A Medicare egy szövetségi egészségügyi program, amelyet elsősorban a 65 éves és idősebb emberek használnak. Bármely életkorú, fogyatékossággal élő és végstádiumú vesebetegségben (ESRD) vagy amiotróf laterális szklerózisban (ALS) szenvedők is megkapják a Medicare ellátást.
Ha jogosult a Medicare-re, beiratkozhat az eredeti Medicare (A és B rész), a Medicare Advantage (C rész) és a Medicare D részbe.
Ha többet szeretne megtudni a Kaliforniában elérhető Medicare-tervekről, megtalálja azt a lefedettséget, amely 2021-ben az Ön számára a legjobban megfelel.
Medicare Kaliforniában részletek
A Medicare & Medicaid Services (CMS) központjai a következő információkat közölték a kaliforniai Medicare trendekről a 2021-es tervévre vonatkozóan:
- Összesen 6 419 004 kaliforniai lakos van beíratva a Medicare-be.
- Az átlagos havi Medicare Advantage díj csökkent Kaliforniában a tavalyihoz képest - a 2020-as 22,39 dollárról 2021-re 19,94 dollárra.
- Kaliforniában 2021-re 424 Medicare Advantage terv áll rendelkezésre, szemben a 2020-as 372 tervvel.
- A Medicare-vel rendelkező kaliforniai lakosok körülbelül 98 százaléka vásárolhat Medicare Advantage tervet - 92 százaléka 0 dolláros prémium opcióhoz juthat hozzá.
- 12 különböző Medigap-terv kínálkozik Kaliforniában 2021-re.
Medicare lehetőségek Kaliforniában
A Medicare egészségbiztosítási fedezet 65 éves és idősebb emberek számára. Akkor is jogosult lehet a Medicare-re, ha 65 évesnél fiatalabb és bizonyos fogyatékossággal vagy egészségi állapottal él.
A kaliforniai Medicare-tervek a következő lehetőségeket tartalmazzák.
Eredeti Medicare
Több lehetősége van a kaliforniai Medicare-re. Az Ön igényeinek megfelelően választhatja az eredeti Medicare-t, amely a Medicare A és B részéből áll.
Az A. rész a kórházakban, kórházakban és korlátozott ideig szakképzett ápolóintézetekben tartózkodása során kapott ellátást fedi le.
A B. rész a kórházon kívüli ellátást fedi le, például:
- orvosok látogatása
- vetítések
- laboratóriumi vizsgálatok
- tartós orvosi felszerelések
Medicare Advantage Kaliforniában
A Medicare Advantage terveket (C. rész) magánbiztosítók kínálják, akik egyetlen tervbe foglalják az összes fedezetet az A és B részekre, és néha a vényköteles gyógyszerekre vonatkozó fedezetet is.
A Medicare Advantage terveknek ugyanazoknak a dolgoknak kell lenniük, mint a Medicare A és B részei, de egyesek extra lefedettséggel (és további prémiummal) rendelkeznek például:
- fogorvosi vagy látási szolgáltatások
- otthoni kerekes szék rámpák
- étkezés kórházi tartózkodás után
- szállítás orvosi rendelőbe és vissza
Ezek közül néhány olyan vállalat kínál jelenleg Medicare Advantage terveket Kaliforniában:
- Aetna Medicare
- Egészségügyi terv összehangolása
- Himnusz Kék Kereszt
- Központi egészségügyi Medicare terv
- Okos ellátás egészségügyi terve
- Golden State
- Health Net of California
- Humana
- Kaliforniai császári egészségügyi terv
- Kaiser Permanente
- UnitedHealthcare
- WellCare
Nem minden szolgáltató kínál terveket az egész államban, így a rendelkezésre álló választási lehetőségek a megyétől vagy akár az irányítószámtól függenek.
Medicare kiegészítő tervek Kaliforniában
Az Original Medicare nem fizeti az összes egészségügyi költségét. E költségek fedezésére dönthet úgy, hogy megvásárolja a Medicare kiegészítő biztosítást, más néven Medigap. Ezek a házirendek segíthetnek az önrész, az együttbiztosítás és a visszafizetések kifizetésében.
