Áttekintés
A Parkinson-kór valószínűleg leginkább motoros tünetek, például remegés és merevség okozásáról ismert. De sok ilyen betegségben szenvedő embernek mentális egészségügyi tünetei is vannak, beleértve a depressziót és a szorongást.
A pszichózis egy súlyosabb tünet, amelyben az emberek elveszítik a kapcsolatot a valósággal. A Parkinson-kórban szenvedők 20 és 40 százaléka között a betegség korai szakaszában pszichózis tünetei vannak. A késői szakaszban az emberek akár 70 százaléka is pszichózist fog tapasztalni.
A Parkinson-kór pszichózisának kezelése kihívást jelenthet, de a gyógyszerek segíthetnek enyhíteni ezeket a tüneteket.
Melyek a tünetek?
A Parkinson-kór pszichózisának két fő tünete a következő:
- Hallucinációk: nem valós dolgok látása, hallása, szaglása, ízlelése vagy érzése.
- Téveszmék: nem igaz dolgok elhitetése.
Milyen típusúak a Parkinson-hallucinációk?
A hallucinációk az öt érzék bármelyikét érinthetik:
- Látás (vizuális). Látni valamit, ami nincs, például rovarok mászkálnak a falakon, vagy egy elhunyt rokon.
- Hallás (hallás). Nem valóságos hangokat vagy hangokat hallani.
- Szag (szagló). Olyan szag szaga van, amely nincs, például sütik sütése vagy egy skunk spray.
- Érzés (tapintás). Képzeletbeli dolgokat érez, például hibákat mászik a bőrén.
- Íz (ízléses). Furcsa íze van a szájban, ami nem valamiből származik, vagy valamilyen egészségügyi állapotból.
Vannak, akik érzékelik egy személy vagy egy állat jelenlétét a közelben. Mások azt látják, hogy a valódi tárgyak más dolgokká alakulnak át - például egy váza kutyává változik.
Gyakoribb, hogy éjszaka hallucinációk vannak, amikor a sötétség árnyékokat hoz létre. A hallucinációk néhány másodperctől néhány percig tarthatnak.
A betegség korai szakaszában a Parkinson-pszichózisban szenvedők többségének van betekintése, ami azt jelenti, hogy megérti, hogy amit tapasztal, az nem valós. A betegség későbbi szakaszában az emberek gyakran elveszítik belátásukat, és azt hiszik, hogy amit látnak, hallanak vagy éreznek, az valóságos.
Mik a Parkinson-káprázatok?
A téveszmék olyan gondolatok, amelyek nincsenek megalapozva a valóságban. Nem olyan gyakoriak, mint a hallucinációk, a Parkinson-kórban szenvedők csak mintegy 8 százalékát érintik. De nehezebben kezelhetők.
A leggyakoribb téveszmék magukban foglalják a paranoiát - például az az érzés, hogy az emberek azért vannak, hogy megszerezzék, vagy hogy a partnered megcsal. Ezen gondolatok agresszív vagy akár veszélyes viselkedéshez vezethetnek.
Hogyan diagnosztizálják a Parkinson-kór pszichózisát?
Először az orvos látogatásával kezdi az értékelést. Orvosa diagnosztizálhatja Önt ezzel a betegséggel, ha:
- legalább 1 hónapja olyan tünetei vannak, mint hallucinációk és téveszmék
- nincs más olyan állapotuk, amely ezeket a tüneteket okozhatja, például demencia, delírium, súlyos depresszió vagy skizofrénia
Ki van veszélyben?
Nem mindenkinek alakul ki Parkinson-kórban pszichózis. Nagyobb valószínűséggel lesz ez, ha:
- idősebbek
- egy ideje együtt éltek a Parkinson-kórval
- dementiában vagy delíriumban szenved
- depressziósak
- szedje a Parkinson-gyógyszert, vagy nemrég változtatta meg az adagját
- alvászavarod van, például álmatlanság vagy alvási apnoe
- látási vagy hallási problémái vannak
Mi okozza a Parkinson pszichózisát?
