemes megbeszélnie orvosával, hogy a gyógyszer hogyan befolyásolhatja a szemét.
Soha ne hagyja abba önmagában a szteroidok szedését orvosa tanácsa nélkül. A szteroidok szedésének hirtelen abbahagyása mellékhatásokat okozhat, például:
- ízületi fájdalom
- izomérzékenység
- láz
- fáradtság
Néhány kérdés, amelyet érdemes feltenni orvosának a szteroidok szedésével és a szem változásával kapcsolatban:
- Nagyobb a kockázata a szteroidok okozta szemproblémáknak?
- Van még egy gyógyszer, amelyet szteroidok helyett szedhetek?
- Ez a legalacsonyabb dózis ennek a szteroidnak, ami nekem is működhet?
Ha egészségi állapota azt jelenti, hogy nem hagyhatja abba a szteroidok szedését, orvosa javasolhat megelőző módszereket. Ez magában foglalja a glaukóma elleni gyógyszerek (például szemcseppek) szedését, hogy a szemnyomás ne legyen túl magas.
Alsó vonal
A szteroidok az orvosok által felírt leggyakoribb gyógyszerek. Mivel sokan ilyen rövid ideig szedik őket, az orvosok általában nem aggódnak a szem mellékhatásai miatt.
Ha azonban két hétnél hosszabb ideig szteroidokat szed, beszéljen orvosával arról, hogyan kell figyelnie a látását. Orvosa javasolhat megelőző technikákat vagy alternatív gyógyszereket is előírhat.