Sok vállalat kínál Medigap-terveket Kaliforniában. 2021-ben az államban a Medigap-terveket kínáló vállalatok között szerepel:
- AARP - UnitedHealthcare
- Himnusz BlueCross - Kalifornia
- Cigna
- Kontinentális
- Kertállam
- Health Net
- Humana
- Omaha kölcsönössége
- Oxford
- Állami gazdaság
- USAA
Medicare beiratkozás Kaliforniába
A kaliforniai lakosok jogosultak a Medicare és a Medical Advantage tervekre, ha:
- Ön az Egyesült Államok állampolgára vagy törvényes illetőségű az elmúlt 5 vagy több évben
- Ön 65 éves vagy annál idősebb, és Ön vagy házastársa teljesíti a Medicare által támogatott munkában való munkavégzés követelményeit
A 65 évesnél fiatalabbak akkor lehetnek jogosultak, ha:
- fogyatékossággal rendelkezik, és társadalombiztosítási rokkantsági biztosítást (SSDI) vagy a Vasúti Nyugdíjas Testület rokkantsági kifizetéseket kap
- amiotróf laterális szklerózis (ALS) vagy végstádiumú vesebetegség (ESRD) van
Ha még mindig kérdései vannak azzal kapcsolatban, hogy jogosult-e, használhatja a Medicare online jogosultsági eszközét.
Mikor iratkozhatok be a kaliforniai Medicare-be?
A kezdeti fedezetbeiratkozási időszak (EIP) egy 7 hónapos időszak, amely három hónappal a 65. születésnapja előtt kezdődik, és 3 hónappal a 65. életév betöltése után ér véget. Ha beiratkozol, a lefedettséged annak a hónapnak az első napjától kezdődik, amikor 65 éves vagy.
A változtatásokat a Medicare nyitott beiratkozási időszakában is végezheti minden év október 15. és december 7. között.
Ha Ön már Medicare Advantage terven van, és másik Medicare Advantage tervre szeretne váltani, vagy az eredeti Medicare-re szeretne lépni, akkor ezt minden év január 1. és március 31. között megteheti.
Az általános beiratkozás minden évben január 1. és március 31. között van. Ha rendelkezik a Medicare A. részével, és be szeretne iratkozni a B. részbe, a Medicare Advantage tervbe vagy a D rész lefedettségébe, akkor ezt az időt megteheti.
A speciális beiratkozási időszakok lehetővé teszik, hogy különleges körülmények között a szokásos beiratkozási időszakokon kívül is beiratkozhasson.
Tippek a kaliforniai Medicare-beiratkozáshoz
A kaliforniai Medicare és Medicare Advantage tervek zavaróak lehetnek, ezért a regisztráció előtt fontos értékelni a választásokat és összehasonlítani az alábbiakat:
- költségek
- lefedettség
- szolgáltatók és létesítmények a terv hálózatában
- CMS csillagbesorolás a C. és a D. rész terveihez
Ha segítségre van szüksége annak meghatározásához, hogy mely tervek felelnek meg legjobban az Ön igényeinek, vagy kérdései vannak a rendelkezésre álló lehetőségekkel kapcsolatban, rengeteg forrás áll rendelkezésre.
Kaliforniai Medicare források
Egészségbiztosítási tanácsadó és érdekképviseleti program (HICAP)
A kaliforniai öregedési osztály a Medicare tanácsadást kínál a HICAP-on keresztül. Ezek biztosítják:
- információk a Medicare beiratkozásáról
- az A, B és C rész magyarázata, és hogyan lehet meghatározni, hogy milyen lefedettségre van szüksége
- válaszok a D rész vényköteles gyógyszerek lefedettségére, költségeire és jogosultságára vonatkozó kérdésekre
A HICAP bizalmas és ingyenes azok számára, akik jogosultak a Medicare-re vagy hamarosan jogosultak lesznek. Megkeresheti a helyi HICAP szolgáltatásokat megyénként vagy a 800-434-0222 telefonszámon.
Medicare
Forduljon közvetlenül a Medicare-hez, hogy segítséget nyújtson a beiratkozáshoz, vagy kérdéseket tervezzen a 800-MEDICARE (800-633-4227) telefonszámon, vagy keresse fel a medicare.gov webhelyet. Hívhatja a San Francisco-i CMS regionális irodát is a 415-744-3501 telefonszámon.
Munkaadó által támogatott lefedettség
Ha aggályai vannak vagy segítségre van szüksége a munkaadón keresztül vásárolt Medicare California lefedettséggel kapcsolatban, vegye fel a kapcsolatot a kaliforniai Egészségügyi Minisztériummal a 888-466-2219 telefonszámon, vagy küldjön e-mailt a [email protected] címre.
Az elvitel
- Több mint 6 millió kaliforniai lakos van beíratva Medicare-be.
- Számos magánbiztosító társaság kínál különféle típusú Medicare Advantage és Medigap terveket az egész államban.
- Összességében a havi prémiumköltségek csökkentek 2021-ben a kaliforniai Medicare Advantage tervek esetében.
- Számos Medigap-terv lehetőség van, ha Kaliforniában él, és további lefedettséget keres.
