A szülésznők egyre népszerűbbek, de még mindig nagyrészt félreértik őket. Ez a három részből álló sorozat célja, hogy segítsen megválaszolni a kérdést: Mi az a szülésznő, és nekem való-e?
Amikor szülésznőre gondolsz, nagy valószínűséggel egy „babafogóra” gondolsz - olyan személyre, akinek a munkája az anyákra, a csecsemőkre és a szülésre összpontosít.
De itt van egy kevéssé ismert tény: a szülésznők nemcsak babákat fognak. Kihasználatlanok, és gyakran félreértik a reproduktív egészségügyi szolgáltatókat az Egyesült Államokban.
Valójában sok szülésznő, különösen a szakképzett ápoló szülésznő (CNM) nyújt átfogó nőgyógyászati ellátást, amely jóval meghaladja a terhesség és a születés körét.
A szülésznők számos reproduktív és nőgyógyászati egészségügyi szolgáltatást nyújthatnak, ideértve az éves kismamák látogatását, a fogamzásgátlást (beleértve az IUD behelyezését), a termékenységi tanácsadást, a laboratóriumi vizsgálatokat és még sok mást - bármi, ami „nem jár bemetszéssel” - magyarázza Chloe Lubell, CNM, WHNP, szakképzett ápoló szülésznő és nőgyógyász nővér New Yorkban.
Tudjon meg többet az Egyesült Államok szülésznőjéről itt.
Az Egyesült Államokban született születések alig több mint 8 százalékát ápoló szülésznők veszik igénybe, másik kis százalékban pedig igazolt hivatásos szülésznők (CPM).
Hány bába kezeli a gyermek nélküli nőket? Nincs adat arról, hogy hány ember látja a szülésznőket olyan gondozásért, amely túlmutat a terhességen és a születésen, de az American College of Nurse szülésznők beszámolója szerint a CNM-ek 53,3 százaléka a reproduktív gondozást, 33,1 százaléka az elsődleges ellátást tekinti fő felelősségnek teljes körűen. időpozíciók.
A szülésznők, akik nem tekintik elsődleges felelősségnek a reproduktív gondozást, 20 hét után a terhességre, a vajúdásra és a szülésre összpontosítanak.
Az ápoló szülésznők, akik ápolónők, akik elvégezték a szülésznői diplomamunkákat, mind az 50 államban előírják a felhatalmazást. A szülésznői ellátás teljesen megfelelő azoknak, akik még nem szültek, valamint azoknak, akik egyáltalán nem akarnak gyereket vállalni.
Lauren Crain, a texasi Houston-i HealthLabs.com digitális marketingszakértője elmondja az Healthline-nak: „Azt hittem, hogy a szülésznők csak a csecsemők szülését szolgálják, de amikor új OB-GYN-t kerestem, végül rátaláltam a szülésznőmre. Felhatalmazó volt látni őt - valakit, akinek ugyanazok a nézetei és értékei vannak, aki velem képes ellátni a szükséges gondozást anélkül, hogy terhes lennék. "
És jó oka van annak, hogy miért kell több embernek a terhességen és a születésen túl is figyelembe vennie a szülésznőket reproduktív egészségügyi ellátása érdekében - elsősorban a szülésznői ellátás modelljét.
Mi a szülésznői modell? A szülésznői ellátás bizalmas kapcsolatot foglal magában a szolgáltató és a döntéshozatalban megosztott személy között. A szülésznők általában az együttműködésre helyezik a hangsúlyt.
Ez a modell, amelyet részben az American College of Nurse szülésznők határoztak meg, „tiszteletben tartja a nők életciklusának normális helyzetét, elősegíti a folyamatos és együttérző párkapcsolatot, elismeri az ember élettapasztalatait és tudását, és magában foglalja az emberi jelenlét terápiás alkalmazását és ügyes kommunikációt . ”
"A szülésznői ellátási modell olyan modell, amely kiemelten kezeli és központosítja a beteget, mert ez a testük és az egészségügyi ellátásuk" - magyarázza Lubell.
