Május az Országos Mentálhigiénés Hónap, amely valóban otthont adhat a cukorbetegségben élő emberek millióinak, akiknek minden nap olyan keményen kell dolgozniuk egészségükön, az élet minden „rendszeres” stresszével együtt. Igen, a küzdelem valóságos, és túl gyakori, hogy a cukorbetegség kiégéssel, depresszióval és más mentális egészségi problémákkal párosuljon.
Ne feledje, hogy normális, ha segítségre van szüksége. Normális, ha fáradtnak, elegednek, túlterheltnek vagy esze végén érzed magad.
De lehet, hogy kíváncsi arra, hogyan lehet különbséget tenni például a kiégés, a szorongás és az igazi klinikai depresszió között. Vagy nem tudja, hová forduljon a személyre szabott támogatásért.
Több olyan személlyel és szervezettel beszélgettünk, akik rendelkeznek erőforrásokkal, amelyek segíthetnek, ideértve az őszinte önértékeléseket, valamint a mentális egészségi problémák kezelésére szolgáló tippeket és eszközöket, miközben felül maradnak a fizikai egészségen. Ezeket az erőforrásokat mind a cukorbetegségben élő személyek, mind családja, barátai és támogató hálózatai számára tervezték.
Cukorbetegség és depresszió: A kapcsolat felismerése
Fontos tudni, hogy a cukorbetegség érzelmi és mentális egészségi terhe végül elnyeri a nagy nemzeti érdekképviseleti szervezetek által megérdemelt elismerést. 2018 áprilisában az Amerikai Diabetes Szövetség (ADA) az Amerikai Pszichológiai Szövetséggel együttműködve mentálhigiénés szolgáltatókat képzett, valamint online szolgáltatói könyvtárat indított, hogy a betegek könnyedén megkereshessék a cukorbetegség ellátásának pszichoszociális oldalán tapasztalt egészségügyi szakembereket.
A JDRF is mentálhigiénés kutatók és szakemberek hálózatát építi fel, és nemrégiben egy teljes portált indított, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők megtalálják a szükséges egyéni segítséget.
A mentális egészség hónapjára hamarosan új erőforrás-készletet adnak a cukorbetegséggel való megbirkózáshoz és az ellenálló képesség kialakításához - többek között egy videósorozatot, amely nyílt és őszinte módon tárgyalja az érzékeny mentális egészségügyi témákat.
„Rendben van” - mondja a JDRF nemzeti missziójának igazgatója, Dr. Nicole Johnson, a Miss America volt Miss, aki maga is a T1D-vel él és vezeti ezeket a mentálhigiénés erőfeszítéseket. „Mindannyian szenvedést élünk át, és valamennyien valamennyien kiégünk. Vannak módok az erőnk építésére. Miközben beszélünk azokról a dolgokról, amelyek elősegítik a továbblépést, és esetleg negatív helyzetben megtalálják a pozitívumot, vagy reményt találnak, a céltudatosságot megtalálják, így húzzuk ki magunkat a kiégésből és a stresszes helyzetekből. "
A depresszió és a szorongás meghatározása
Nagy a különbség a stressz, a kiégés és a klinikai depresszió között - mondja Dr. Bill Polonsky, a Viselkedési Diabétesz Intézet alapítója és ezen a területen jól ismert szakember.
- Feszültség olyan, amivel mindannyian együtt élünk minden nap. Nagyon sok dolog okoz bennünket stresszt. Néhányan a cukorbetegséghez kapcsolódnak, mások pedig nem. Sokszor a cukorbetegség stresszesebbé vagy kihívóbbá teszi ezeket a normál stresszorokat.
- A cukorbetegség szorongásaPolonsky és társai szerint a cukorbetegség sajátos egészségi állapotára adott érzelmi válaszok körében definiálják. A tünetek változatosak, de a következők: a krónikus betegség kezelésének terhe, a félelem vagy a szorongás a cukorbetegség szövődményeitől és a betegség előrehaladásától, vereség és csüggedés érzése, amikor a glikémiás vagy viselkedési célok (akár reálisak, akár nem) a legnagyobb erőfeszítések ellenére sem teljesülnek.
