- A kezelés fejlődése olyan gyógyszerekhez vezetett, amelyek gyógyíthatják a hepatitis C-t.
- A Medicare vényköteles gyógyszerek tervei segítenek a gyógyszerek kifizetésében, de még mindig sokba kerülhetnek.
- A Medicare a legtöbb esetben ingyenes megelőző szűréseket kínál a hepatitis C-hez.
A hepatitis C potenciálisan életveszélyes és krónikus fertőzés, amely befolyásolja az ember májműködését.
A Medicare kiterjed a szűrésekre és a hepatitis C kezelésére szolgáló egyes gyógyszerekre. Mégis sok mindent tudni arról, hogyan lehet a legjobb költségmegtakarítást elérni.
Olvassa tovább, hogy megtudja, a Medicare mely részei fedik le a hepatitis C kimutatását és kezelését, valamint hogy mit nem fed le.
A Medicare mely részei fedik le a hepatitis C-t?
A Medicare szolgáltatásait különböző részekre osztja, beleértve az A, B, C és D részeket is. Mindegyik rész felelős az orvosilag szükséges szolgáltatások és tárgyak kifizetéséért.
Íme néhány módszer, amellyel a Medicare lefedettsége megfizetheti a hepatitis C-vel kapcsolatos költségeket.
A. rész
A Medicare A. része a kórházakkal és a fekvőbetegekkel kapcsolatos szolgáltatásokat fedi le. Ez a rész költségeket fizetne, ha kórházi kezelést igényel a hepatitis C-vel kapcsolatban.
B. rész
A Medicare B. része fedezi a járóbeteg-egészségügyi költségeket. Ezek tartalmazzák:
- orvosi rendelő látogatásai
- megelőző ellátás
- tartós orvosi felszerelések
Ez azt jelenti, hogy a B. rész fizetne a hepatitis C-hez kapcsolódó orvoslátogatásokért és a vírus tesztelésére szolgáló szűrésekért.
A Medicare azonban csak akkor fedezi a megelőző szűrések költségeit, ha „magas kockázatúnak” számítanak. Ha nem felel meg a szűrés kritériumainak, vagy évente többször szükséges a hepatitis C-teszt, akkor előfordulhat, hogy meg kell fizetnie a költségek egy részét.
C. rész
A Medicare C része Medicare Advantage néven is ismert. Ez egy kombinált Medicare-terv, ahol egy magánbiztosító biztosítja a Medicare előnyeit.
A Medicare előírja, hogy az összes Advantage terv legalább ugyanazokkal az előnyökkel járjon, mint az eredeti Medicare (A és B rész). Gyakran tartalmazzák a D. rész (vényköteles gyógyszer) lefedettségét is.
Ez azt jelenti, hogy továbbra is hozzáférést kap a megelőző szűrésekhez, a kórházi tartózkodáshoz és az orvoslátogatásokhoz, valamint a gyógyszerekhez, amennyiben a tervén keresztül rendelkezik vényköteles gyógyszerekkel.
D. rész
A Medicare D része a vényköteles gyógyszerekre terjed ki. Számos magánrészes biztosítótársaságon keresztül elérhetőek a D. rész különféle tervei. Minden vállalat rendelkezik az általa lefedett gyógyszerek listájával.
2015 júliusától a Medicare előírja, hogy az összes D. rész szerinti formulátumnak fedeznie kell legalább egy olyan gyógyszert, amely a hepatitis C-t kezeli. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyógyszereknek alacsony az ára.
Sok terv megköveteli, hogy a kezelések megkezdése előtt engedélyt kapjon orvosától. A gyógyszerért egyidejűleg biztosítási költséget is fizet; ez tervenként változhat.
Medigap
A Medigap vagy a Medicare kiegészítő biztosítás olyan terv, amely segít csökkenteni a zseben kívüli költségeket, ha eredeti Medicare-je van.
Noha különböző tervek állnak rendelkezésre, ezek általában segítenek olyan költségek kifizetésében, mint az együttbiztosítás és az A és B rész díjai, valamint a külföldi utazási sürgősségi ellátás és még sok más.
A Medigap-politika megléte segíthet csökkenteni a zsebköltségeket, ha hepatitis C-re van szükségük. A Medigap azonban nem nyújt konkrét fedezetet gyógyszerek vagy tesztek számára.
Milyen szolgáltatásokra és kezelésekre terjed ki a hepatitis C?
Az alábbiakban bemutatjuk a hepatitis C kimutatásának és kezelésének néhány aspektusát, amelyekre a Medicare kiterjedhet.
Gyógyszerek
A Medicare előírja, hogy minden olyan személynek, aki jogosult a Medicare-re, rendelkeznie kell a D részre vonatkozó tervvel vagy más hiteles vényköteles gyógyszerrel. Ezeknek a terveknek általában egy olyan formulájuk lesz, amely a drogokat a költségek alapján különböző szintekre különíti el.
Az egyik legdrágább szintet speciális rétegnek nevezik.Ezen gyógyszerek némelyike havonta több mint 600 dollárba kerül.
A hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszerek gyakran a speciális kategóriába tartoznak, ami azt jelenti, hogy lefedettség mellett is drágák lehetnek.
