Mi a sarlósejtes válság?
A sarlósejtes betegség (SCD) egy örökletes vörösvértest (RBC) rendellenesség. Ez egy genetikai mutáció eredménye, amely torz formájú vörösvértesteket okoz.
Az SCD nevét a vörösvérsejtek félhold alakjáról kapta, amely egy sarlónak nevezett mezőgazdasági eszközhöz hasonlít. Általában az RBC-k korong alakúak.
A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a test szerveibe és szöveteibe. Az SCD megnehezíti a vörösvértestek számára az elegendő oxigén szállítását. Az sarlósejtek az erekben is megakadhatnak, akadályozva a szervek véráramlását. Ez fájdalmas állapotot okozhat, amelyet sarlósejtes válságnak neveznek.
A sarlósejtes krízis fájdalma általában a következőkben érezhető:
- mellkas
- fegyver
- lábak
- ujjak
- lábujjak
A sarlósejtes krízis hirtelen kezdődhet és napokig tarthat. A súlyosabb krízis okozta fájdalom hetekig-hónapokig fennmaradhat.
Megfelelő kezelés nélkül a sarlósejtes válság potenciálisan súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a szerv károsodását és a látásvesztést.
Mi váltja ki a sarlósejtes válságot?
A szakértők nem teljesen értik a sarlósejtes válság okait. De tudják, hogy ez összetett kölcsönhatásokat foglal magában a vörösvértestek, az endothelium (az ereket bélelő sejtek), a fehérvérsejtek és a vérlemezkék között. Ezek a válságok általában spontán fordulnak elő.
A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a sarlósejtek elakadnak az erekben, blokkolva a vér áramlását. Ezt néha sarlónak nevezik.
Az oltást alacsony oxigénszinttel, megnövekedett vérsavtartalommal vagy alacsony vérmennyiséggel járó állapotok válthatják ki.
A sarlósejtes válság kiváltó okai a következők:
- hirtelen hőmérsékletváltozás, amely az ereket beszűkítheti
- nagyon megerőltető vagy túlzott testmozgás, oxigénhiány miatt
- kiszáradás, az alacsony vérmennyiség miatt
- fertőzések
- feszültség
- nagy magasságban, a levegőben lévő alacsony oxigénkoncentráció miatt
- alkohol
- dohányzó
- terhesség
- egyéb egészségügyi állapotok, például cukorbetegség
Nem mindig lehet pontosan tudni, hogy mi okozta az adott sarlósejtes válságot. Sokszor több oka is van.
Hogyan kezelik a sarlósejtes válságot?
Nem minden sarlósejtes krízishez kell orvoshoz fordulni. De ha úgy tűnik, hogy az otthoni kezelések nem működnek, fontos, hogy az esetleges egyéb szövődmények elkerülése érdekében orvoshoz forduljon.
Házi kezelés
Néhány sarlósejtes válság kezelhető vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal, például:
- acetaminofen (tilenol)
- aszpirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxén-nátrium (Aleve)
Az enyhe fájdalom otthoni kezelésének egyéb módjai a következők:
- fűtőpárnák
- sok vizet inni
- meleg fürdők
- pihenés
- masszázs
Orvosi kezelés
Ha súlyos fájdalma van, vagy az otthoni kezelések nem működnek, keresse fel a lehető leghamarabb orvost. Valószínűleg azzal kezdik, hogy megvizsgálják a krízist kiváltó fertőzés vagy kiszáradás jeleit.
Ezután feltesznek néhány kérdést, hogy jobban megértsék a fájdalom szintjét. A fájdalom szintjétől függően valószínűleg felírnak néhány gyógyszert a megkönnyebbülés érdekében.
