- A Medicare B rész és a Medicare Advantage az új koronavírus, a SARS-CoV-2 vakcináit fedi le.
- A CARES törvény kifejezetten kimondja, hogy a Medicare B. része kiterjed a koronavírus vakcinára.
- Mivel a Medicare Advantage-nek meg kell adnia ugyanazt az alapfedezetet, mint az eredeti Medicare (A és B rész), az Advantage tervei kiterjednek a koronavírus vakcinákra is.
Jelenleg az új koronavírus okozta járvány közepette vagyunk. A vírus tényleges neve SARS-CoV-2, az általa okozott betegséget COVID-19-nek hívják.
A tudósok keményen dolgoztak egy koronavírus vakcina kifejlesztésén. Kíváncsi lehet, hogy a Medicare lefedi-e, amikor elérhető lesz.
További információért olvassa tovább.
Roy James Shakespeare / Getty Images
Fedezni fogja a Medicare a koronavírus vakcinát?
A Medicare fedezi az új koronavírus oltását. A 2020. márciusi CARES törvény kifejezetten kimondja, hogy a „COVID-19 vakcina lefedettségéről” a Medicare B. része gondoskodik.
De mi a helyzet a Medicare C rész (Medicare Advantage) tervvel rendelkező emberekkel?
Mivel ezeknek a terveknek tartalmazniuk kell az eredeti Medicare által biztosított alapvető lefedettséget (A és B rész), az Advantage tervvel rendelkezőkre is kiterjed.
Azok a személyek, akik nem rendelkeznek eredeti Medicare vagy Medicare Advantage szolgáltatással, legalább kezdetben ingyen kaphatnak oltást is.
Az Egyesült Államokban ugyanis szinte minden ember, függetlenül attól, hogy rendelkezik-e egészségbiztosítással, belátható időn belül ingyenes oltásra jogosult lesz.
TUDTAD?A Medicare B. része általában a hepatitis B, az influenza és a tüdőgyulladás által gyakran alkalmazott vakcinákat tartalmazza. Ez magában foglalja azokat az oltásokat is, amelyekre sérülés vagy betegség közvetlen kitettsége miatt van szükség.
A Medicare D. része általában az összes többi kereskedelemben kapható vakcinát lefedi, amelyekre nem terjed ki a B. rész.
Mely koronavírus vakcinák állnak rendelkezésre?
Jelenleg két oltás engedélyezett a COVID-19 megelőzésére. Ezek a Pfizer-BioNTech COVID-9 és a Moderna COVID-19 vakcinák.
Az oltáskészlet jelenleg csak bizonyos népességcsoportokra korlátozódik. A CDC célja azonban, hogy ezeket az oltóanyagokat a következő hónapokban széles körben elérhetővé tegyék a nagyközönség számára költség nélkül.
A Johnson & Johnson egy oltását az FDA nemrégiben állapította meg, hogy biztonságos és hatékony, és jóváhagyta az EUA számára.
Az AstraZeneca kifejlesztett egy COVID-19 vakcinát is, amelyet sürgősségi felhasználásra engedélyeztek Európában és más országokban, és valamikor áprilisban kaphat egy amerikai EUA-t.
A vakcináknak, csakúgy, mint más gyógyszereknek, szigorú teszteken és klinikai vizsgálatokon kell átesniük, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy mindkettő biztonságos és hatékony.
Az új koronavírus elleni vakcinák kutatása az elmúlt hónapokban felrobbant.
Valójában az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentéséből kiderült, hogy jelenleg több mint 200 oltójelölt van fejlesztés alatt.
E jelöltek közül csak körülbelül 30 vett részt az 1. fázisú klinikai vizsgálatokban. Az ilyen típusú vizsgálat célja a vakcina biztonságosságának felmérése egészséges önkéntesek kis csoportjában.
Körülbelül 10 vakcina került be a 3. fázisú klinikai vizsgálatokba. A 3. fázisú klinikai vizsgálatokban általában önkéntesek ezrei vesznek részt.
