Ha krónikus vesebetegsége van (CKD), az állapot kezelése már a mindennapi élet része.
A COVID-19 korszakában az egészségének gondozása minden eddiginél fontosabb, mivel a vírus fertőzése további kárt okozhat a vesében.
Olvassa el, miközben közelebbről megvizsgáljuk, hogy a COVID-19 hogyan befolyásolhatja a vesét, és hogyan lehet biztonságban maradni a CKD kezelése során.
Mit tudunk arról, hogy a COVID-19 hogyan befolyásolja a vesét?
A COVID-19 légzőszervi betegségnek számít, de bebizonyosodott, hogy a veséket is megterheli.
Néhány egyébként egészséges, COVID-19-ben szenvedő felnőttnél hirtelen veseműködés alakul ki, amelyet akut vesekárosodásnak neveznek. Dialízisre lehet szükség súlyos esetekben, de ez a fajta vesekárosodás néha visszafordítható.
Még nem világos, hogy a COVID-19 súlyos esetei miért befolyásolják a veséket, de a járulékos tényezők a következők lehetnek:
- akut tubuláris nekrózis szeptikus sokkkal
- mikro-gyulladás
- fokozott véralvadás, amely „eltömíti” a vesét
- alacsony oxigénszint
- A COVID-19 közvetlenül megfertőzi a vesét
Ha CKD-je van, a COVID-19 kialakulása gyorsan el tudja terhelni a veséjét.
Úgy tűnik, hogy a fejlettebb vesebetegség rosszabb COVID-19 eredményekkel jár. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a COVID-19 és a végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenvedők 11-szer nagyobb eséllyel kerültek kórházba, mint azok, akiknek nem volt vesebetegségük.
Mivel a COVID-19 egy viszonylag új betegség, a CKD-ben és a COVID-19-ben szenvedő betegek körében jelenleg nincsenek nagy vizsgálatok.
A CKD-ben szenvedő embereknek nagyobb az esélyük a COVID-19 megszerzésére?
Maga a CKD nem feltétlenül jelent nagyobb kockázatot a vírusfertőzésre. Nagyobb kockázatot jelenthet azonban, ha immunrendszere legyengült a következők miatt:
- veseátültetést követő antirjekciós gyógyszerek
- dialízis szükségessége
- ESRD
Ha mégis megkapja azt a vírust, amely a COVID-19-et okozza, akkor nagyobb a súlyos betegség és kimenetel, például a veseműködés további csökkenésének kockázata. Ez a kockázat még nagyobb lehet, ha más krónikus betegségben szenved, például cukorbetegségben, szívbetegségben vagy tüdőbetegségben.
Melyek a COVID-19 tünetei?
A COVID-19 tünetei általában 2–14 nappal a vírusnak való kitettség után kezdenek megjelenni. A lehetséges tünetek listája hosszú, és lehet, hogy nincsenek mindegyikük. Néhány gyakori tünet:
- láz
- hidegrázás
- testi fájdalmak
- fejfájás
- köhögés
- torokfájás
- légszomj
- fáradtság
- megváltozott vagy elveszett szaglás és ízérzés
- torlódás
- orrfolyás
- emésztési tünetek
Ha néhány ilyen tünete van, vagy úgy gondolja, hogy ki volt téve a vírusnak, forduljon orvoshoz, és minél előbb vizsgálja meg magát.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha:
- légzési nehézség
- mellkasi fájdalom vagy nyomás
- zavar
- baj ébren maradni
- az ajkak vagy az arc kékes színe
Hogyan érheti el biztonságosan a szükséges CKD ellátást?
A CKD-ben szenvedőknél nagyobb a kockázata a súlyos COVID-19 kialakulásának. Tehát fontos megtenni az összes szükséges óvintézkedést a fertőzés megelőzése érdekében.
Íme néhány módszer, amellyel korlátozhatja a COVID-19 kifejlesztésének esélyeit:
- Kerülje a tömegeket, és tartson 6 láb távolságot magának és a háztartásán kívülieknek.
