Mi az osteochondritis dissecans?
Az osteochondritis dissecans (OCD) olyan ízületi állapot, amely akkor fordul elő, amikor a csont elválik a porctól és elkezdi pusztulni. Ennek oka általában a csont vérellátásának hiánya. Amikor a szétválasztott csont és porc apró darabjai lazulni kezdenek, az fájdalmat okozhat, és csökkentheti mozgásterületét az érintett területen.
Míg az OCD bármilyen ízületet érinthet, az esetek 75 százaléka a térdet érinti. Olvassa el, ha többet szeretne megtudni az OCD-ről, beleértve a gyakori tüneteket és annak kezelését.
Melyek a tünetek?
Az OCD általában korai szakaszában nem okoz tüneteket, amikor a csont nem vált el a porctól. Amint azonban ez megtörténik, a következőket észlelheti az érintett ízület körül:
- fájdalom
- duzzanat
- érzékenység
- pattogó hang
- záró érzés
- gyengeség
- csökkent mozgástartomány
Észreveheti, hogy a tünetei rosszabbak a nagy hatású tevékenységek, például a futás vagy az ugrás után.
Mi okozza?
A szakértők nem tudják, mi okozza az OCD-t. Mindazonáltal összefüggésbe hozható a nagy hatású tevékenységek ismételt, apró sérüléseivel az ízületben.
Az OCD egyes eseteinek genetikai összetevője is van. Ezt családos osteochondritis dissecans néven ismerik, amely általában több ízületet is érint. A családi osteochondritis dissecans betegségben szenvedők általában rövidek és korán kialakuló osteoarthritisük van.
Ki kapja meg?
Az osteochondritis dissecans leggyakrabban 10 és 20 év közötti, sportoló gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Hajlamos több férfit érinteni, mint nőstényt.
Hogyan diagnosztizálják?
Az OCD diagnosztizálásához orvosa egy alapvető fizikai vizsgálatot kezd, és megvizsgálja az ízületek gyengédségét vagy duzzadását. Megkérhetnek néhány mozdulat végrehajtására, hogy értékelhessék az érintett ízület körüli mozgástartományodat.
A vizsga eredményei alapján rendelhetnek néhány képalkotó tesztet is:
- A röntgensugarak segítenek abban, hogy meglássák, nem szakadt-e ki egy csont a porcból.
- Az MRI-vizsgálatok lehetővé teszik számukra a porc megtekintését, hogy lássák, még mindig a megfelelő helyen van-e.
- A CT-vizsgálatok lehetővé teszik orvosa számára, hogy ellenőrizze a csont vagy porc laza töredékeit, amelyek esetleg hozzáadják a tüneteit.
Hogyan kezelik?
Az OCD gyakran önmagában gyógyul, különösen azoknál a gyermekeknél, akik még mindig nőnek. Más esetekben azonban kezelésre lehet szükség az ízület működésének helyreállításához és az osteoarthritis kialakulásának kockázatának csökkentéséhez.
Nem sebészeti kezelés
Néha az érintett ízületnek csak pihennie kell. Próbáljon néhány hétig kerülni a megerőltető vagy nagy hatású tevékenységeket, hogy időt biztosítson a gyógyulásra. Orvosa javasolhatja mankó használatát vagy sín viselését is, hogy megakadályozza az ízület túlzott elmozdulását.
A konzervatív kezelés magában foglalja a megerőltető vagy nagy hatású tevékenység pihenését, hogy időt biztosítson az ízületnek a gyógyulásra. Bizonyos esetekben kezelőorvosa mankók használatát vagy az ízület szálképzését javasolja, hogy teljesebben pihenjen.
Sebészeti kezelés
Ha tünetei négy-hat hónap elteltével nem javulnak, műtétre lehet szüksége. Orvosa valószínűleg műtétet is javasol, ha laza csont- vagy porctöredékek vannak az ízületeiben.
Három fő megközelítés létezik az OCD műtét esetében:
- Fúrás. Orvosa fúróval kis lyukat készít az érintett területen. Ez új erek kialakulását ösztönzi, növelve a véráramlást a területen és elősegítve annak gyógyulását.
- Pinning. Ez magában foglalja a csapok és csavarok behelyezését az ízület sérülésének a helyén tartásához.
- Oltás. Orvosa csontot vagy porcot vesz a test más területeiről, és a sérült területre helyezi, új csontot vagy porcot oltva a sérült területre.
A műtét után valószínűleg mankókat kell használnia körülbelül hat hétig. Orvosa azt is javasolhatja, hogy fizikoterápiát folytasson néhány hónapig, hogy segítsen visszanyerni az erőt. Körülbelül öt hónap múlva képesnek kell lennie arra, hogy visszatérjen a szokásos aktivitási szintjéhez.
Mi a kilátás?
A gyermekek és tizenévesek OCD gyakran önmagában gyógyul. Más esetekben a terület több hétig történő pihenését vagy műtétet igényelheti. Míg a legtöbb ember teljes gyógyulást hoz, az OCD-vel növelheti annak kockázatát, hogy az érintett ízületben végül osteoarthritis alakul ki. Csökkentheti a kockázatát azáltal, hogy követi az erő és a stabilitás edzését, kombinálva pihenőidővel.