Mi az a pszichopata?
Kevés pszichológiai kifejezés kelti a zavart, mint a pszichopata szó. Annak ellenére, hogy gyakran leírják azt, aki mentális betegségben szenved, a pszichopata nem hivatalos diagnózis.
A pszichopata valódi meghatározása a pszichiátriában az antiszociális személyiségzavar (ASPD) - magyarázza Dr. Prakash Masand, pszichiáter, a pszichiátriai kiválósági központok alapítója. Az ASPD olyan egyént ír le, aki manipulációs és szabálysértési mintákat mutat be másoknak.
Masand szerint az ASPD-ben az „antiszociális” szavak zavaróak lehetnek.
"A legtöbb ember feltételezheti, hogy ez olyasvalakit ír le, aki visszafogott, magányos, megtartja önmagát stb. Az ASPD-nél azonban nem ez a helyzet" - magyarázza. "Amikor antiszociálisnak mondjuk az ASPD-t, az azt jelenti, hogy valaki szembemegy a társadalommal, a szabályokkal és más, mindennaposabb viselkedéssel."
A pszichopátia gyakori jelei
Mivel a pszichopata kifejezés nem hivatalos diagnózis, a szakértők az ASPD alatt leírt jelekre hivatkoznak. Masand szerint a leggyakoribb jelek közül néhány:
- társadalmilag felelőtlen viselkedés
- mások jogainak figyelmen kívül hagyása vagy megsértése
- képtelenség megkülönböztetni a jót és a rosszat
- megbánás vagy empátia kimutatásának nehézségei
- hajlam a gyakran hazudni
- mások manipulálása és bántása
- visszatérő problémák a törvénnyel
- a biztonság és a felelősség általános figyelmen kívül hagyása
Az ASPD jelei lehetnek egyéb magatartások: kockázatvállalási hajlam, vakmerő magatartás és gyakori hazudozással való csalás.
Masand szerint valakinek, aki ezt a magatartást tanúsítja, hiányozhatnak a mély érzelmi kapcsolatok, felszínes bája lehet, nagyon agresszív és néha nagyon mérges lehet.
Ezenkívül az ASPD-ben szenvedő embereket nem érdekli, hogy bántottak-e valakit, impulzívak és bántalmazók, és nincs megbánásuk. Az ASPD esetében a bántalmazás nem feltétlenül jelent erőszakot.
A jelek és a viselkedésmódok mellett Masand szerint vannak bizonyos tulajdonságok az ASPD-vel kapcsolatban:
- Több férfinak, mint nőnek van ilyen diagnózisa.
- Technikailag ahhoz, hogy ASPD diagnózist kapjon, 18 évesnek kell lennie. De néhány embernél a magatartási rendellenességek jelei mutatkoznak, amelyek már az ASPD korai mutatói lehetnek, már 11 éves korban.
- Ez egy krónikus állapot, amely az életkor előrehaladtával javulni látszik.
- Az ASPD-ben szenvedőknél magasabb a halálozási arány viselkedésük miatt.
Hogyan diagnosztizálják a pszichopathiát?
Mivel a pszichopátia nem hivatalos mentális rendellenesség, a szakértők által diagnosztizált állapot az ASPD. Az ASPD diagnosztizálásához használt kritériumok ismertetése előtt fontos megemlíteni, hogy az ASPD diagnosztizálása és kezelése egyedülálló kihívásokat jelent.
Masand szerint az ASPD-t nehéz lehet kezelni, mert a segítségre szoruló személy nem hiszi, hogy probléma van a viselkedésével. Ennek eredményeként ritkán keresnek kezelést.
Az ASPD diagnosztizálásához használt megállapított irányelvek szerint a viselkedés általában 15 éves korig vagy tizenéves korban kezdődik. Masand szerint azonban az igazi ASPD-diagnózis csak 18 éves korban történik. "A legtöbb ember számára a legrosszabb viselkedés a késői tinédzserkorban következik be a húszas években" - magyarázza.
A megfelelő diagnózis érdekében a mentálhigiénés szakember teljes körű mentálhigiénés értékelést végez. Ennek során a mentálhigiénés szakember értékelni fogja az ember gondolatait, érzéseit, viselkedési mintáit és kapcsolatait. Felismerik a tüneteket, és összehasonlítják azokat a DSM-5 ASPD tüneteivel.
A mentálhigiénés szakember áttekinti az anamnézist is. Ez a teljes értékelés kritikus lépés, mivel az ASPD hajlamos a komorbiditást kimutatni más mentális egészségi és addiktív rendellenességekkel együtt.
Mivel a valódi ASPD diagnózis általában 18 éves korig késik, a hasonló tüneteket mutató serdülőket és tizenéveseket gyakran értékelik magatartási zavar (CD) vagy ellenzéki dacos rendellenesség (ODD) szempontjából.
A két viselkedési rendellenesség közül a CD súlyosabb, mint az ODD. Annak megállapításakor, hogy egy gyermeknek van-e ODD-je, a klinikusok megvizsgálják, hogyan viselkednek az ismert emberek körül.
Jellemzően az ODD-ben szenvedő személy nagyobb eséllyel viselkedik ellenzékileg vagy dacosan a családtagok, a tanárok vagy az egészségügyi szolgáltató körül. Ha egy serdülő vagy tizenéves folyamatos agressziós mintázatot mutat mások felé, és rendszeresen olyan döntéseket hoznak, amelyek ellentétesek az otthon, az iskolában vagy a társaikkal szemben alkalmazott szabályokkal és társadalmi normákkal, egy klinikus dönthet úgy, hogy megvizsgálja a CD-t.
Pszichopata kontra szociopata
Mint a pszichológia területén sok más kifejezést, a pszichopatát és a szociopátát is gyakran felcserélik, és könnyen belátható, hogy miért. Mivel a szociopata nem hivatalos diagnózis, az ASPD ernyő diagnózisa alapján csatlakozik a pszichopathához. Nincs klinikai különbség a kettő között.
"Vannak, akik mesterségesen különbséget tesznek a személyiségzavar súlyossága alapján, de ez helytelen" - magyarázza Masand. "Azt mondják, hogy a pszichopátia a szociopátia súlyosabb formája, de ez megint csak helytelen."
A pszichopata és a szociopata is más kifejezések vagy módszerek az ASPD leírására. A mindkét esetben megfigyelhető viselkedés az ASPD kategóriába tartozik.
Outlook
A diagnosztikai folyamathoz hasonlóan az ASPD diagnózis alá tartozó pszichopátiás tulajdonságokkal rendelkező személyek kezelése is nehéz lehet. Általában az egészségügyi szolgáltató a pszichoterápia (beszélgetésterápia) és a gyógyszeres kezelés kombinációját fogja alkalmazni.
A személyiségzavarokat azonban nem lehet gyógyszerekkel kezelni. A pszichoterápia segíthet az embernek megérteni a diagnózisát és azt, hogy ez hogyan befolyásolja az életét és a másokkal való kapcsolatát. A terapeuta azon stratégiák kidolgozásán is dolgozik, amelyek csökkentik a tünetek súlyosságát.
Ha a gyógyszeres kezelés része a kezelési tervnek, az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek más fém egészségi állapotokat kezelnek, például szorongást, depressziót vagy agressziós tüneteket.
Az elvitel
A pszichopata szóval gyakran él vissza a nagyközönség. Ezért fontos a kifejezés misztifikálása és a helyes diagnózis és terminológia elmagyarázása, amelyet az adott viselkedéskészlet leírásakor használunk. Mivel ez nem hivatalos diagnózis, a pszichopathia az ASPD diagnózis alá tartozik.