- Depresszió klinikailag diagnosztizált vagy diagnosztizálható egészségügyi állapot.
- Depresszió és szorongás különbözők. Polonsky szerint sok ember egyszerre tapasztalja mindkettőt, de a cukorbetegség szorongása sokkal inkább az önigazgatáshoz és a glikémiás eredményekhez kapcsolódik, mint a depresszióhoz.
Míg a cukorbetegség szorongása hasonló tüneteket mutat a depresszióval, nem felel meg a súlyos depressziós rendellenesség (más néven klinikai depresszió) orvosi kritériumainak, és nem valószínű, hogy reagálna a depresszió leküzdésére tervezett gyógyszerekre.
Természetesen, amikor minden borzalmasnak és elsöprőnek tűnik, a címkék gyorsan értelmetlenné válhatnak - mutat rá Polonsky. Ebben az esetben a címkék használata elhatalmasodó gondolkodássá válhat, és nagyobb valószínűséggel rosszabbá, mint jobbá teheti a dolgokat.
Önreflexió és szűrés
A JDRF Johnson szerint az első kritikus lépés az, hogy képes és hajlandó őszintén megnézni önmagát.
„Megkérdezheti magától:„ Hogy érzem magam? Több szomorú napom van, mint boldog napom? ”- mondja. "Amikor kiértékeljük és ránézünk magunkra, hajlandóak vagyunk azután cselekedni, és ez egy beszélgetés az egészségügyi szolgáltatóval vagy az Ön számára biztonságos személlyel."
Annak érdekében, hogy az emberek felmérhessék, hol állnak, az ADA javasolja a cukorbetegség és a depresszió szűrését mind a cukorbetegek általános ellátásának részeként. A baj az, hogy ezeket a diagnosztikai értékeléseket általában a mentálhigiénés szolgáltatók végzik, és sok ember nem jut el oda - biztosan nem a korai szűrés miatt.
Ezenkívül egyszerűen nehéz beszélni arról, hogy miként küzdünk, akár egy egészségügyi szolgáltatóval vagy a cukorbetegséggel foglalkozó csapatunkkal. Nehéz megnyílni és kiszolgáltatottnak lenni. Bár elengedhetetlen a megfelelő támogatás megtalálása (erről bővebben később), ma már számos olyan szűrési erőforrás létezik, amelyekhez könnyen hozzáférhetünk saját otthonuk (vagy más privát tér) kényelméből, biztonságából és magánéletéből.
A legszélesebb körben használt eszközök a cukorbetegség distresszének értékeléséhez a letölthető Diabetes skála (PAID) skála, a Diabetes Distress Scale (DDS) és az online T1-DDS, az 1. típusra jellemző diabétesz distressz skála.
Amikor a weboldalon kitölti a T1-DDS-t, a válaszok automatikusan pontozásra kerülnek, és hasznos vizuális visszajelzéseket kap. Ez az eszköz abban különbözik a többitől, hogy a következő területekre összpontosít, amelyeket kifejezetten a T1D-betegekkel azonosítottak:
- Erőtlenség (csüggedés a betegségtől)
- Negatív társadalmi megítélés (aggodalom mások negatív megítélése miatt)
- Orvosi szorongás (csalódás az egészségügyi szolgáltatóknál)
- Barát / család szorongása (a barátok és a család túlzott figyelmet fordít a betegségre)
- Hipoglikémiás szorongás (súlyos hipoglikémiás eseményekkel kapcsolatos aggályok)
- Vezetési szorongás (csalódás saját öngondoskodási erőfeszítései miatt)
- Vészhelyzet fogyasztása (aggodalom az étellel és az étkezéssel kapcsolatos saját túlzott gondolataival kapcsolatban)
"Nem szabad szégyent folytatnia az érzelmi jólétről és a mentális egészségről a betegség körüli élet körül" - mondja Johnson. "Beszélgetni akarunk magunkkal, majd ezt a beszélgetést egy biztonságos helyre kell vinni, például egy egészségügyi szakemberrel, az elfogadásról a helyére, ahol hajlandóak vagyunk tenni valamit, majd a cselekvési hajlandóságra."
