A rákos stádiumok információt nyújtanak arról, hogy mekkora az elsődleges daganat, és elterjedt-e a test helyi vagy távoli részeire. A stádium segít orvosának meghatározni, hogy milyen típusú kezelésre van szüksége. És segít abban, hogy kezelje azt, amivel szembesül.
A tüdőrák súlyos betegség, amelynek diagnosztizálása a korábbi szakaszaiban is kihívást jelenthet. De a kutatók hatékonyabb diagnosztikai eszközökön dolgoznak, amelyek elősegítik a tüdőrák korábbi felismerését, hogy ezáltal hatékonyabbá váljon a kezelés.
Mi az 1. stádiumú tüdőrák?
Az 1. stádiumú tüdőrák vizsgálatának magas szintű módja a két alszakasz vizsgálata: 1a és 1b.
- 1a. Szakasz A rákos sejtek 3 centiméter (cm) vagy kisebbek.
- 1b. Szakasz A rákos sejtek 3 és 4 cm között vannak, és a tüdő más területeire, például a fő légútra vagy a membránra költözhetnek.
Ezek a szakaszok a TNM állomásrendszerből származnak. Ez a rendszer segít a rák legfontosabb elemeinek kategorizálásában az alábbiak szerint:
- T leírja a daganat méretét és egyéb jellemzőit.
- N azt jelzi, hogy a rák elérte-e a nyirokcsomókat.
- M megmondja, hogy a rák áttétet adott-e a test más részeire.
A TNM kategóriák kiosztása után meghatározható a teljes szakasz. A tüdőrákot 0-tól 4-ig állítják be. Az 1. stádiumot tovább osztjuk az 1a-ra és az 1b-re.
Íme néhány példa:
- T1a, N0, M0. Az elsődleges daganata legfeljebb 2 centiméter (cm) (T1a). Nincs nyirokcsomó-érintettség (N0) és nincs áttét (M0). 1a stádiumú tüdőrákja van.
- T1b, N0, M0. Az elsődleges daganata 2 és 3 cm között van (T1b). Nincs nyirokcsomó-érintettség (N0) és nincs áttét (M0). 1a stádiumú tüdőrákja van.
- T2a, N0, M0. Az elsődleges daganata 3 és 5 cm között van. Lehet, hogy a tüdőd fő légutává (hörgővé) nő, vagy a tüdőt borító membrán (zsigeri mellhártya). A rák részben blokkolhatja a légutakat (T2a). Nincs nyirokcsomó érintettség (N0) és nincs metasztázis (M0). 1b stádiumú tüdőrákja van.
A kissejtes tüdőrákot (SCLC) másképp állítják elő, mint a nem kissejtes tüdőrákot (NSCLC), ezt a kétlépcsős rendszert használva:
- Korlátozott színpad. A rák csak a mellkas egyik oldalán található.
- Kiterjedt szakasz. A rák átterjedt a tüdejében, a mellkas mindkét oldalán vagy távolabbi helyeken.
Melyek a tünetek?
Az 1. stádiumú tüdőrák általában nem okoz tüneteket, de tapasztalhatja:
- légszomj
- rekedtség
- köhögés
A későbbi stádiumú tüdőrák vérköhögéshez, ziháláshoz és mellkasi fájdalomhoz vezethet, de ez általában nem az 1. szakaszban történik.
Mivel a korai tünetek enyhék és könnyen figyelmen kívül hagyhatók, fontos, hogy forduljon orvosához, ha bármilyen problémája van. Ez különösen fontos, ha dohányzik, vagy egyéb kockázati tényezője van a tüdőráknak.
Tünetek kezelése
A tüdőrák kezelése mellett orvosa kezelheti az egyes tüneteket is. Különféle gyógyszerek segítik a köhögés kezelését.
Ezenkívül néhány dolgot egyedül is megtehet, amikor légszomja van:
- Változtassa meg a helymeghatározást. Az előrehajlás megkönnyíti a légzést.