A szülésznőket használó nők gyakran kifejezik, hogy ápolásuk tiszteletteljesebb, holisztikusabb és együttműködőbbnek érzi magát, mint a hagyományos nőgyógyászat.
A szülésznők a betegekkel együttműködnek a döntések meghozatalában
Dani Katz, a New York-i székhelyű dúla több nőtlen találkozás után nőgyógyászokkal kezdett egy ápoló szülésznővel találkozni, ahol elmondása szerint nyomást érzett olyan fogamzásgátló lehetőségekre, amiben nem volt kényelmes.
Ma Katz meglátogat egy magán szülésznőt, és azt mondja, hogy a kinevezéseket úgy érzi, hogy „nyitott és ítélet nélküli”, és jelentős időt töltött Katz reproduktív és általános egészségi állapotának megvitatásával.
Lubell a beteg tapasztalatait motiválja az általa nyújtott ellátásban.
A kismedencei vizsga kapcsán a következőket magyarázza: „Leülünk az irodámba, beszélgetünk, majd bemegyünk a vizsgaterembe. Lehetőséget adok nekik arra, hogy viseljék a ruhájukat vagy a ruhát. Lépésről lépésre felvázolom, hogy mit és miért fogok csinálni. ”
"Bármikor teszek valamit valahova, elmondom nekik, mit, hol és miért"
Azt mondom: "Ha valamikor mondok vagy csinálok valamit, ami nem érzi jól magát, kérjük, csak szóljon nekem, és megváltoztatom a technikámat, hogy kényelmesebb legyen az Ön számára." Folyamatosan hallom, hogy az emberek azt mondják: „Ó! Köszönöm. Soha nem mondott még nekem ilyet. ”
Ez a megközelítés, amely a traumára alapozott ellátás spektrumára esik, gyakoribb lehet, ha a szülésznőkkel dolgozunk.
Gyakran a szülésznők elkötelezettek a szelíd érintés és a türelmes kényelem iránt - még egy növekvő mozgalom is van az OB-GYN irodákban gyakori nehézkes kengyelek felszámolására.
Természetesen sok olyan szülész-nőgyógyász van, aki szintén teljes mértékben betegközpontú ellátásra törekszik - de az orvosok és a szülésznők között döntő különbségnek látszik a szolgáltató-beteg kapcsolat kialakítása, amely eltér a szülésznői képzés kezdetétől .
A szülésznők általában az együttműködésre helyezik a hangsúlyt.
Lubell, aki személyes gyakorlata mellett online reprodukciós egészségügyi információkat és találkozókat biztosít a The Midwife Is In weboldalán, hangsúlyozza, hogy a szülésznők arra összpontosítanak, hogy betegeiknek információkat adjanak, hogy megalapozott döntéseket hozzanak.
Tyler Miller, Kentucky északi részén lévő dada, aki először a szülésznőkre lett figyelmes, miután a nagynénje ilyen lett. „Úgy érzem, hogy az egész embert figyelembe veszik a képzés során. Fel tudom használni azokat az információkat, amelyeket akkor kapok, amikor kapcsolatba lépek egy szülésznővel, így jobb döntéseket hozhatok egészségi állapotommal kapcsolatban. "
Az, hogy minek mehet a szülésznőhöz, az államtól függ
Négyféle szülésznő létezik:
- Hitelesített védőnői szülésznő (CNM): Szülésznő, aki elvégezte az ápolóiskolát és a szülésznői képzést, majd letette az American College of Nurse szülésznők által igazolt vizsgát.
- Hitelesített szülésznő (CM): Szülésznő, aki nem ápoló, de mesterképzéssel rendelkezik az egészséggel kapcsolatos területen. Ugyanazt a vizsgát teszik, mint a CNM-ek.