Az ellenálló képesség megértése és fejlesztése
A T1D-vel való együttélés keménységűvé tesz, de megnehezíthet, mondja Johnson. Át kell hatolni, hogy elérje ezt a célt, majd ezt a célt. A számai felett kell maradnia. Az étkezés tetején kell maradnia. Erősnek kell lenned. De ahhoz, hogy őszinte legyél önmagaddal, és megkapd a megérdemelt mentális egészségügyi ellátást, hajlandónak kell lenned sebezhetőnek is lenni.
"Könnyen bevallom, hogy sötét időkben voltam cukorbetegségben az elmúlt 26 évben" - mondja Johnson. „Nagyon sokat foglalkozom a kiégéssel. Rendben van, ha kiégnek, és rendben van, ha kiszolgáltatott. Mindennap el kell döntenem, hogy esetleg továbblépek, hálát fogok kifejezni, hogy örömet találhassak. Amikor hajlandóak vagyunk kiszolgáltatottak lenni és átélni az érzelmi nehéz dolgokat az életben, rájövünk, milyen bátrak vagyunk. "
A Baylor Orvostudományi Főiskolán és a texasi gyermekkórházban Dr. Marisa Hilliard - a cukorbetegség pszichoszociális egészségének másik elismert szakértője - egy olyan csapattal dolgozik, amely segíti a gyerekeket és a családokat a cukorbetegség körüli rugalmasság megértésében és fejlesztésében.
„Azt tudjuk, hogy ki kell használni a megfelelő stratégiákat Ön a rugalmasság elérése érdekében - mondja. „Nem hiszem, hogy a rugalmasság olyan dolog, amellyel az emberek rendelkeznek vagy nincsenek. Nem arról van szó, hogy megépíted ezt a teknősbéka héját, és ez a rugalmas kis dolog leszel. "
A rugalmasság inkább a pozitív eredmények elérését jelenti a nehézségekkel vagy a jelentős kockázattal szemben. Ez a növekedés, nem bezárás és bekapcsolás - mondja Hilliard. „Nem lehet egyszerűen elhárítani az érkező T1D bombákat. Meg kell tanulnod kezelni őket. ”
Határozza meg erősségeit és használja őket
Hilliard megközelítése szerint minden embernek egyedi erősségei és készségei vannak. A tartós ellenálló képesség fejlesztésének módja, amely kulcsfontosságú a cukorbetegség mentális egészségi hatásainak csökkentésében, az az, hogy felhasználja azt, amiben már jó.
"Ha valóban szervezett ember vagy, és nagyon jól teljesítesz a listákkal, táblázatokkal és ilyesmivel, akkor valóban felhasználhatod ezt a számok kezelésére, és arra, hogy mindig rendelkezel a készleteddel és tartsd a biztosításod tetején" - Hilliard mondja. „Ha olyan ember vagy, akinek jó a humora, buta vagy apró dolgokat talál nevetni, használd! A cukorbetegség valóban megterhelő, így ha képes megtalálni azokat a dolgokat, amelyeken nevethet, hogy enyhítse annak intenzitását, ez megkönnyítheti a megbirkózást. ”
Kérdezd meg magadtól:
- Mit csinálok jól?
- Mit szeretek csinálni?
- Hogyan lehetne felhasználni ezeket az erősségeket a cukorbetegség kezelésének kihívásaihoz?
A cél az, hogy kitaláljuk, ki vagy emberként, és hogyan használd ki erősségeidet, szemben azzal, hogy hagyd, hogy a cukorbetegség akadályozza az erősségeidet.
És ne próbálj valaki más lenni, mint aki természetesen vagy - mutat rá Hilliard. „Ha naponta elveszíti a kulcsait, és mégis van flip-telefonja, akkor valószínűleg nem fog jól menni a szervezett Excel-táblázatos mester. Egy új készség vagy létforma elsajátítása sokkal nehezebb, különösen olyan stresszes esetekben, mint egy krónikus betegség kezelése, mint az érzelmi vagy fizikai eszköztárban már meglévő dolgok felhasználása. "
A cukorbetegség és a mentális egészség kérdése
A szavak súlyt hordoznak. A cukorbetegség érdekképviseleti közösségében nagy volt a #LanguageMatters erőfeszítés, amely már évek óta gőzerőt kap annak reményében, hogy felülvizsgálják, hogyan játszanak szerepet a szavak a cukorbetegséggel kapcsolatos gondolkodásunkban, valamint a saját érték- és eredménytudatunkban.