- Koncentráljon a légzésére. Koncentráljon azokra az izmokra, amelyek irányítják a rekeszizmát. Orrd be az ajkaid és lélegezz ritmust.
- Gyakorold a meditációt. A szorongás növelheti a problémát, ezért válasszon egy pihentető tevékenységet, például hallgassa meg kedvenc zenéjét vagy meditáljon a nyugalom megőrzése érdekében.
- Szünetet tartani. Ha megpróbál hatalomra jutni, akkor túlterheli magát, és még rosszabbá teszi a helyzetet. Takarítson meg energiát a legfontosabb feladatokhoz, vagy ha lehetséges, kérjen meg mást.
A tüdőrák túlélési aránya
A tüdőrák életveszélyes betegség. Miután befejezte a kezelést, egy kis időbe telik a teljes felépülés. És továbbra is rendszeres ellenőrzésekre és nyomonkövetési tesztekre lesz szüksége az ismétlődés bizonyítékainak felkutatásához.
A korai stádiumú tüdőrák jobb kilátásokkal rendelkezik, mint a későbbi stádiumú tüdőrák. De az Ön egyéni kilátásai sok mindentől függenek, például:
- a tüdőrák adott típusa, ideértve a genetikai mutációkat is
- van-e más súlyos egészségi állapota
- a választott kezelések és mennyire reagál rájuk
5 éves relatív túlélési arány a SEER adatbázisban
A rákra vonatkozó statisztikákat a Nemzeti Rákkutató Intézet SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results) adatbázisa követi nyomon. Ez az adatbázis nem csoportosítja a rákokat a TNM rendszer szerint. Ehelyett a rákokat három szakaszba sorolja:
- Lokalizált. A rák csak egy tüdőre korlátozódik.
- Regionális. A rák a tüdőből a közeli nyirokcsomókba vagy a test más közeli részeibe költözött.
- Távoli. A rák átterjedt a másik tüdőre vagy a test más távoli részeire.
Az 1. stádiumú tüdőrák a SEER adatbázisban lokalizáltként van besorolva. Az 5 éves relatív túlélési arány a következő:
- Lokalizált NSCLC: 63 százalék
- Lokalizált SCLC: 27 százalék
A relatív túlélési arány összehasonlítja az azonos típusú és típusú rákos embereket a teljes népességben élőkkel - jegyzi meg az American Cancer Society. Fentiekben az NSCLC-t lokalizáló emberek átlagosan körülbelül 63 százalékkal valószínűbbek, mint azok, akiknek nincs ilyen rákja, legalább 5 évig élnek a diagnózist követően.
Ezek az árak csak becslések, és az Ön tapasztalata egyedülálló. Zavarosak is lehetnek, ezért beszéljen orvosával a saját körülményeiről.
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
A kezelési lehetőségek számos tényezőtől függenek, beleértve:
- milyen típusú tüdőrák van
- milyen genetikai mutációkról van szó
- általános egészségi állapota, beleértve az egyéb egészségi állapotokat is
- a korod
Ha nem kissejtes tüdőrákja van (NSCLC)
Nagy valószínűséggel műtétre lesz szüksége a tüdeje rákos részének eltávolításához. Ez a műtét magában foglalhatja a közeli nyirokcsomók eltávolítását a rákos sejtek ellenőrzésére. Lehetséges, hogy nem lesz szüksége más kezelésre.
Ha nagy a kockázata a kiújulásnak, orvosa javasolhatja a kemoterápiát a műtét után. A kemoterápia olyan erős gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek elpusztíthatják a rákos sejteket a műtéti hely közelében, vagy azokat, amelyek elszabadultak az eredeti daganattól. Általában intravénásan, 3-4 hetes ciklusokban adják be.
Ha a tested nem elég erős ahhoz, hogy ellenálljon a műtétnek, elsődleges kezelésként sugárterápiát vagy rádiófrekvenciás ablációt lehet alkalmazni.