- Hitelesített hivatásos szülésznő (CPM): Szülésznő, aki elvégezte a tanfolyamokat és a szülésznői képzést, és kizárólag kórházon kívül dolgozik. A CNM-től és CM-től eltérő vizsgán tanúsított.
- Hagyományos / engedély nélküli szülésznő: Képzettségük és hátterük változó, de az Egyesült Államokban nincs engedélyük. Gyakran az őslakosokat vagy az amishekhez hasonló vallási közösségeket szolgálják.
Nem csak a védőnői szülésznők tudnak reproduktív egészségügyi ellátást nyújtani - a képesített szülésznőknek pontosan ugyanaz a gyakorlati köre, hanem csak Delaware-ben, Missouriban, New Jersey-ben, New Yorkban, Maine-ban és Rhode Island-en rendelkeznek engedéllyel.
A képesített hivatásos szülésznők gondoskodhatnak bizonyos nők gondozásáról, például pap-kenetről és családtervezési tanácsadásról.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, aki a szülésznövendék hallgatóit tanítja a Southwest Technél, Wisconsinban, elmagyarázza, hogy az Egyesült Államokban a CPM-ek reproduktív egészségügyi képzése megfelel a Szülésznők Nemzetközi Szövetségének nemzetközi szabványainak - de a CPM-ek képessége, hogy ezt az ellátást a nőknek biztosítsák egyes államok szabályozzák (és gyakran korlátozzák).
Néhány szülésznő kiegészítő ellátást nyújt, például gyógynövényes gyógyszereket, megtermékenyítéseket, abortuszokat stb.
Gyakran attól függ, hogy a szülésznő különféle speciális lehetőségeket kínál-e vagy sem, az a gyakorlati struktúrától és az egyéni képzettségtől függ.
Lubell további képzést végzett az LMBTQ populációkkal való együttműködésről, például hormonok felírására azoknak az embereknek, akik a nemek megerősítését követelik.
Néha ez megint az állami szintű előírásoktól függ. A szülésznők 16 államban írhatnak fel orvosi abortusos gyógyszereket, mint misoprostol és mifepristone, de fejlett gyakorlat szolgáltatóiként csak Kaliforniában, Montanában, New Hampshire-ben, Oregonban és Vermontban tehetnek törvényesen aspirációs abortuszt (szívás segítségével).
Ha érdekli a szülésznő, keresse meg a környékbeli lehetőségeket. Néhány szülésznő együttműködő kórházi gyakorlatban dolgozik az orvosokkal, míg mások a születési központokban vagy a magán irodákban nyújtanak gondozást.
Schlinger azt tanácsolja: „Azt tanácsolom, hogy tudjon meg többet a szülésznő gyakorlatáról és protokolljairól, hogy ne várjon valamit, amit nem kínálnak fel. Például, ha olyan gyakorlatot keres, amely nyitott néhány alternatív dologra, akkor mielőtt elindulna, győződjön meg róla, hogy ezt elfogadják-e.
Bár a szülésznői ellátás gyakran megfelelő azok számára, akik alternatív vagy holisztikus hatást keresnek, korántsem korlátozódik azokra, akik ezt a paradigmát részesítik előnyben.
Ahogy Lubell mondja: „A lényeg az, hogy azért vagyunk itt, hogy támogassunk téged és a kívánt ellátást. Segíteni fogok abban, hogy ezt az ellátást megszerezze. A szülésznők itt vannak az Ön számára, bármit akar vagy amire szüksége van. ”
Olvassa el áttekintésünket a szülésznők tevékenységéről és növekvő népszerűségéről, vagy a rosszindulatú szülésznő profiljáról, amely ismét a bricseszülést hozza létre.
Carrie Murphy szabadúszó egészségügyi és wellness író és igazolt születési doula az új-mexikói Albuquerque-ben. Munkája megjelent az ELLE-n, a Nők egészsége, a Glamour, a szülők és más üzletekben vagy azokon.