Vetítések
A Medicare kiterjed a hepatitis C szűrővizsgálataira, ha:
- az anamnézisében injekciós gyógyszerek vannak
- 1945 és 1965 között születtek
- 1992 előtt vértranszfúzióban részesültek
Ha nagy a kockázata a hepatitis C megfertőződésének - például ha továbbra is injektálható gyógyszereket használ -, a Medicare a hepatitis C éves szűrését fedezi. Ugyanakkor meg kell kapnia a szűrővizsgálatot egy olyan orvosi szolgáltatótól, aki beiratkozott a Medicare-be, és elfogadja a megbízást.
Mi nem terjed ki?
A kutatók következetesen új vírusellenes gyógyszereket állítottak elő a hepatitis C kezelésére. Néhányuk túl új lehet ahhoz, hogy a Medicare ezeket lefedje.
Például a Medicare tervei még nem terjednek ki a Zepatier (elbasvir és grazoprevir) és a Peginterferon (alfa-2b peg interferon) gyógyszerekre.
Az FDA jelenleg hét gyógyszert hagyott jóvá a hepatitis C kezelésére. Mindezek azonban nem jelennek meg a terv D. részében szereplő űrlapon. Gyakran csak egy gyógyszer jelenik meg a terv listáján. Ennek eredményeként orvosa gyógyszereket írhat fel Önnek a terv fedezete alapján.
Természetesen nem minden hepatitis C gyógyszer azonos. Egyesek megkövetelik, hogy hosszabb ideig - akár csaknem egy évig - szedje őket. Néhányat kényelmesebb bevenni, kevesebb mellékhatása van, vagy a kockázataikat és előnyeiket illetően jobban kutatják őket.
Ha orvosa úgy érzi, hogy más gyógyszerre van szüksége, mint amelyre a terv vonatkozik, akkor levelet írhat a Medicare-nek vagy a Medicare Advantage szolgáltatójának, és felmentést kérhet az Ön esetére.
Milyen költségekre számíthatok?
A Medicare lefedettsége ellenére is költséges lehet a hepatitis C gyógyszeres kezelése. Egy 2017-es elemzés szerint a költségek a teljes kezelési tanfolyamra 6297 és 10 889 dollár között változhatnak.
A jövedelmétől függően előfordulhat, hogy alacsony jövedelmű támogatásra jogosult. Ez azt jelenti, hogy segítséget kapna a gyógyszerköltségek kifizetéséhez. Ugyanezen elemzés szerint az alacsony jövedelmű támogatással járó Medicare-kedvezményezettek 10,80 és 1191 dollár között fizettek a hepatitis C-kezelés teljes költségeikért.
Számos, az FDA által jóváhagyott gyógyszer képes a hepatitis C kezelésére. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan általánosan felírt gyógyszert, amelyet a Medicare tervei fedeznek, valamint becsült költségeiket a GoodRx.com szerint.
A költségek minden bizonnyal figyelembe veszik a hepatitis C kezelését. A hepatitis C szövődményei azonban életveszélyesek lehetnek. Ideális esetben Ön és orvosa megtalálhatja a megfizethető, biztonságos és hatékony kezelési tervet.
Mi a hepatitis C?
A hepatitis C olyan vírus, amely hosszú távú fertőzést okozhat a szervezetben, amely különösen a májat érinti. Vannak, akik hepatitis C-nek vannak kitéve, és a test önmagában megtisztítja a fertőzést. Más emberek akut betegségben és egész életen át tartó fertőzésben szenvedhetnek, amelyek májbetegségekhez vezetnek.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint az Egyesült Államokban becslések szerint 2,4 millió ember élt hepatitis C-vel 2016-ban.
Jelenleg egyetlen oltóanyag sem képes megakadályozni a hepatitis C átvitelét. Ugyanakkor gyógyszereket szedhet a hepatitis C-t okozó vírus kezelésére.
Sajnos, még akkor is, ha a múltban hepatitis C volt, és sikeres kezeléseket végeztek, újra megszerezheti a vírust. Kerülje a hepatitis C átviteléhez vezető gyakorlatokat, beleértve:
- engedéllyel nem rendelkező vagy szabályozatlan tetoválás és testpiercing-helyek
- nemi életet gát módszer alkalmazása nélkül
- nem alkalmaz biztonsági intézkedéseket a vérnek kitett orvosi eszközök és berendezések kezelésekor
- személyes tárgyak megosztása - például borotva, fogkefe vagy glükózmérő -, amelyek érintkezésbe kerülhettek egy hepatitis C-ben szenvedő ember vérével
- tűk vagy más kábítószerrel kapcsolatos tárgyak vagy felszerelések megosztása
Ha orvosa hepatitis C-vel diagnosztizálja Önt, akkor általában bizonyos gyógyszerek szedését javasolja. Ezeket általában körülbelül 8-12 hétig szedi.
A kezelés sikerességi aránya gyakran magas: A hepatitis C gyógyszereket szedő emberek körülbelül 90 százalékánál az állapot meggyógyul.
Az elvitel
- A Medicare kiterjed a hepatitis C kimutatására szolgáló szűrésekre, gyakran költségmentesen.
- A Medicare D részeinek tartalmaznia kell legalább egy hepatitis C kezelésre szolgáló gyógyszert.
- Ezek a vényköteles gyógyszerek gyakran még mindig drágák, ha nincs alacsony jövedelmű támogatásuk a fizetésükhöz.
- Beszélhet orvosával arról, hogyan lehet pénzt megtakarítani a receptjein, és megtalálja az összes igényét kielégítőt.