A sugárterápia nagy energiájú röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Ez egy fájdalommentes eljárás, amelyet általában heti 5 napon át, több héten keresztül végeznek. Bár általában fájdalommentes, lehetnek mellékhatások. Orvosa segíthet meghatározni a tünetek kezelésének módját.
A rádiófrekvenciás abláció nagy energiájú rádióhullámokat használ a tumor melegítésére. Képalkotó vizsgálatok alapján egy kis szondát helyeznek a bőrön keresztül a daganatba. Helyi érzéstelenítésben, ambuláns eljárásként végezhető.
A sugárterápiát néha másodlagos kezelésként is alkalmazzák a műtét után esetleg lemaradt rákos sejtek elpusztítására.
A célzott gyógyszeres terápiákat és immunterápiákat általában későbbi vagy visszatérő tüdőrák számára tartják fenn.
Ha kicsi sejtes tüdőrákja van (SCLC)
A kezelés általában kemoterápiából áll, ha egészsége elég stabil ahhoz. Ha rákot találtak a közeli nyirokcsomókban, a sugárterápia lehet egy lehetőség, gyakran a kemoterápia mellett.
Ritkán, ha csak egy kicsi daganat van, amely nem terjedt el, akkor a műtét is lehetőség lehet. A műtétet általában kemoterápia követte.
Az SCLC-ben szenvedők körülbelül 50 százalékánál a tüdőrák átterjedhet az agyba. Ennek megelőzésére fejre sugárterápia vagy profilaktikus koponya besugárzás (PCI) adható.
Valószínűleg megismétlődik?
A kiújulás olyan rák, amely a kezelés után visszatér, és rákmentesnek tekintették.
Egy 2015-ös tanulmányban az 1a vagy 1b stádiumú tüdőrákban szenvedők mintegy egyharmada kiújult. Tüdőrákban a távoli áttétek valószínűbbek, mint a helyi kiújulás.
Kezelőorvosa a kezelés befejezése után jó ütemezéssel ütemezi Önt a nyomon követésre. A fizikai vizsgálat mellett időszakos képalkotó vizsgálatokra és vérvizsgálatokra lehet szüksége a változások nyomon követéséhez.
Akkor is keresse fel orvosát, ha a következő kiújulás tüneteit tapasztalja:
- új vagy súlyosbodó köhögés
- vért felköhögni
- rekedtség
- légszomj
- mellkasi fájdalom
- zihálás
- megmagyarázhatatlan fogyás
Egyéb tünetek attól függenek, hogy a rák kiújult-e. Például a csontfájdalom jelezheti a rák jelenlétét a csontokban. Az új fejfájás azt jelentheti, hogy a rák kiújult az agyban.
Ha új vagy szokatlan tüneteket tapasztal, azonnal szóljon orvosának.
Milyen lehetőségeim vannak a megküzdésre és a támogatásra?
Megállapíthatja, hogy jobban képes megbirkózni, ha aktív szerepet vállal a saját gondozásában. Partnerezzen orvosával és maradjon tájékozott. Kérdezze meg az egyes kezelések céljait, valamint a lehetséges mellékhatásokat és kezelésüket. Kérdezzen meg minden lehetséges klinikai kísérletről, mivel a kutatás előrelépést jelent. Tisztázza saját kívánságait.
Nem egyedül kell megbirkóznia a tüdőrákkal. A család és a barátok valószínűleg támogatóak akarnak lenni, de nem mindig tudják, hogyan. Ezért mondhatnak olyasmit, hogy "tudasd velem, ha szükséged van valamire". Vedd fel őket az ajánlatra, külön kéréssel. Ez bármi lehet, az elkíséréstől kezdve az időpontig az étkezés elkészítéséig.
És természetesen ne habozzon további segítséget kérni a szociális munkásoktól, a terapeutáktól, a papságtól vagy a támogató csoportoktól. Onkológusa vagy kezelési központja a környékbeli erőforrásokra utalhat.
További információ a tüdőrák támogatásáról és az erőforrásokról:
- American Cancer Society
- GO2 Alapítvány a tüdőrákért
- LungCancer.org
- Országos Rákintézet