2020. december 23-ig hét oltást kapott engedély vagy jóváhagyás a kormányzati szervektől szerte a világon. Ők:
- BNT162b2 a Pfizer-től és a BioNTech-től
- mRNS-1273 a Modernától
- CoronaVac a Sinovac Biotech-től
- meg nem nevezett vakcina a Wuhani Biológiai Termékek Intézetétől és a Sinopharm-tól
- Sputnik V a Gamaleya Kutatóintézettől és az Acellena szerződéses gyógyszerkutatásról és fejlesztésről
- BBIBP-CorV a Pekingi Biológiai Termékek Intézetétől és a Sinopharm-tól
- EpiVacCorona az Állami Virológiai és Biotechnológiai Kutatóközpont VECTOR-tól
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) 2020. december 11-én bejelentette, hogy sürgősségi felhasználási engedélyt (EUA) ad a Pfizer-BioNTech oltóanyagra.
December 18-án az FDA kiadott egy EUA-t a Moderna oltására vonatkozóan.
Az EUA kézhezvétele azt jelenti, hogy az oltásokat a nyilvánosság számára hozzáférhetővé teszik, annak ellenére, hogy nem kapták meg az FDA jóváhagyását. Az EUA-kat olyan körülmények között állítják ki, amikor az FDA által jóváhagyott alternatívák nem állnak rendelkezésre a súlyos állapot diagnosztizálásához, kezeléséhez vagy megelőzéséhez.
Ezen vakcinák kifejlesztésére alkalmazott stratégiák nagyon változatosak. Közülük sokan a SARS-CoV-2 S-fehérje elleni antitestek előállítására koncentrálnak. Ez az a fehérje, amellyel a koronavírus kapcsolódik a gazdasejthez és belép a gazdasejtbe.
A Medicare kiterjed a tesztelésre?
Ha úgy gondolja, hogy beteg lehet a COVID-19 miatt, a Medicare számos egészségügyi szükségletét fedezi.
A Medicare B. része fedezi a tesztelés költségeit annak megállapítására, hogy rendelkezik-e COVID-19-vel. A tesztért nem fizet semmit.
A B. rész fedezi a COVID-19 diagnosztizálásához orvosilag szükséges egyéb vizsgálatok költségeit is. Ennek egyik példája a tüdő CT-vizsgálata.
A B. rész önrészének teljesítése után általában a teljes költség 20 százalékát kell fizetnie. Az önrész és az együttbiztosítás 203 dollár.
Valószínű, hogy a megbetegedett embereknek gyógyulásuk során különféle fekvő- és járóbeteg-szolgáltatásokat kell igénybe venniük.
Tehát pontosan mit takar a Medicare? Válaszoljon meg néhány kérdésre, amelyet feltehet.
Ez kiterjed az orvosok látogatására?
A Medicare B. része fedezi a járóbeteg-orvosok látogatásának költségeit. Az önrész teljesítése után gyakran Ön felel a teljes költség 20 százalékának megfizetéséért.
A járvány idején a távegészségügyi látogatások lefedettsége is bővült. A távegészségügyi látogatások virtuális orvoslátogatások az irodai személyes látogatások helyett.
Miután teljesítette a B. rész önrészét, fizetnie kell a teljes költség 20 százalékát.
Milyen COVID-19 kezeléseket takar a Medicare?
Ha orvosa gyógyszert ír fel a COVID-19 kezelésének elősegítésére, a Medicare D része ezt lefedheti. A D rész a vényköteles gyógyszerek lefedettsége.
Azok az emberek, akiknek eredeti Medicare -jük van, megvásárolhatnak egy D-os tervet. A D rész sok Advantage tervben szerepel.
Az FDA jóváhagyta a remdesivirt (Veklury) a COVID-19 kezelésére. Az ügynökség EUA-kat is kiadott más vényköteles COVID-19 gyógyszerekhez, beleértve:
- bamlanivimab
- casirivimab és imdevimab, amelyeket együtt kell bevenni
Az itt említett gyógyszerek mind intravénás (IV) infúziós kezelések.
