Áttekintés
Az agyhártyagyulladás akkor fordul elő, amikor a gerincvelő és az agy körüli membránok vagy agyhártyák megduzzadnak a gyulladástól.
Négyféle agyhártyagyulladás lehetséges:
- Bakteriális: Az agyhártyagyulladás legsúlyosabb és életveszélyesebb formája. Ez a típus végzetes lehet, ha nem azonnal kezelik antibiotikumokkal, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését és a további szövődményeket.
- Vírusos (aszeptikus): Az agyhártyagyulladás fertőzésének leggyakoribb oka. Ez a típus általában nem olyan súlyos, mint a bakteriális agyhártyagyulladás, és gyakran elmúlik anélkül, hogy kezelést igényelne.
- Gomba: Ezt a nem gyakori típust egy gomba okozza, amely a gerincvelőbe jut a véráramból.
- Parazita: Az agyhártyagyulladás ezen sokkal ritkább formáját paraziták okozzák.
Nem mindig kell kezelni a nem bakteriális agyhártyagyulladást. A fertőzés önmagában kitisztulhat. Az agyhártyagyulladás összetéveszthető influenzának, kiszáradásnak vagy gyomor-bélgyulladásnak. Azt is figyelmen kívül lehet hagyni, mert a tünetek enyhék lehetnek, vagy nem mindig nyilvánvalóak.
Azonnal forduljon orvoshoz
Forduljon sürgősségi orvoshoz, ha az agyhártyagyulladás tüneteit észleli. Akkor is vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha otthon vagy munkahelyén diagnosztizáltak valakit. Vigyázzon ezekre a tünetekre:
- súlyos nyaki merevséggel, nyilvánvaló ok nélkül
- állandó, fájdalmas fejfájást tapasztal
- dezorientáltnak érzi magát
- rosszullét és hányás
- magas láz (101 ° F és magasabb), különösen a fenti tünetekkel
A korai kezelés 2-3 napon belül (kevesebb, mint 1 nap ajánlott) segíthet megelőzni a hosszú távú vagy súlyos szövődményeket. A bakteriális agyhártyagyulladás antibiotikum nélkül néhány nap alatt gyorsan halálossá válhat, vagy agykárosodást okozhat.
Fizikális vizsgálat
Orvosa teljes fizikális vizsgálatot végez az első lépésként az agyhártyagyulladás jeleinek felkutatásában.
Először orvosa megkérdezi Önt a tüneteiről, kórtörténetéről és arról, hogy volt-e olyan közelmúltbeli kirándulás olyan régiókban, ahol magasabb az agyhártyagyulladás bizonyos típusai.
Ezután orvosa megvizsgálja az egész testet szokatlan jelek, jelek vagy csomók után. A lilás vagy vöröses bőrkiütés, amely nem válik világosabbá vagy eltűnik, ha megnyomja, az agyhártyagyulladást okozó baktériumok egyikének súlyos fertőzésének jele lehet.
Orvosa a meningitis fertőzés két specifikus jele után kutathat:
- Brudzinski jele: Orvosa lassan előre fogja húzni a nyakát. A nyakmerevség és a térd és a csípő akaratlan hajlítása jelezheti az agyhártyagyulladást.
- Kernig jele: Orvosa a térdénél hajlítja a lábát, és a csípőnél előre hajlítja a lábát. Aztán lassan kiegyenesítik a lábad. A hát vagy a comb intenzív fájdalma az agyhártyagyulladást jelezheti. Orvosa megismételheti ezt a tesztet mindkét lábán.
Újabb kutatások azonban azt mutatják, hogy sok agyhártyagyulladásban szenvedő ember nem mutatja ezeket a jeleket. E vizsgálatok egyikének negatív eredménye nem zárja ki az agyhártyagyulladás lehetőségét.
Baktériumtenyészet
Baktériumtenyészet felvételéhez orvosa a karján lévő vénában lévő tűn keresztül vesz vérmintákat. A mintákat petri-csészékként ismert kis edényekben teszik félre. Baktériumok vagy más apró élőlények növekedhetnek és bőségesen megnőhetnek ezekben az ételekben.
Bizonyos időtartam (általában néhány nap) elteltével orvosa mikroszkóppal megvizsgálhatja a baktériumokat, és diagnosztizálhatja a vérben fertőzést okozó specifikus baktériumokat.
Orvosa is helyezhet egy mintát egy mikroszkóp tárgylemezre, és megfesti, hogy a baktériumokat könnyebben láthassa mikroszkóp alatt. Ennek a tesztnek az eredményei hamarabb visszatérhetnek, mint egy tenyészetből.
Meningitis vérvizsgálatok
Vérvizsgálat elvégzésére az agyhártyagyulladás jeleire egy technikus tűt helyez a kar vénájába, és elővesz egy vérmintát, amelyet laboratóriumba küldhet tesztelésre.
A teljes vérkép (CBC) vagy a teljes fehérjeszám ellenőrzése bizonyos sejtek és fehérjék megemelkedett szintjét illetően, amelyek meningitis fertőzésre utalhatnak.
A prokalcitonin vérvizsgálat segíthet orvosának abban is, hogy a fertőzést valószínűleg baktériumok vagy vírusok okozzák-e.
A vérvizsgálatok elvégezhetők egyidejűleg gerincvel is, hogy összehasonlítsák a sejtek, antitestek és fehérjék szintjét, és megerősítsék a diagnózist.
