A postai megrendelés késlelteti a cukorbetegek súlyos megütését

Az Egyesült Államok postarendszerének késedelme miatt néhány cukorbeteg ember nem tudja elérni az inzulint és más kritikus gyógyszereket és kellékeket időben.

Az Egyesült Államok Postai Szolgálata (USPS) nemrégiben soha nem látott kézbesítési késéseket tapasztalt az egész országban, amelyet a folyamatos COVID-19 válság súlyosbított, amely 50% -os emelkedést okozott a csomagszállításokban, ami egyesek által mindennap „fekete pénteknek” nevezett mennyiséget eredményezett. Összességében a kezelés mennyisége 708 millió csomaggal nőtt 2020 áprilisától júniusig.

Mindezekkel együtt fokozódik az aggodalom a novemberi elnökválasztások miatt, amelyekben soha nem látott számú ember szavaz majd levélben, és ez további kihívást jelent a szállítási infrastruktúra számára.

Természetesen a cukorbetegek (PWD) és más egészségügyi állapotok, akik a postai rendelésre kapható gyógyszerekre és kellékekre támaszkodnak, érzik a hatást. Egy piackutatási felmérés szerint öt amerikai közül 1-nél postai úton kapta gyógyszerét augusztus utolsó hetében, és ezen emberek negyede késést vagy nem kézbesítést tapasztalt.

Több mint 20 nemzeti egészségügyi csoport - köztük a JDRF, az Amerikai Diabetes Szövetség (ADA) és a Diabétesz Gondozási és Oktatási Szakemberek Szövetsége (ADCES) - augusztus 25-én levelet küldött Louis DeJoy, az USPS postamesterének, aki korábban ezt a szerepet vállalta. 2020-ban, és a forró helyen állt a postai kézbesítés késedelmei és problémái miatt.

A csoportok aggodalmuknak adtak hangot a jelenlegi késések miatt, és felszólították DeJoy-t, hogy állása helyreállítása előtt állítsa vissza az USPS kézbesítési szabványait. Az általa végrehajtott változtatások között a túlórák korlátozása és a levélválogatók visszaszorítása volt, akik segítettek a cikkek időben történő leszállításában.

"Bár nagyra értékeljük, hogy Ön (DeJoy) elkötelezte magát a nyár elején végrehajtott változtatások leállítása mellett, úgy gondoljuk, hogy többet kellene tenni az amerikaiaknak okozott károk visszaszorítása érdekében, beleértve az egészségi állapotúakat is" - áll a levélben. „A kritikus gyógyszerek biztonságos és időben történő szállításának biztosítása érdekében arra kérjük Önt, hogy állítsa vissza a módosított csomagműveleteket és állítsa vissza a kézbesítési szabványokat a csomagok időben történő kézbesítése érdekében. Ha tovább haladunk a változtatások felfüggesztésén és a status quo visszatérésével, biztosíthatjuk, hogy minden amerikai hozzáférjen a szükséges egészségügyi ellátáshoz. "

Hatás a cukorbetegekre

Az ADA elmondta a DiabetesMine-nek, hogy sok PWD-től hallottak, akik közvetlenül kapják meg a gyógyszereket és a számukra postai küldeményeket, akik most az USPS késéseivel kapcsolatos problémákkal néznek szembe. Íme néhány példa, amelyet az ADA adott:

