Ránézésre
- A Blue Cross különféle Medicare Advantage terveket kínál.
- Sok terv tartalmazza a vényköteles gyógyszerek lefedettségét, vagy megvásárolhat egy különálló D-tervet.
- A Blue Cross Medicare Advantage tervek közül sok havi 0 dolláros prémiumot kínál a vényköteles gyógyszerek fedezetével együtt.
- A Kék Kereszt több mint 107 millió tagot szolgál országszerte, köztük Washington, DC és Puerto Rico.
A Medicare Advantage az eredeti Medicare alternatívája, ahol egy magán egészségbiztosító társaság felajánlja a Medicare előnyeit, valamint egyéb, az eredeti Medicare által nem kínált előnyöket. Ilyenek például a látás, a fogorvosi és a megelőző egészségügyi szolgáltatások. Blue Cross A Blue Shield ezen vállalatok egyike.
Ez a cikk áttekinti az Egyesült Államokban rendelkezésre álló Blue Cross Medicare Advantage terveket.
A Blue Cross Medicare Advantage terv opciói
A Blue Cross különféle Medicare Advantage terveket kínál. Elérhetőségük régiónként és államonként eltérő lehet.
Vizsgáljuk meg a Blue Cross által kínált különféle Medicare Advantage terveket.
Kék Kereszt HMO tervei
A Kék Kereszt az Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO) terveit kínálja több államban, köztük Arizonában, Kaliforniában, Floridában, Massachusettsben és még sok másban. Ebben a tervtípusban rendelkeznie kell egy hálózati alapellátási szolgáltatóval (PCP).
Ha speciális ellátásra lenne szüksége, először megnézze a PCP-jét, majd beutalót adnak szakemberhez. A biztosítási tervének először jóvá kell hagynia a szakorvos beutalását.
Kivétel a Kék Keresztnél, hogy a legtöbb nőnek nem lenne szüksége beutalóra a hálózatban lévő OB / GYN megtekintéséhez a rutinszerű nők gondozásához, például egy Pap-kenethez.
Kékkereszt PPO tervek
A Kék Kereszt az Előnyben részesített Szolgáltató Szervezet (PPO) terveit kínálja Alabama, Florida, Hawaii és Montana államokban (csak néhányat említve). Általános szabály, hogy a PPO-nak valamivel magasabb a prémiuma, mint a HMO-nak. Ennek oka az, hogy általában nem kell beutalót kapnia szakemberhez, ha PPO-val rendelkezik.
Pénzt azonban megtakaríthat, ha a biztosító társaság szolgáltatóinak listáján kiválasztja a hálózatba tartozó szolgáltatókat. Többet fizethet, ha hálózaton kívüli szolgáltatót választ.
Kékkeresztes PFFS-tervek
A privát szolgáltatási díj (PFFS) terv egy Medicare Advantage terv, amelyet a Blue Cross csak Arkansasban kínál. Ehhez a tervtípushoz nem szükséges egy adott PCP, hálózati szolgáltatók használata vagy hivatkozások fogadása. Ehelyett a terv meghatározza, hogy mennyit térít meg az orvosnak, és Ön felelős a szolgáltató térítésének fennmaradó részének kifizetéséért.
Előfordul, hogy a szolgáltatók PFFS-tervvel kötnek szolgáltatást. Más Medicare-tervektől eltérően a PFFS-tervszolgáltatónak nem csak azért kell kínálnia szolgáltatásokat, mert elfogadják a Medicare-t. Kiválaszthatják, hogy a Medicare térítési rátájával nyújtanak-e szolgáltatást, vagy sem.
Kékkereszt SNP-k
A speciális igényeket kielégítő terv (SNP) egy Medicare Advantage terv, amelyet azoknak szánnak, akiknek bizonyos állapota vagy jellemzője van. Ideális esetben a terv nagyobb lefedettségi szempontokat tartalmaz, amelyekre egy személynek szüksége lehet. A Medicare megköveteli, hogy minden SNP biztosítsa a vényköteles gyógyszerek lefedettségét.
A Blue Cross SNP-k példái a következők:
- Kalifornia: Anthem MediBlue Diabetes vagy Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care on site, vagy Anthem MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: BlueJourney Alliance támogatott ellátás, BlueJourney Alliance szív- és cukorbetegség-ellátás vagy BlueJourney Alliance tüdőgondozás
- Virginia: Anthem MediBlue Care a helyszínen, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes vagy Anthem MediBlue Dual Advantage
Kék kereszt D rész opciók
A Medicare D rész tervei kiterjednek a vényköteles gyógyszerekre. A Medicare Advantage egyes tervei a Blue Cross révén vényköteles gyógyszereket fedeznek. Ha azonban a terv nem nyújt lefedettséget, választhat önálló vényköteles gyógyszer-tervet.