Képalkotó tesztek
A képalkotó teszt, például a számítógépes tomográfia (CT), lehetővé teszi orvosa számára, hogy részletes képeket készítsen a fejéről és a mellkasáról, hogy megkeresse az agyhártyagyulladással járó agyi és gerincgyulladás jeleit, és segítsen megerősíteni a diagnózist.
A CT-vizsgálat a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a röntgen képalkotó vizsgálatok mellett segíthet orvosa más olyan dolgok észrevételében is, amelyek súlyos meningitis tüneteket okozhatnak, például:
- belső vérzés (vérzés)
- folyadék felhalmozódása a szövetben (tályog)
- az agy duzzanata
Ezek a körülmények veszélyesé vagy lehetetlenné tehetik orvosa számára a gerincvezetés elvégzését, ezért a képalkotó vizsgálatokat általában azelőtt végzik el, hogy orvosa eldöntené, végezzen-e gerincet.
Cerebrospinalis folyadék teszt
Ez az egyetlen teszt, amely valóban diagnosztizálhatja az agyhártyagyulladást. Ennek a tesztnek az elvégzéséhez orvosa tűt szúr a gerincébe annak érdekében, hogy összegyűjtse a cerebrospinalis folyadékot (CSF), amely az agy és a gerincvelő körül található. Ezután orvosa laboratóriumba küldi vizsgálatra. Az agyhártyagyulladást gyakran megerősítik, amikor a CSF folyadékának van:
- alacsony cukor (glükóz) szint
- magas fehérvérsejtszám
- magas vérfehérje szint
- a fertőzésre reagáló antitestek magas szintje
A CSF-teszt segítséget nyújthat orvosának abban is, hogy milyen típusú baktériumok vagy vírusok okozták az agyhártyagyulladását.
Orvosa kérhet polimeráz láncreakció (PCR) tesztet is. Ez a teszt elemezheti a CSF folyadékát olyan antitestek szempontjából, amelyek száma megnövekszik a vírusfertőzések során, hogy eldöntse, melyik kezelés fog a legjobban működni.
Otthon
Elméletileg lehetséges otthon elvégezni a Brudzinski és a Kernig teszteket az agyhártyagyulladás ellenőrzésére. A diagnózis érdekében azonban továbbra is fel kell keresnie orvosát. Ezeket a vizsgálatokat szakembernek kell elvégeznie - és akkor sem megbízhatóak a diagnózis egyedüli módszereként.
Ne feledje, hogy az agyhártyagyulladás veszélyes lehet. Még ha otthon is diagnosztizálhatná, nem tudná meghatározni, hogy melyik típusa van, és egyes típusok életveszélyesek. Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha ezek a tünetek jelentkeznek:
- nyakmerevség
- állandó, fájdalmas fejfájás
- dezorientáció érzése
- hányás vagy hányinger
- magas láz (101 ° F és magasabb)
A Brudzinski-tesztet otthon végezheti el:
- Feküdj laposan a hátadon.
- Óvatosan és lassan nyomja a tarkóját, hogy a feje előre mozogjon. A jobb eredmények érdekében kérje meg valaki ezt helyetted.
- Vegye figyelembe, ha a csípője és a térde önkéntelenül meghajlik, amikor felemeli a fejét. Ez pozitív Brudzinski-jel, ami azt jelenti, hogy agyhártyagyulladása lehet.
És a Kernig-teszt:
- Feküdj laposan a hátadon.
- Emelje fel a lábát a csípőjénél, és hajlítsa meg a térdét 90 fokos szögben.
- Óvatosan és lassan emelje fel a lábát a térdénél.
- Vegye figyelembe, ha a hátad vagy a combod fájni kezd. Ez pozitív Kernig-jel, ami azt jelenti, hogy agyhártyagyulladása lehet.
Mindig keresse fel orvosát a diagnózis felállításához.
Az agyhártyagyulladás okai
A meningitis különböző típusainak különböző okai vannak:
- A bakteriális agyhártyagyulladás akkor fordul elő, amikor a baktériumok átjutnak a véren a CSF-be. A baktériumok az agyhártyájába is bejuthatnak, és közvetlenül megfertőzhetik őket. A baktériumok fertőzött vérrel terjedhetnek.
- A vírusos (aszeptikus) agyhártyagyulladás akkor fordul elő, amikor egy vírus a véráramból kerül a CSF-be. Ezt számos vírustípus okozhatja, például a herpeszvírus, a HIV, a nyugat-nílusi vírus és az enterovírusok.
- A gombás agyhártyagyulladás akkor fordul elő, amikor egy gomba, mint pl Cryptococcus, az agyhártyájába vagy a CSF-be kerül a véráramából. Leggyakrabban azoknál az embereknél fordul elő, akiknek gyenge vagy sérült immunrendszere van a ráktól vagy a HIV-től.
- A parazita agyhártyagyulladás akkor fordul elő, amikor egy parazita a véráramból az agyhártyájába vagy a CSF-be kerül. Gyakran az okozza, ha olyan ételt vagy italt fogyasztanak, amelyet fertőző parazita szennyezett, amely általában csak állatokat fertőz meg.
Mi a kilátás?
A bakteriális agyhártyagyulladást azonnal kezelni kell, különben súlyos szövődményeket eredményezhet, például agykárosodást, vagy halálossá válhat.
Forduljon sürgősségi orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy bakteriális meningitis fertőzése van. A korai és hatékony kezelés megmentheti az életét és csökkentheti a szövődmények esélyét.
Egyéb okok néhány nap múlva elmúlhatnak kezelés nélkül. A lehető leghamarabb keresse fel orvosát, ha arra gyanakszik, hogy agyhártyagyulladás fertőzést okoz, amelyet vírus vagy parazita okoz.