Az enyhe vagy közepes fájdalom lehetőségei a következők:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen
- kodein, önmagában vagy acetaminofennel (tilenol) kombinálva
- oxikodon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
A súlyosabb fájdalom lehetőségei a következők:
- morfin (Duramorph)
- hidromorfon (Dilaudid, Exalgo)
- meperidin (Demerol)
A tüneteitől függően orvosa intravénás folyadékot is adhat Önnek. Nagyon súlyos esetekben vérátömlesztésre lehet szükség.
Honnan tudom, hogy mikor kell orvoshoz fordulni?
A sarlósejtes válságot azonnal kezelni kell a hosszú távú problémák elkerülése érdekében. Fontos megbizonyosodni arról, hogy tudja, kit hívjon és hova forduljon orvosi kezeléshez, mert a sarlósejtes krízis hirtelen bekövetkezhet.
Mielőtt fájdalomválságot szenvedne, beszéljen orvosával és győződjön meg arról, hogy az elektronikus egészségügyi nyilvántartásában (EMR) szereplő információk frissülnek-e. Tartsa a fájdalomkezelési terv nyomtatott másolatát és az összes gyógyszer listáját, amelyet kórházba vigyen magával.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha SCD-je van, és az alábbi tünetek bármelyike fennáll:
- megmagyarázhatatlan, súlyos fájdalom a hátadban, a térdben, a lábakban, a karokban, a mellkasban vagy a gyomorban
- láz 101 ° F (38 ° C) felett
- megmagyarázhatatlan súlyos fájdalom
- szédülés
- nyakfájás
- nehéz légzés
- erős fejfájás
- sápadt bőr vagy ajkak
- négy óránál hosszabb fájdalmas merevedés
- gyengeség a test egyik vagy mindkét oldalán
- hirtelen látásváltozások
- zavartság vagy homályos beszéd
- hirtelen duzzanat a hasban, a kezekben vagy a lábakban
- sárga árnyalat a bőrre vagy a szemfehérjére
- roham
Amikor meglátogatja a sürgősségi osztályt, győződjön meg arról, hogy tegye a következőket:
- Azonnal tájékoztassa a személyzetet, hogy SCD-je van.
- Adja meg kórtörténetét és az összes szedett gyógyszer listáját.
- Kérje meg a nővért vagy az orvost, hogy keresse meg az EMR-t.
- Adja meg a személyzetnek a rendszeres orvos elérhetőségét.
Megelőzhetőek a sarlósejtes krízisek?
Nem mindig tudja megakadályozni a sarlósejtes válságot, de bizonyos életmódbeli változások csökkenthetik a kockázatát.
Íme néhány módszer a sarlósejtes válság kockázatának csökkentésére:
- Vegye be az orvos által ajánlott összes gyógyszert.
- Próbáljon meginni körülbelül 10 pohár vizet naponta, forró időben vagy edzés közben adjon hozzá többet.
- Ragaszkodjon a könnyű vagy mérsékelt edzéshez, elkerülve minden megerőltetőt vagy extrém dolgot.
- Hideg időben melegen öltözzön, és viseljen egy extra réteget minden esetre.
- Korlátozza a nagy magasságban töltött időt.
- Kerülje a hegymászást vagy a légnyomás nélküli kabinban való repülést (nem kereskedelmi célú járatok) 10 000 láb felett.
- Gyakran mosson kezet a fertőzés elkerülése érdekében.
- Szerezzen be minden ajánlott oltást, beleértve az influenza elleni oltást is.
- Vegyen egy folsav-kiegészítést, amelyre a csontvelődnek szüksége van új vörösvértestek előállításához.
- Figyeljen és kezelje a stresszt.
- Kerülje a dohányzást.
Alsó vonal
A sarlósejtes válság nagyon fájdalmas lehet. Míg az enyhe fájdalom otthon kezelhető, a súlyosabb fájdalom annak a jele, hogy orvoshoz kell fordulnia. Ha nem kezelik, a súlyos sarlósejtes válság megfosztja a szerveket, például a vesét, a májat, a tüdőt és a lépet a vértől és az oxigéntől.