A Kék Kereszt „alapvető” és „továbbfejlesztett” terveket kínál a vényköteles gyógyszerek kategóriájában, valamint a Standard, Plus, Enhanced, Preferred, Premium, Select és további vényköteles gyógyszerekre vonatkozó irányelveket. Mindegyik tartalmaz egy receptet vagy gyógyszerek listáját, amelyeket a terv fedez, és egy sor költséget. Ellenőrizheti ezeket a listákat vagy formanyomtatványokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az Ön által tervezett terv tartalmazza-e a szedett gyógyszereket.
Mely államok kínálják a Blue Cross Medicare Advantage terveket?
A Blue Cross Medicare Advantage terveket az Egyesült Államok nagy részén, köztük Washingtonban és Puerto Ricóban értékesítik. Alaszkában azonban jelenleg nem árulnak Medicare Advantage terveket.
Annak ellenére, hogy az ország egész területén széles a rendelkezésre állás, bizonyos típusú tervek és lefedettségi opciók csak bizonyos területeken kínálhatók. Ez azt jelenti, hogy ha egy másik államban élő rokonodnak van kékkereszt-terve, akkor előfordulhat, hogy ugyanaz a terv nem áll rendelkezésedre.
Mit takar a Blue Cross Medicare Advantage terv?
Amint azt fentebb tárgyaltuk, a Blue Cross Medicare Advantage terv minden típusa különféle extra szolgáltatásokkal jár, az eredeti Medicare kínálata felett. Íme néhány a lefedettség előnyeiről, amelyeket számos Kék Kereszt-terv kínál:
- látomás
- fogászati
- meghallgatás
- vényköteles gyógyszerek
- házi betegápolás
- SilverSneakers tagság
- otthoni étkezés házhozszállítás fekvőbeteg tartózkodás után
- 0 dollár sok megelőző szolgáltatás, oltás és laboratóriumi szolgáltatás esetén
A kapott lefedettség az Ön területén rendelkezésre álló tervektől és attól függ, hogy melyiket választja.
Mennyibe kerülnek a Blue Cross Medicare Advantage tervek?
A Medicare Advantage piac egyre versenyképesebb. Ha nagyvárosi megyében él, több tucat terv közül választhat.
Az alábbiakban néhány példa a Blue Cross Medicare Advantage tervekre különféle helyeken, havi díjaikkal és egyéb költségeikkel együtt. Ezek a tervek nem tartalmazzák a havi B. rész díját.
(nem tartalmazza a kábítószer-lefedettséget)
Ez csak néhány példa a Medicare.gov tervkereső webhelyén elérhető Blue Cross Advantage tervekre. Sok más lehetőség lehet egy irányítószám területén.
Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?
A Medicare Advantage (C. rész) megléte azt jelenti, hogy a tervét kínáló biztosítótársaság lefedi a Medicare A. részét (kórházi fedezet), a Medicare B. részét (orvosi fedezet). Néhány terv vényköteles gyógyszerek lefedettségét is kínálja. A Medicare Advantage tervek saját költségeik és fedezetük szerint változnak, ideértve a visszafizetéseket és az érméket.
A Medicare Advantage tervbe való beiratkozás vagy annak megváltoztatásának határideje
Az alábbiak a Medicare Advantage tervbe való beiratkozáshoz vagy annak megváltoztatásához szükséges legfontosabb dátumok:
- Kezdeti beiratkozási időszak. Az első 3 hónap a 65. születésnapod előtt, a születési hónapod és 3 hónap a 65. születésnapod után.
- Nyílt beiratkozási időszak. Október 15-től december 7-ig a Medicare Advantage nyílt beiratkozási ideje. Az új tervek január 1-jén lépnek életbe.
- Medicare Advantage nyílt beiratkozás. Ebben az időszakban egy személy átválthat egy másik Medicare Advantage tervre, ha már rendelkezik Medicare Advantage szolgáltatással.
- Medicare Advantage speciális beiratkozási időszak. Az az időtartam, amely alatt megváltoztathatja az Advantage tervét olyan különleges körülmények miatt, mint egy költözés vagy egy olyan terv, amelyet az Ön területén elvetett.
Az elvitel
A Blue Cross egyike azon számos biztosítótársaságnak, amelyek Medicare Advantage terveket kínálnak. A rendelkezésre álló terveket megtalálja a Medicare.gov piactéren vagy a Kék Kereszt webhelyén keresztül. Tartsa szem előtt a legfontosabb dátumokat, amikor eldönti, hogy mikor jelentkezzen be a Medicare Advantage tervbe.
.jpg)