• Egy 1-es típusú cukorbetegségben (T1D) szenvedő nő megosztotta, hogy inzulint általában hűtőszekrényben szállítják, és azt egyik napról a másikra kell szállítani, és hogy a szivattyúkészleteit és a tesztkészleteit mind az USPS-n keresztül szállítják. Férje és lánya egyaránt asztmásak, és gyógyszereiket az USPS-n keresztül is szállítják. Azt mondja, hogy az elmúlt 2 hónapban minden egyes csomag elküldése egyre hosszabb ideig tart.
• Az egyik PWD említette a tesztcsíkok megrendelését július 7-én, de ezek csak augusztus utolsó hetében érkeztek meg - teljes 7 hét múlva.
• Valaki Philadelphia egyik külvárosából azt mondja, hogy a cukorbetegség elleni gyógyszerük a szokásos 3 nap helyett 3 hétig tart.
• Egy másik elmondta, hogy a csomagküldő gyógyszereiket majdnem egy hónappal ezelőtt, július végén küldték ki, de augusztus végén még mindig nem érkeztek meg.
• Los Angelesben egy másik PWD elmondta, hogy gyógyszerük 3 hétig tartott, mire megérkeztek Seattle-ből - 2 napot a UPS-szel, a fennmaradó időt pedig az USPS késett.
• Egy másik nő elmondta az ADA-nak, hogy késik a CGM-szállítás. Szerencsére volt biztonsági másolata, de ha ez nem így lett volna, akkor gond lett volna.
• Sok nyugdíjas katonatag a postai megrendelésekre támaszkodik a Veterans Administration (VA) tudósításának részeként (az utóbbi hetekben egyre gyakoribbak a PWD történetét megörökítő hírkiadványok).

Az egyik érintett az utahi Jennifer Draney, aki a T1D-vel él 19 éves fiával együtt, és ő vezeti az adott állam # insulin4all érdekképviseleti fejezetét is.

Tizenéves fiát, Spencert, a hat gyerek egyikét, 2017 áprilisában diagnosztizálták. Két évvel később ez a D-mama szembesült saját egészségével a T2D kezdeti téves diagnózisát követően, mielőtt a T1D-t végül diagnosztizálta. Két háztartási inzulint használónak elég sok kellékre és inzulinra van szüksége. Az évek során sikerült eligazodniuk a munkáltatói alapú lefedettség, a Medicaid, az Affordable Care Act piacon, és nincsenek biztosítások.

"E tervek mindegyikével az élethez naponta szükséges inzulin és készletek anyagilag teljesen megnyomorítják" - mondta Draney a DiabetesMine-nek.

„Kértem inzulint és készleteket a családom számára, és sok embernek és családnak adtam fel nem használt adományozott inzulint és készleteket. Ez megannyi embert megmentett, de sajnos ... nem érhetünk el minden T1D-t az inzulin és az ellátás arányában ”- mondja.

Fia és a fia a postai megrendelésre támaszkodik a szivattyú- és CGM-készletek beszerzéséhez, és azt mondja, hogy Spencernek nemrég néhány hetet kellett várnia Dexcom-készleteire, amelyek késésben voltak a FedEx és az USPS szállítási késedelmei miatt.

"Amikor az USPS szabotázsáról van szó, annyira kiszolgáltatottnak érzem magam" - mondta. "Végig harcos vagyok, de ez rendkívül nehéz volt."

Hatás a gyógyszertárakra és a beszállítókra

A hatást természetesen a biztosítók és a cukorbetegséggel foglalkozó készülékeket gyártó cégek is közvetlenül érzik.

A Bloomberg kormány augusztus végi története arról számolt be, hogy az olyan nagy gyógyszertárláncok, mint a Walgreens és a Pharmacy Benefit Managers (PBM), mint az OptumRx és az Express Scripts azt mondják, hogy a csomagküldő receptjeik általában nem látnak késést, mivel nagyrészt kiszervezik a FedEx-et és az UPS-t a szállítások teljesítéséhez. elejétől a végéig.

Mind a UPS, mind a FedEx Ground szerint javultak a pandémiát megelőző szintre, de az ügyfelek továbbra is késéseket tapasztalnak az ország bizonyos részein. Az új ügyfelek rohama pedig bármely pillanatban könnyen szűk keresztmetszeteket hozhat létre.

Az olyan nagy készülékgyártók, mint a Medtronic és a Dexcom, valamint számos harmadik féltől származó disztribútor is nagyrészt magánszolgáltatókra támaszkodnak, de bevett gyakorlat a kézbesítés utolsó szakaszának átadása a helyi USPS-nek, és ez némi késedelemhez vezetett.

