Időszakos robbanásveszély

Mi az időszakos robbanási rendellenesség?

Az időszakos robbanási rendellenesség (IED) olyan állapot, amely hirtelen dühkitörést, agressziót vagy erőszakot okoz. Ezek a reakciók általában irracionálisak vagy aránytalanok a helyzethez.

Míg az emberek többsége egyszer-egyszer elveszíti önuralmát, az IED gyakori, visszatérő kitörésekkel jár. Az IED-vel küzdő személyek dührohamokat okozhatnak, tönkretehetnek vagy verbálisan vagy fizikailag támadhatnak másokat.

Olvassa el, hogy megtanulja az IED néhány gyakori jeleit.

Melyek a tünetek?

Az impulzusos, agresszív epizódok, amelyek az IED-t jellemzik, sokféle formát ölthetnek. Néhány viselkedés, amely az IED jele lehet, a következők:

• kiabál és kiabál
• heves viták
• indulatok és tombolások
• fenyegetések
• közúti düh
• falak lyukasztása vagy lemezek törése
• vagyont károsító
• fizikai erőszak, például pofozkodás vagy lökés
• verekedések vagy verekedések
• A családon belüli erőszak
• támadás

Ezek a varázslatok vagy támadások gyakran előfordulnak, kevés figyelmeztetés nélkül. Rövid életűek, ritkán tartanak fél óránál tovább. Olyan fizikai tünetek mellett jelenhetnek meg, mint:

• fokozott energia (adrenalin-rohanás)
• fejfájás vagy fejnyomás
• szívdobogás
• mellkasi szorítás
• izomfeszültség
• bizsergés
• remegés

Az epizód előtt vagy alatt általában beszámolnak az irritáció, a düh és a kontroll elvesztésének érzéséről. Az IED-ben szenvedő emberek versenyző gondolatokat vagy érzelmi elhatárolódást tapasztalhatnak. Közvetlenül ezután fáradtságot vagy megkönnyebbülést érezhetnek. Az IED-ben szenvedők gyakran jelentenek megbánást vagy bűntudatot egy epizód után.

Néhány IED-ben szenvedő egyénnél ezek az epizódok rendszeresen előfordulnak. Másoknál hetek vagy hónapokig tartó nem agresszív viselkedés után következnek be. Szóbeli kitörések fordulhatnak elő fizikai erőszakos cselekmények között.

Hogyan diagnosztizálják?

A Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv (DSM-5) új kiadása az IED frissített diagnosztikai kritériumait tartalmazza. Az új kritériumok különbséget tesznek a következők között:

• a verbális agresszió gyakoribb epizódjai anélkül, hogy fizikailag károsítanák az embereket vagy a vagyont
• ritkább pusztító vagy támadó magatartás, amely súlyos károkat okoz az embereknek vagy a tulajdonnak

Az impulzív és agresszív viselkedés által jellemzett rendellenesség a DSM minden kiadásában megjelent. Először azonban IED-nek hívták a harmadik kiadásban. A harmadik kiadás előtt ritkának hitték. A diagnosztikai kritériumok frissítésével és az IED-kutatás fejlődésével ma már úgy gondolják, hogy sokkal gyakoribb.

2005-ben egy tanulmány kimutatta, hogy a mentális egészségi problémával foglalkozó 1300 ember 6,3 százaléka teljesítette életében a DSM-5 IED kritériumait. Ezenkívül 3,1 százalék teljesítette a jelenlegi diagnózis kritériumait.

Egy 2006-ban 9282 fős tanulmány kimutatta, hogy 7,3 százalékuk teljesítette az IED-re vonatkozó DSM-5 kritériumokat életében, míg 3,9 százaléka teljesítette az elmúlt 12 hónap kritériumait.

Mi okozza és ki van veszélyben?

Kevéssé ismert arról, mi okozza az IED-t. Az ok valószínűleg genetikai és környezeti tényezők kombinációja. A genetikai tényezők közé tartoznak a szülőtől a gyermekig átadott gének. A környezeti tényezők közé tartoznak azok a magatartások, amelyeknek egy személy gyermekként van kitéve.

Az agykémia is szerepet játszhat. A vizsgálatok azt sugallják, hogy az ismételt impulzív és agresszív viselkedés az agy alacsony szerotoninszintjéhez kapcsolódik.

Megnövekedett kockázata lehet az IED kialakulásának, ha:

• férfiak
• 40 évesnél fiatalabbak
• verbálisan vagy fizikailag bántalmazó háztartásban nőtt fel
• több traumatikus eseményt is átélt gyermekkorában
• van egy másik mentális betegsége, amely impulzív vagy problémás viselkedést okoz, például:
  • figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)
  • antiszociális személyiségzavar
  • borderline személyiségzavar

Hogyan kezelik?

Az IED-nek számos kezelése van. Legtöbbször egynél több kezelést alkalmaznak.

Terápia

A tanácsadó, pszichológus vagy terapeuta önálló vagy csoportos meglátogatása segíthet az embernek az IED tüneteinek kezelésében.

