Az Egyesült Államokban körülbelül ötödik nő élt át erőszakot vagy kísérletet erőszakra valamikor életében. A szexuális erőszak befolyásolhatja az ember életének minden aspektusát, a kapcsolattól kezdve a testi és érzelmi jólétig.
Azoknál az egyéneknél, akik túl vannak a szexuális zaklatáson, a rutinszerű orvoslátogatások további stresszrétegeket hozhatnak magukkal, különösen a kismedencei vizsgálatokat és a pap-keneteket.
Ezek különösen kényelmetlenek lehetnek a szexuális zaklatásban túlélők számára, mert megkövetelik az orvosoktól, hogy vizsgálják meg azokat a helyeket, ahol szexuális trauma történt, ami kiváltó élmény lehet.
A szexuális erőszakot tapasztaltak és a hozzájuk legközelebb állók számára a rutinszerű orvosi vizsgálatok eligazodásában az Healthline együttműködött a Nemzeti Szexuális Erőforrás Központtal az útmutató elkészítésében.
A kutatásod
Számos különböző típusú egészségügyi szolgáltató találkozik az emberekkel az egész orvosi környezetben. Ezek közül néhány a leggyakoribb:
- Alapellátás-szolgáltató (PCP): Általános orvosot gyakorló orvosok.
- Szakemberek: Orvosok, akik speciális szervek vagy szervrendszerek összefüggésében gyakorolják az orvostudományt.
- Nőgyógyászok: A női reproduktív egészségre összpontosító szakemberek.
- Szülésznők: Egészségügyi szolgáltatók, amelyek szakosodottan segítenek egy nőt a terhesség alatt.
- Ápolónők: Bár nincs pontos válasz az ápoló tevékenységének leírására, ezeknek az egészségügyi szolgáltatóknak a feladata az akut kezelési döntések meghozatalától az oltások elvégzéséig az iskolákban.
- Ápoló orvosok: Ezek az ápolók diagnosztizálják és kezelik az egészségi állapotokat, miközben további hangsúlyt fektetnek a betegségek megelőzésére és az egészség kezelésére.
Sajnos nincs szabványosított módszer traumára alapozott szakorvos felkutatására. Ez egy olyan egészségügyi szolgáltató, aki megérti a traumák hatásait, és megfontolja, hogy ez hogyan formálja a betegek életének minden aspektusát rövid és hosszú távon.
Míg az orvosok többsége valamilyen képzést kapott a szexuális erőszak szűrésével kapcsolatban, az orvosok ismerete és alkalmazkodóképessége rendkívül változékony. Ez a modern egészségügyi ellátás kérdése, amely közvetlen figyelmet igényel.
Jelenleg a szájról szájra történő utalásokkal lehet a legjobban traumára alapozott ellátást nyújtani.
Ezenkívül számos olyan szervezet gondoskodik a szexuális erőszakot megtapasztalt emberek segítségéről, akiknek egészségügyi szolgáltatói vagy kutatói vannak.
Itt talál egy listát azokról a nemzeti erőszakos válságközpontokról, amelyek forrásként szolgálhatnak a beutalásokhoz.
Hogyan kommunikálhat orvosával
Az Ön döntése, hogy tájékoztatja-e egészségügyi szolgáltatóját a szexuális erőszakkal kapcsolatos tapasztalatairól, bármilyen részletet is szükségesnek tart, a találkozók előtt, alatt és után.
"Az egyénnek közölnie kell szexuális traumáját orvosával, amikor készen áll" - magyarázza Dr. Angela Jones.
"Ez lehet verbális vagy írásbeli kommunikáció - bármi is teszi a beteget a legbiztonságosabbá és legkényelmesebbé" - teszi hozzá.
megérteni jogait Önnek joga van:
- Kérje meg szolgáltatója nemét, ha általános orvosi rendelőbe vagy sürgősségi helyiségbe megy.
- Mindig legyen veled egy másik személy, akiben megbízol a szobában.
- Kérdezze meg kezelőorvosát.
- Kérdezze meg orvosát, hogy pontosan mi fog történni a vizsga előtt és alatt is.
- Kérje meg orvosát, hogy lassítson, legyen türelmes a vizsga során, és ha szükséges, hosszabbítsa meg a vizsgát.
- Ha a klinika szolgáltatója vagy légköre nem szívesen látja, vagy egyszerűen csak úgy érzi, mintha nem tudná befejezni a vizsgáját, akkor bármikor befejezheti az ellenőrzést.