Az orvosok remdesivirt írnak fel kórházi embereknek. A többi gyógyszer ambuláns terápiában adható. A kevésbé súlyos betegségben szenvedők kórházi kezelésének kockázatát korlátozzák.
Kiterjed a kórházi kezelésre?
Ha a COVID-19 miatt kórházba kerül, a Medicare A. része fedezi ezeket a költségeket.
Felelős lesz a juttatási időszakra vonatkozó 1 484 dolláros önrészért és a 60. nap után kezdődő napi biztosítékért.
Az A. rész olyan szolgáltatásokat tartalmaz, mint:
- a szobád
- ételeit
- általános ápolási szolgáltatások
- a fekvőbeteg-kezelés részeként adott gyógyszerek
- egyéb kórházi kellékek vagy szolgáltatások
Az A. rész azokra az emberekre is kiterjed, akiket rendszerint elbocsátottak volna, de kórházban vagy más fekvőbeteg-kórházban karantén alatt kell maradniuk.
Ezenkívül a B. rész kiterjed a legtöbb orvos azon szolgáltatására, amelyet akkor kap, amikor fekvőbeteg kórházban tartózkodik.
Mi van, ha szükségem van mentőre?
A Medicare B. része a földi szállítással foglalkozik egy mentőautóval a legközelebbi kórházig. Az önrész teljesítése után fizetnie kell a teljes költség 20 százalékát.
Mi van, ha van Medicare Advantage tervem?
Előnyös tervekre van szükség ahhoz, hogy ugyanazokat az alapvető előnyöket kínálják, mint az eredeti Medicare (A és B rész). Emiatt, ha rendelkezik Advantage-tervvel, akkor ugyanazokra a szolgáltatásokra vonatkozik, amelyeket fentebb tárgyaltunk.
Egyes Advantage tervek kibővített távegészségügyi előnyöket kínálhatnak. Ezenkívül a vényköteles gyógyszerek lefedettsége számos Advantage tervben szerepel.
A Medicare mely részei fedik le a COVID-19-et?Gyorsan összegezzük, hogy a Medicare mely részei fedik le a COVID-19-et:
- Az A. rész a fekvőbeteg-tartózkodásokat fedi le, például kórházban vagy szakképzett ápolási intézményben.
- A B. rész a járóbeteg-látogatásokat és szolgáltatásokat, néhány fekvőbeteg-ellátást, a COVID-19 teszteket, a koronavírus elleni vakcinát, a távegészségügyi látogatásokat és a mentőszolgálatokat foglalja magában.
- A C. rész (Medicare Advantage) ugyanazokat az alapvető előnyöket fedi le, mint az A és a B rész. Kiterjesztett távegészségügyi lefedettséget is kínálhat.
- A D. rész a vényköteles gyógyszereket tartalmazza.
- A kiegészítő biztosítás (Medigap) segít az önrész, az együttbiztosítás és a másolatok kifizetésében, amelyekre nem terjed ki az A. és B. rész.
Mi a lényeg?
A tudósok jelenleg több vakcina kifejlesztésén dolgoznak az új koronavírus ellen. Egyes vakcinák már részt vettek a klinikai vizsgálatokban, és biztonságosnak és hatékonynak ítélték őket.
Az FDA már hárman kiadott EUA-t, így az új koronavírus elleni oltások hamarosan a nyilvánosság számára elérhetők lesznek.
Amikor a vakcinák a nyilvánosság számára elérhetők, a Medicare B. része és a Medicare Advantage fedezi őket.
Valójában a belátható jövőben az oltások szinte mindenki számára ingyenesek lesznek az Egyesült Államokban, függetlenül attól, hogy rendelkezik-e egészségbiztosítással.
A Medicare számos olyan egészségügyi szolgáltatásra kiterjed, amelyekre szüksége lehet, ha megbetegedik a COVID-19-ben. Ilyenek például a kezelés, az orvoslátogatások és a kórházi kezelés.