Hilliard szerint az adatok azt mutatják, hogy a gyerekek és a tizenévesek "családi konfliktusról" számolnak be - mivel az összefüggésben van azzal, hogy a cukorbetegségről hogyan beszélnek az otthonban - mint a cukorbetegség és a mentális egészségi problémák egyik fő előrejelzője. "Annak érdekében, hogy a kimenetele jó legyen, annak ellenére, hogy mennyire stresszes a cukorbetegség, valóban meg kell találnunk a pozitív támogató családi kommunikáció módjait" - mondja.
Legyen Ön akár gondozó, barát, családtag vagy beteg maga, a motiváció és a problémamegoldás szempontjából kulcsfontosságú a cukorbetegségről való beszélgetés módjának megtalálása, amely nem érzi hibáztatásnak vagy vádaskodásnak, de támogató és megértő. Néha észre sem vesszük, hogyan lehet a szavakat kritikusnak felfogni - figyelmeztet Hilliard. Íme néhány megfontolandó „Csinálj és ne mondj” példa:
Ne mondd: „Túl magas a vércukorszinted. Jobban kell vigyáznia magára.
Mondd: „Tudom, hogy a vércukorszint kezelése nehéz munka. Hogyan segíthetek ebben?
Ne mondd: "Ha most nem sikerül a vércukorszintet kordában tartani, később később szövődményei lesznek."
Mondja: "Mit tehetek most a cukorbetegséggel kapcsolatos céljainak támogatása érdekében?"
Ne mondd: "Vidám, a cukorbetegséged sokkal rosszabb lehet."
Mondd: "Azért vagyok itt, hogy csak hallgassak, ha panaszra van szükséged, vagy ha levegőt akarsz adni cukorbetegségedről."
Ne feledje, hogy a jó beszélgetés felhatalmazó beszélgetés, nem pedig felhatalmazó beszélgetés.
Építsen támogatási hálózatot
Ne menj egyedül. Amint a technológia fejlődik és a mentális egészség megbélyegzései elhalványulnak, most nagyon sok lehetőség és lehetőség kínálkozik a támogatásra. Keressen egy másik személyt, aki megkapja, és beszéljen. Legyen szó személyesen, fórumon, chat-szobában vagy egy Facebook-csoporton keresztül.
Ez a személy bárhol lehet.
"A legfontosabb dolog, ami cukorbetegségben történt az elmúlt évtizedben, az, hogy sokan támaszkodnak az online közösségekre és a cukorbetegséggel foglalkozó online közösségre kifejezetten a támogatásért" - mondja Johnson. "Ez csodálatos. Amikor kapcsolatba lépünk egy másik személlyel, aki megkapja és meg tudja érteni a nap mint nap küzdelmet, ez önmagában megmenti a cukorbetegség életében fennálló érzelmi sebeket. Mindig ez az első számom: találni egy másik embert, aki megkapja, és beszélni. "
A mentálhigiénés tanácsadó megtalálása szintén kulcsfontosságú lehet, de Hilliard figyelmeztet arra, hogy a megfelelő tanácsadónak kell lennie. Egyes szolgáltatók több tapasztalattal rendelkeznek a cukorbetegséggel kapcsolatban, mint mások, és személyre szabottabb támogatást tudnak nyújtani. Itt jöhetnek jól az olyan források, mint az ADA fent említett mentálhigiénés szolgáltatói címjegyzéke.
"Ha rendszeres stressz, cukorbetegség vagy súlyos depresszió van, akkor nem várjuk el, hogy valaki ezzel egyedül megbirkózzon" - mondja Hilliard. "Ezért vagyunk itt, a viselkedési egészségügy, a szociális munka és a pszichológia szakembereinek egész területén."