Ha kifejezetten nőgyógyászati vizsgára készül, akkor kérheti a gyakori nőgyógyászati eljárások kevésbé invazív verzióit is.
Például a speculum teszt során örömmel kérhet gyermekgyógyszert, ha a felnőtt méretű személy túl kényelmetlennek érzi magát az Ön számára.
Vörös zászló: Az orvosnak, aki elutasítja vagy kétségbe vonja a kérdéseit, fontos vörös zászlónak kell lennie.
Tippek a biztonság és a tájékozódás érzéséhez a vizsga során
Noha a nőgyógyászati vizsga átgondolása kényelmetlen lehet, számos módon felkészülhet.
Mi várható a nőgyógyászati vizsga során:
Mell vizsga. Az emlővizsgálatot a mell csomók, bőrelváltozások és mellbimbó-váladék ellenőrzése, valamint a közeli nyirokcsomók ellenőrzése céljából végezzük.
Medencevizsgálat. A kismedencei vizsga négy fő vizsgából áll:
- Külső nemi szervek vizsgálata: A külső nemi szervek vizsgálata során az orvos vizuálisan megvizsgálja a vulváját és a szeméremajkakat rendellenességek és STD-k szempontjából.
- Speculum vizsga: A speculum vizsga magában foglalja azt, hogy az orvos behelyez egy speculumot a hüvelyébe, hogy elválassza a hüvely falát, hogy az orvos megvizsgálhassa a méhnyakát atipikus váladék, elváltozások vagy STD-k szempontjából.
- Pap-kenet: A pap-teszt a speculum vizsgálatot követi (a speculum még mindig a hüvelybe van behelyezve), és magában foglalja az orvos mintavételét a nyaki sejtekből a méhnyak rákos és rákot megelőző sejtjeinek szűrésére.
- Bimanual vizsga: A pap teszt után az a bimanual vizsga, amelynek során az orvos behúz egy kesztyűs ujjat a hüvelybe, miközben másik kezével lenyomja az alsó medencét, hogy ellenőrizze a petefészkek és a méh méretét, és ellenőrizze a fájdalmas területeket.
Vizelet vizsgálat. A nőgyógyászati ellenőrzés utolsó lépése tartalmazhat vizeletvizsgálatot, ahol az orvosok vizeletmintát kérnek a vesék egészségi állapotának ellenőrzése, a terhesség jelei és a különböző fertőzések ellen.
A következők a stratégia végrehajtására a vizsga előtt, alatt és után:
A vizsga előtt
Kerülje a koffeint
Ügyeljen arra, hogy a vizsga napján kerülje a koffeint és egyéb stimulánsokat, amelyek fokozhatják a szorongást.
Kezelje az elvárásokat
Írjon fel egy listát azokról a dolgokról, amelyek várhatóan történni fognak a vizsga során, és írjon cselekvési tervet arra vonatkozóan, hogy mit tervez.
Például, ha pap-kenetet fog kapni aznap, gondoljon a légzésre vagy a vizualizációs gyakorlatokra, amelyeket megtehetne, ha kiváltanák.
Gondoljon a felmerülő kérdésekre
Írja le orvosának felmerülő kérdéseit, és feltétlenül tegye fel őket a látogatás előtt.
Hozzon magával valakit
Vigyen magával egy barátot vagy családtagot. Segíthetnek kérdéseket feltenni és érzelmi támogatásként viselkedni.
A vizsga alatt
Legyél proaktív
Feltétlenül tegyen fel kérdéseket és adjon hangot aggályainak a szolgáltatóval.
Ha a vizsga ideje alatt kényelmesebbnek tartaná zoknit vagy szoknyát tartani, nyugodtan mondja el ezt szolgáltatójának.
A vizsga számos részében többféle pozíció állhat rendelkezésre, ezért mindenképpen válassza ki, melyikben érzi magát a legkényelmesebbnek - nem abban a helyzetben, ahol a szolgáltatója a legkényelmesebb.
Tartsa megalapozottnak magát
Ha nem tud maradni a jelenben, vagy nem tapasztal visszavillanást, próbáljon meg néhány földelő technikát, hogy központosítsa magát.
A klinikai körülmények között alkalmazható hasznos földelési technikák közé tartoznak a légzési gyakorlatok, a szemkontaktus megteremtése egy megbízható társsal (ha magával hozta), egy kis séta a klinikai szobában, vagy a mantrák elmondása.
A vizsga után
Jutalmazd meg magad
A vizsga befejezése után töltse ki a napját jutalmazó és fiatalító tevékenységekkel, hogy megkönnyítse az elméjét.