A cukorbetegség indítása New York-i One Drop olyan, amely a postai rendeléstől függ, hogy a glükózmérőket és a tesztcsíkokat eljuttassák-e ügyfeleikhez. Március óta a vállalat 1,2 napos növekedést ért el az USPS-nek az ellátáshoz szükséges idő tekintetében - 3 napról 4,2 napra - mondja a cég a DiabetesMine-nek.

A késések eligazodása érdekében a One Drop elállt néhány szállítási szolgáltatástól, például a UPS Mail Innovations-tól, amelyek csomagokat adnak át a helyi USPS-fuvarozóknak a kézbesítés utolsó szakaszához. Több csomagot továbbítanak az első osztályú kézbesítés útján, ami következetesebb volt, és a vállalat egy olcsóbb, 2 napos szállítási lehetőséget is elindított.

"A One Drop ügyfelek, mint sokan közülünk, nagyban támaszkodnak az USPS-re egészségügyi ellátásuk beszerzéséhez" - mondja a One Drop Doug Kern. "Szorosan együttműködünk teljesítési szolgáltatóinkkal és szolgáltatóinkkal, hogy figyeljük a ciklusidőket és szükség szerint változzunk, hogy a csomagokat megbízhatóan kézbesítsük."

Hogyan lehet kiküszöbölni a levelek késését

Itt van egy áttekintés arról, amit egyes szakértők javasolnak annak érdekében, hogy elkerüljék vagy kiküszöböljék ezeket a postai rendelési késéseket, ha ez hatással lehet rád. A biztosítási fedezet természetesen változó, ezért meg kell határoznia, hogy melyik taktika a legmegfelelőbb.

• Tervezz előre. Tartsa szorosan a füleket a gyógyszerek és kellékek utántöltési dátumain, vagy arról, hogy éppen azon a ponton van-e, ahol először szüksége lesz egy új receptre, amely további időt igényel. Hawaii-szigeteken a T2D-vel élő Corinna Cornejo D-szószóló elmondja, hogy egészségügyi cége azt javasolta, hogy töltsön ki egy megrendelést, ha már csak 1/3 van hátra, és kövesse nyomon, ha 14 napon belül nem kapta meg.
• Kérjen biztonsági másolatot. Egyes cukorbetegség klinikák és orvosok azt mondják, hogy a postai megrendelés késedelme miatt 2020-tól több kérelmet kaptak a betegektől tartalék injekciós üvegek vagy inzulin tollak miatt. Noha nem minden orvos képes vagy hajlandó, sokaknak vannak kéznél biztonsági másolatok, amelyeket megoszthatnak a rászoruló betegekkel.
• Kérje az elsőbbségi állapotot. Ha közvetlenül a gyártóktól rendel szállítmányokat, kérheti az elsőbbségi szállítási állapotot, mert ez orvosi ellátás. Néhányan többet is felszámíthatnak, de néhány vállalat, mint például a Dexcom, megengedte ennek elkerülését, hogy a CGM érzékelő megrendelésénél a tipikus 3-5 napot meghaladja a késés.
• Váltás gyógyszertárra. Csomagküldési szolgáltatásokkal kötött szerződéseik ellenére egyes biztosítók a késések elkerülése érdekében most engedélyezik a PWD-k számára a receptek kitöltését egy helyi gyógyszertárban. Korábban, 2020-ban, amikor a COVID-19 válság magas fokozatba lendült, különféle biztosítók és PBM-ek, például az Express Scripts és a Blue Cross elmondták a DiabetesMine-nek, hogy enyhítik a gyógyszerekhez való hozzáférés szabályait. Gyakran megengedik a 30 napos ellátást egy helyi gyógyszertárban, szemben a 90 napos ellátással postai megrendelés útján, ezért ellenőrizze a részleteket a saját lefedettségi tervében.