Mycobacterium tuberculosis

Áttekintés

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) egy baktérium, amely tuberkulózist (TB) okoz az emberekben. A tuberkulózis olyan betegség, amely elsősorban a tüdőt érinti, bár megtámadhatja a test más részeit is. Hasonlóan terjed, mint a megfázás vagy az influenza - a fertőző tbc-ben szenvedő személy kilökődött légcseppjein keresztül.

Belégzéskor a baktérium megtelepedhet a tüdőben, ahol növekedni kezd. Ha nem kezelik, átterjedhet olyan területekre, mint a vese, a gerinc és az agy. Életveszélyes lehet.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint 2017-ben több mint 9000 új TB-esetet jelentettek az Egyesült Államokban.

Mi okozza?

Emberek milliói kikötnek M. tuberculosis. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint a világ népességének egynegyede hordozza a baktériumot, de nem mindegyik betegszik meg.

Valójában a baktériumot hordozóknak csak 5-10 százaléka fog életében aktív, fertőző tuberkulózisos esetet kialakítani. Ez általában akkor történik, amikor a tüdő már károsodott olyan betegségektől, mint a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és a cisztás fibrózis, vagy a dohányzás miatt.

Az emberek a tbc-t is könnyebben fejlesztik, ha immunrendszerük meggyengült. Akik például kemoterápiában részesülnek rákos megbetegedésekben, vagy akik HIV-fertőzöttek, az immunrendszere gyengébb lehet. A CDC jelentése szerint a tuberkulózis a fő halálok a HIV-fertőzöttek körében.

Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium komplex (MAC)

Míg mindkettő M. tuberculosis és Mycobacterium avium a komplex tüdőbetegséget okozhat, gyakran hasonló tünetekkel, nem azonosak.

M. tuberculosis TBC-t okoz. A MAC néha tüdőbetegségeket okozhat, például krónikus tüdőfertőzést, de nem okoz tbc-t. Az NTM (nem tuberkulózus mikobaktériumok) néven ismert baktériumcsoport része.

M. tuberculosis a levegőben terjed. A MAC egy gyakori baktérium, amely elsősorban a vízben és a talajban található meg. Akkor szerezheti be, ha szennyezett vízzel iszik vagy mossa, vagy talajt kezel, vagy olyan ételt fogyaszt, amelyen MAC-tartalmú részecskék vannak.

Terjedés és tünetek

Kaphat M. tuberculosis amikor aktív TBC-fertőzésben szenvedő személytől kilökött cseppeket lélegez be. A betegség tünetei a következők:

• rossz, elhúzódó köhögés
• vért felköhögni
• mellkasi fájdalom
• láz
• fáradtság
• éjjeli izzadás
• fogyás

Egy személy rendelkezik a baktériummal, de nincsenek tünetei. Ebben az esetben nem fertőzőek. Ezt a fajta fertőzést látens TB-nek nevezik.

Egy 2016-os tanulmány szerint az esetek 98 százaléka egy aktív fertőzésben szenvedő személy köhögése miatt terjed. Ezek a cseppek levegőbe is kerülhetnek, ha az ember tüsszent vagy beszél.

A TB-t azonban nem könnyű elkapni. A CDC szerint nem kaphat kézfogástól, ugyanabból a pohárból ivva, vagy elhaladva egy köhögő tbc-s ember mellett.

Ehelyett a baktérium hosszabb ideig tartó érintkezéssel terjed. Például egy otthoni vagy egy hosszú autóút megosztása valakivel, aki aktív fertőzésben szenved, oda vezethet, hogy elkapja.

Ki van veszélyben?

Míg a tuberkulózis az Egyesült Államokban zuhanásban van, korántsem pusztult el. A legyengült immunrendszer vagy a tüdő kockázati tényező a tuberkulózis kialakulásában.