Ha egy találkozó nem a tervek szerint alakul, ha olyan orvossal találkozik, aki invazív kérdéseket tesz fel, amelyek miatt kiváltott vagy teljesen kiszolgáltatottnak érzi magát, joga van bármikor leállítani a vizsgát. A vizsga után célszerű egy megbízható bizalmassal, ügyvéddel vagy baráttal feldolgozni a történteket. Feltétlenül jelezze azt az orvost is, aki nem megfelelő módon járt el a vizsga során.
Információ a gondozóknak, szülőknek és partnereknek
A szexuális bántalmazás túlélőjének gondozójaként, szülőjeként, partnereként vagy barátjaként az Ön támogatása a vizsga előtt, alatt és után kiemelkedő fontosságú lehet, és segítheti őket a jövőbeli orvosi vizsgálatok sikeres eligazodásában.
Az alábbiakban bemutatunk néhány támogatási módot:
A vizsga előtt
Szervez
Segítsen a túlélőnek megszervezni kérdéseiket és aggályaikat.
Ez szükséges lépés annak biztosításához, hogy teljes mértékben tisztában legyenek és irányítsák mindazt, amit a vizsga során tapasztalnak.
Kommunikálni
Segítsen nekik kommunikálni félelmeikről és azokról a lehetséges kiváltó okokról, amelyekről úgy gondolják, hogy a leginkább érintik őket az orvosi vizsgálatok során.
Terv
Szüksége lehet velük arra is, hogy kidolgozzon egy listát azokról a technikákról, amelyeket úgy gondolnak, hogy alkalmazhatnak nehéz helyzetekben.
A vizsga alatt
Felajánlás csatlakozni hozzájuk
Ha azt akarják, hogy csatlakozzon hozzájuk a vizsgálatukhoz, a támogatóként való fellépés kritikus fontosságú az invazív tapasztalatok során nyújtott kényelmük szempontjából.
Tegyen fel kérdéseket, ha szükséges
Fontos fokozni és feltenni azokat a kérdéseket, amelyeket kényelmetlenül tesznek fel maguknak.
A vizsga után
Becsekkolás
A vizsga után segíteni fog velük beszélgetni és feldolgozni, amit átéltek.
Mit kell érteni egészségügyi szolgáltatóként
98 másodpercenként szexuálisan bántalmaznak egy amerikait.
Ezért elengedhetetlen, hogy az egészségügyi dolgozók megértsék, hogyan lehet az orvosi eljárásokat a lehető legmegfelelőbbé tenni.
Az erre irányuló képzést a rezidens programokban kell elkezdeni, mondja Dr. Jones.
„A szexuális zaklatás szószólójaként folytatott speciális képzés, valamint a tanácsadói képzés is rendelkezésre áll, mint továbbképzési egység / CME. Vannak olyan online tanfolyamok, szakirodalmak [és még sok más], amelyek rengeteg információt nyújtanak arról, hogyan kell kezelni ezt a témát. ”- magyarázza.
A szolgáltatók az IPV Health-től is megkereshetik az erőforrásokat.
Ez azt jelenti, hogy a szolgáltatóknak minden ellenőrzés elején mindenekelőtt át kell szűrniük a szexuális erőszakot.
A szexuális bántalmazás szűrését normalizált beszélgetési hangnemben kell elvégezni, amely hangsúlyozza ezen ismeretek fontosságát a beteg általános egészségi állapota szempontjából.
A szűrés folyamata két részből áll:
Az első résznek rövid magyarázatot kell tartalmaznia arra, hogy miért kell feltennie ezeket a kérdéseket.
Néhány példa a beszélgetés megkezdésére:
- "Mivel az orvosom vagyok, és az egészségét illetően partneri kapcsolatban állunk, szexuális előzményeivel kapcsolatos kérdéseket kell feltennem önnek, amelyekről minden betegemet kérdezem."
- "Tudjuk, hogy a szexuális erőszak sok nő életében általános ..."
- „A szexuális erőszak befolyásolhatja az ember egészségét…”
A második rész legyen a tényleges kérés.
Néhány példa kérdés:
- - Érintett-e valaha szexuálisan akarata ellenére vagy beleegyezés nélkül?
- - Kényszerítették vagy kényszerítették már szexre?
- - Úgy gondolja, hogy teljes ellenőrzése alatt áll a partnerével folytatott szexuális találkozások felett?
Úgy gondolják, hogy feltűnően sok nőt nem vizsgálnak szexuális erőszak miatt, ami problémás.