A Parkinson-kór pszichózisának két lehetséges oka lehet:
- az agyi vegyi anyagok, például a szerotonin és a dopamin szintjének változása maga a betegség miatt
- ezeknek a vegyi anyagoknak a változása a Parkinson-kór kezelésében részesülő gyógyszerektől
A dopamin egy vegyi anyag, amely segíti a test zökkenőmentes mozgását. A Parkinson-kórban szenvedőknél a normálnál alacsonyabb a dopaminszint, ami testük merev mozgását okozza.
A Parkinson-kór kezelésében részesülő gyógyszerek javítják a mozgást a dopaminszint növelésével. Pedig néha mellékhatásként pszichózist okozhatnak.
Melyek a Parkinson-kór pszichózisának kezelési lehetőségei?
Mivel a Parkinson-gyógyszerek pszichózist okozhatnak, orvosa valószínűleg azzal kezdi, hogy egyesével leveszi a gyógyszereket, vagy módosítja az adagot. A gyógyszer megváltoztatása súlyosbíthatja a mozgás tüneteit.
Orvosa folyamatosan módosítja a gyógyszeres kezelést. A cél egy olyan adag elérése, amely javítja a mozgását anélkül, hogy hallucinációkat és téveszméket okozna.
Ha a gyógyszer megváltoztatása nem működik, a következő lépés egy antipszichotikus gyógyszer alkalmazása. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a pszichózis tüneteit azáltal, hogy megváltoztatják az agyban lévő vegyi anyagok szintjét.
Régebbi antipszichotikus gyógyszerek súlyosbíthatják a Parkinson-kór mozgási tüneteit. Az újabb, atipikus antipszichotikumoknak nevezett gyógyszerek kevésbé valószínű, hogy befolyásolják a mozgásodat. Ezek a gyógyszerek nem engedélyezettek, vagyis nem engedélyezettek a Parkinson-kór kezelésére. Tartalmazzák:
- klozapin (Clozaril)
- kvetiapin (Seroquel)
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal 2016-ban jóváhagyta a pimavanserint (Nuplazid). Ez az első gyógyszer, amelyet kifejezetten a Parkinson-kór pszichózisának kezelésére terveztek. A Nuplazid csökkenti a hallucinációk és téveszmék számát anélkül, hogy befolyásolná a mozgást.
A Nuplazid és más újabb antipszichotikus gyógyszerek fekete dobozra figyelmeztetnek. Növelhetik a halálozás kockázatát azoknál az idősebb embereknél, akik demenciával kapcsolatos pszichózisban szenvednek. Orvosa figyelembe veszi ezt és más kockázatokat, mielőtt felírná az egyik ilyen gyógyszert.
Hogyan támogathatják a gondozók szeretteiket?
Nagyon nehéz lehet gondozni valakit, aki lát, hall vagy nem hisz olyan dolgokat, amelyek nem valósak. Próbáljon minél türelmesebb és nyugodtabb lenni.
Kerülje a vitát az illetővel. Ha még van rálátásuk, finoman magyarázzák el, hogy amit látnak, az nem valós. Mondja meg mindenkinek, aki gondozza vagy meglátogatja kedvesét, mire számíthat és hogyan reagáljon.
Tartson szoros kapcsolatot az illető orvosával. Ha tüneteik nem javulnak, kérdezze meg, hogy szükségük van-e gyógyszeres beállításra.
Ellenőrizze, hogy szüksége van-e hallókészülékre vagy szemüvegre. A rossz hallás vagy látás néha hallucinációkhoz vezethet. Segíthet az erős fények éjszakai bekapcsolásában is, hogy megakadályozzák a vizuális illúziókat kiváltó árnyékokat.
Biztosítsa a veszélyes tárgyakat, és tartsa szabadon az utakat az otthonban az esések és sérülések elkerülése érdekében. Ha úgy érzi, hogy az illető veszélyt jelent önmagára vagy másokra, hívja orvosát.
Az elvitel
A Parkinson-kór pszichózisa az egyik legnagyobb kihívást jelentő szempont lehet a betegségben szenvedő személy gondozásában. Próbáljon türelmes lenni az illetővel, és kérjen segítséget orvosától vagy egy mentálhigiénés szakembertől, amikor szüksége van rá.
A Parkinson-gyógyszerek dózisának beállítása a pszichózis tüneteinek enyhítésének egyik módja. Ha ez nem működik, akkor segíthet egy antipszichotikus gyógyszer szedése.