Kockázati tényező az is, hogy a közelmúltban tbc-nek volt kitéve. A CDC jelentése szerint az Egyesült Államokban a tbc-esetek körülbelül 13 százaléka nemrégiben történt átvitelnek tudható be.

A CDC szerint azok, akik a legvalószínűbbek voltak a közelmúltban, a következők:

• fertőző tbc-ben szenvedő személy szoros kapcsolata
• olyan személyeknél dolgozik vagy együtt él, akiknek magas a tbc-fertőzés kockázata (ideértve azokat az embereket is, akik kórházakban, hajléktalanszállókon vagy javítóintézetekben dolgoznak)
• olyan személy, aki a világ egy részéből vándorolt ​​be magas TBC-fertőzéssel
• 5 évesnél fiatalabb gyermek pozitív TB-vizsgálattal

Hogyan diagnosztizálják?

Ha tuberkulózis tünetei vannak, vagy kockázati tényezői vannak, orvosa elrendelheti azokat a vizsgálatokat, amelyek az expozíciót keresik M. tuberculosis. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Mantoux tuberculin bőr teszt (TST). A tuberkulin nevű fehérjét a kar bőre alá injektálják. Ha fertőzött M. tuberculosisa reakció a teszt elvégzését követő 72 órán belül bekövetkezik.
• Vérvizsgálat. Ez méri az immunreakciót M. tuberculosis.

Ezek a tesztek csak azt mutatják, hogy ki voltál-e téve a TB-baktériumnak, és nem azt, hogy aktív-e a TBC-je. Annak megállapítása, hogy orvosa megrendelheti:

• Mellkas röntgen. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megkeresse a TB által kiváltott tüdőelváltozásokat.
• Köpet kultúra. A köpet egy nyálka és nyálminta, amelyet a tüdejéből köhögnek fel.

Mit tehet az expozíció csökkentése érdekében

Az emberek - még a jó egészségi állapotúak is - köhögnek és tüsszentenek. A megszerzés kockázatának csökkentése érdekében M. tuberculosis valamint számos más vírus és baktérium kövesse ezeket az irányelveket:

• Gondoskodj az egészségedről. Egyél tápláló, kiegyensúlyozott étrendet. Éjszaka aludjon hét-nyolc órát. Rendszeresen mozogjon.
• Tartsa jól szellőzőben otthonát és irodáját. Ez segíthet a fertőzött, kiutasított cseppek szétszórásában.
• Tüsszentés vagy köhögés egy szövetbe. Utasítson másokat is erre.

Fontolja meg azt is, hogy beszéljen orvosával a TB oltás megszerzéséről. A BCG-oltás célja a TB megszerzése elleni védelem és a TB-terjedés megakadályozása azoknak, akik ki vannak téve.

A tuberkulózis elleni vakcina hatékonysága azonban nagyon változó, és sok fejlett országban, ahol a tuberkulózis nem gyakori, nincs ok eljutni.

Beszéljen orvosával a fogadás előnyeiről és hátrányairól. Ha olyan területre utazik, ahol sok a tbc, vagy folyamatosan ki van téve annak, ésszerű lehet.

Az elvitel

A CDC szerint a TB az 1900-as évek elején minden hét emberből egyet megölt az Egyesült Államokban és Európában. Szerencsére ez megváltozott. Manapság a M. tuberculosis ritka az egészséges embereknél az Egyesült Államokban.

Komoly kockázatot jelent azok számára, akik károsítják az immunrendszert és a betegség vagy a környezeti károk által legyengült tüdőt. Az egészségügyi dolgozók is nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

A baktérium általában fertőzött cseppek belégzésével terjed emberről emberre. Az is lehetséges, hogy fertőzést kapjon, amikor a baktérium áthalad a bőr vagy a nyálkahártya törésén.

A betegség, hogy M. tuberculosis a termelés halálos lehet. De ma a jó gyógyszeres kezelés - beleértve az izoniazid és a rifampin antibiotikumokat is - hatékony kezelést biztosít.