Nem minden embernek van feltétlenül kedve beszélgetést kezdeményezni a támadásukról. Azok a szolgáltatók, akik átvizsgálják a pácienseiket, eltávolítják a nyomást, hogy érzékeny információkat tárjanak fel, amelyeket egyes betegek kényelmetlenül érezhetnek önmaguk felnevelése során.
Azok számára, akiknek nincs kedvük a közvetlen kihallgatáshoz, Dr. Jones azt javasolja, hogy nyújtson be lehetőségeket a történtek egyéb eszközökkel történő feltárására, például egy kérdőívvel, amely a szexuális erőszak, a bántalmazás és a családon belüli erőszak kérdését tartalmazza.
A szűrésen kívül az orvosok számos módon segíthetnek abban, hogy az orvosi vizsgálatok és eljárások a lehető legkényelmesebbé váljanak a szexuális zaklatásban túlélők számára.
Ezek tartalmazzák:
- A nyitott, tápláló és minden beteg számára biztonságos klinikai terek előmozdítása.
- Szimpatikus és empatikus a beteg iránt. Ez egy olyan helyzet, amikor a hallgatási képességek a legfontosabbak lesznek.
- Az egyes eljárások minden egyes tényezőjének közlése a pácienseikkel, és miért csinálják. Ez különösen fontos az invazív eljárásoknál.
- A beteg kérdéseinek üdvözlése és nyitottsága a megválaszolásukra.
- A beteg magánéletének minden aspektusának fenntartása.
- Üdvözöljük azokat a társakat és támogatókat, akiket valaki magával hozhat az ellenőrzésére.
- Legyen nyitott a kinevezési idők meghosszabbítására azok számára, akiknek több időre van szükségük.
- Lehetőségek biztosítása a betegek számára a közelmúltbeli vagy korábbi tapasztalataik későbbi megvitatására, ha nem állnak készen erre. Ez történhet tanácsadóhoz vagy forródróthoz fordulva, és hosszú távon mérhetetlenül hasznosnak bizonyulhat.
Ha van olyan betege, aki szexuális traumát szenvedett, akkor egészségügyi szolgáltatóként rendkívül fontos, hogy kapcsolatba lépjen a pácienssel és felhatalmazza őket.
Az alábbiakban néhány tennivalót és tennivalót kell tennünk ehhez:
- Ne próbáljon kivizsgálni bántalmazásukat, és ne kérjen olyan részleteket, amelyekre esetleg nem emlékeznek, vagy kényelmetlenül érzik magukat.
- Ne használjon olyan szavakat, mint a nemi erőszak, mivel nem minden ember érezheti úgy, hogy támadását e szó szerint kategorizálhatja.
- Ne használjon tisztázatlan vagy rendkívül technikai orvosi szaknyelvet, amely megzavarja a beteget.
- Válaszoljon a páciensének az Ön számára kinyilatkoztatásukra adott validáló és megerősítő válaszokkal. Például azt mondván nekik, hogy „nagyon örülök, hogy volt bátorságod ezt nekem elárulni” vagy „azt akarom, hogy tudd, ez nem a te hibád”.
- Kérdezze meg a beteget arról, hogy mi teszi kényelmessé, és adjon meg néhány lehetőséget.
- Teljesen magyarázza el az összes folyamatot, amelyet meg fog tenni, és kérdezze meg a beteget, hogy a folytatás előtt kényelmes-e az érintés, amelyet meg fog tenni.
- A nyomon követés részeként hagyjon páciensét oktatással és erőforrásokkal az erőszakról és az egészségügyi kérdésekről.
A szolgáltatók valószínűleg számos nőbeteggel találkoznak, akik túlélték a szexuális traumát.
A számukra biztonságosnak érzett klinikai terek létrehozása elengedhetetlen egy kényelmes tér kialakításához, amely lehetővé teszi számukra az egészséges élet fenntartásához szükséges rutinszerű orvosi kezelések elvégzését.
Tiffany Onyejiaka Washington DC területén élő író. 2017-ben végzett a Johns Hopkins Egyetemen, ahol a közegészségügy, az Africanana Studies és a Természettudományok szakán végzett. Onyejiaka érdekelt az egészség és a társadalom kapcsolatának feltárásában, különös tekintettel arra, hogy az egészség hogyan befolyásolja ennek az országnak a legerőteljesebb demográfiáját. Szenvedélyesen segíti a dinamikus társadalmi igazságosság és a helyi közösség változásainak kialakítását is.