A kognitív viselkedésterápia (CBT) egyfajta terápia, amely magában foglalja a káros minták azonosítását, és megküzdési képességek, relaxációs technikák és relapszus-oktatás alkalmazását az agresszív impulzusok kezelésére.

Egy 2008-as tanulmány megállapította, hogy az egyéni vagy csoportos CBT 12 hete csökkentette az IED tüneteit, beleértve az agressziót, a haragkontrollt és az ellenségességet. Ez igaz volt a kezelés alatt és három hónap után is.

Gyógyszer

Az IED-re nincsenek speciális gyógyszerek, de bizonyos gyógyszerek segíthetnek az impulzív viselkedés vagy az agresszió csökkentésében. Ezek tartalmazzák:

• antidepresszánsok, különösen a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
• hangulatstabilizátorok, beleértve a lítiumot, a valproinsavat és a karbamazepint
• antipszichotikus gyógyszerek
• szorongás elleni gyógyszerek

Az IED gyógyszeres kezelésével kapcsolatos kutatások korlátozottak. Egy 2009-es tanulmány megállapította, hogy az SSRI fluoxetin, amelyet Prozac márkanéven ismerünk, csökkentette az impulzív-agresszív viselkedést az IED-ben szenvedők körében.

Az SSRI-k teljes hatásának megismerése akár három hónapos kezelésig is eltarthat, és a tünetek általában a gyógyszer abbahagyása után jelentkeznek újra. Ezenkívül nem mindenki reagál a gyógyszeres kezelésre.

Alternatív kezelések

Kevés tanulmány tárta fel az IED alternatív kezeléseinek és életmódbeli változásainak hatékonyságát. Ennek ellenére számos olyan beavatkozás létezik, amelyeknek valószínűleg nincs negatív hatása. Néhány ezek közül a következők:

• kiegyensúlyozott étrend
• elegendő alvás
• fizikailag aktív marad
• az alkohol, a drogok és a cigaretta kerülése
• a stresszforrások csökkentése és kezelése
• időt szánva pihentető tevékenységekre, például zenehallgatásra
• meditáció vagy más éberségi technikák gyakorlása
• alternatív gyógymódok kipróbálása, például akupresszúra, akupunktúra vagy masszázs

Melyek a szövődmények?

Az IED hatással lehet közeli kapcsolataira és mindennapi tevékenységeire. A gyakori viták és agresszívabb viselkedés megnehezítheti a stabil és támogató kapcsolatok fenntartását. Az IED epizódjai jelentős kárt okozhatnak a családokban.

A következményeket akkor is tapasztalhatja, ha agresszívan viselkedik a munkahelyén, az iskolában vagy az úton. A munkahely elvesztése, az iskolából való kizárás, az autóbalesetek, valamint az anyagi és jogi következmények mind lehetséges bonyodalmak.

Azoknál az embereknél, akiknek IED-je van, nagyobb a kockázata annak, hogy más mentális és fizikai egészségi problémákkal küzdenek. Néhány ezek közül a következők:

• depresszió
• szorongás
• ADHD
• alkohol vagy szerrel való visszaélés
• egyéb kockázatos vagy impulzív viselkedés, például problémás szerencsejáték vagy nem biztonságos szex
• táplálkozási zavarok
• krónikus fejfájás
• magas vérnyomás
• cukorbetegség
• szívbetegség
• stroke
• krónikus fájdalom
• fekélyek
• önkárosítás és öngyilkosság

Az öngyilkosság megelőzése

1. Ha úgy gondolja, hogy valakit közvetlen veszély fenyeget az önkárosítással vagy egy másik személy megsértésével:
2. • Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
3. • Maradjon az illetőnél, amíg segítség nem érkezik.
4. • Távolítson el minden fegyvert, kést, gyógyszert vagy egyéb dolgot, amely kárt okozhat.
5. • Figyeljen, de ne ítélkezzen, ne érveljen, ne fenyegessen és ne üvöltsön.
6. Ha Ön vagy ismerőse öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válság- vagy öngyilkosságmegelőzési forródróttól. Próbálja ki a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámot a 800-273-8255 telefonszámon.

Látogasson el egy egészségügyi szakemberhez

Sokan, akiknek IED-je van, nem keresnek kezelést. De szinte lehetetlen megakadályozni az IED epizódjait szakmai segítség nélkül.

Ha gyanítja, hogy IED-je van, egyeztessen időpontot orvosával vagy más mentálhigiénés szakemberrel. Ha úgy érzi, hogy árthat magának vagy másnak, azonnal hívja a 911 telefonszámot.

Ha kapcsolatban áll valakivel, akiről gyanítja, hogy IED-je van, megkérheti kedvesét, hogy kérjen segítséget. Arra azonban nincs garancia, hogy megteszik. Az IED-t nem szabad kifogásként felhasználni a veled szembeni agresszív vagy erőszakos viselkedésre.

Az ön és gyermekei védelme legyen az elsődleges prioritás. Megtanulhatja, hogyan kell felkészülni egy vészhelyzetre, és hogyan lehet segítséget keresni az Országos családon belüli erőszak forródrót telefonszámon a 800-799-SAFE telefonszámon vagy a weboldalukon.