- Viseljen kiváló minőségű, szorosan illeszkedő vagy kettős maszkot nyilvános helyen.
- Alaposan és gyakran mosson kezet szappannal és vízzel.
- Tartson magánál kézfertőtlenítőt, amikor elhagyja a házat, és azt használja, miután megérintette a több ember által használt tárgyakat, például a gázszivattyú fogantyúit vagy a hitelkártya-gépeket.
- Ne érintse meg a szemét, az orrát és a száját, hacsak nem most mosott kezet.
- Tisztítsa és fertőtlenítse azokat a dolgokat, amelyekhez gyakran hozzáér, például ajtókilincseket, telefonházat és az autó kormánykerékét.
A mindennapi feladatok mellett arra is kíváncsi lehet, hogyan lehet biztonságosan eligazodni a szükséges CKD-ellátásban. Lehet, hogy sok olyan elem vagy szolgáltatás van, amelyre rendszeresen szüksége van állapotának kezeléséhez.
Íme néhány tipp, hogyan lehet lépést tartani a CKD kezelési tervével és megakadályozni a fertőzést:
Feltölt
Ha lehetséges, próbáljon meg készíteni vesebarát ételeket, valamint egyéb alaptermékeket és háztartási cikkeket. Készítsen listát a szokásos igényeiről, és ha lehetséges, gondoskodjon az ütemezett szállításokról.
Célszerű 30 napos gyógyszerkészletet kéznél tartani. Beállíthatja a 90 napos gyógyszerellátás házhozszállítását is, amelyet számos biztosítótársaság kínál.
Dialízis
Ha dialízis alatt áll, rendkívül fontos, hogy folytassa az ütemezett kezeléseket. Ha a vérét dialízisgéppel szűrjük, akkor az immunrendszer erős marad. A kezelések kihagyása is veszélyes lehet.
Minden dializáló klinikának óvintézkedéseket kell tennie a COVID-19 terjedésének megakadályozása érdekében. Gyakorolhatja a kézmosás higiéniáját, a fizikai távolságtartást és a maszk viselését is, ha elhagyja házát - és a találkozó teljes ideje alatt - a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.
Injekciós gyógyszerek
Injekciót gátló gyógyszerek szükségesek a szerv kilökődésének megelőzésére a transzplantáció után. Azonban elnyomják az immunrendszert is, és megnehezítik a fertőzések elleni küzdelmet. Ezek életmentő gyógyszerek, ezért továbbra is pontosan az előírás szerint kell szednie őket.
Beszéljen orvosával vagy egészségügyi szakemberével, ha bármilyen konkrét aggálya van a szedett gyógyszerekkel és a kockázatokkal szemben az előnyökkel szemben.
Koncentráljon általános egészségére és jóllétére
Kimerítő lehet egy krónikus betegség kezelése. Nagy segítség lehet egy támogató csapat felállítása, amely segít az egészséges szokásokkal és a megfelelő bánásmóddal a pályán maradni.
Ha a helyén van a támogatás, akkor a vese egészségére összpontosíthat, és lépést tarthat az esetleges egyéb alapbetegségek kezelésével.
A cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek szintén ismert kockázati tényezők a COVID-19 súlyos eseteinek kialakulásában.
Íme még néhány módja annak, hogy egészségét a pályán tartsa:
- Próbáljon megtartani ütemezett megbeszéléseket, és kérjen virtuális vagy táv-egészségügyi találkozókat, amikor csak lehetséges.
- Egészségesen fogyasszon, végezzen valamilyen napi testmozgást, és próbáljon megfelelő mennyiségű pihentető alvást aludni.
- Kövesse orvosának ajánlásait a veseelégtelenség megelőzése érdekében.
Beszéljen orvosával vagy egészségügyi szakemberével, ha aggályai merülnek fel a COVID-19 és a közelgő műtétek vagy más eljárások miatt. A COVID-19 tünetei gyorsan fokozódhatnak, ezért jelentse az új vagy súlyosbodó tüneteket, még akkor is, ha nem tűnik súlyosnak.
Hogyan kezelik a COVID-19-et CKD-ben szenvedő embereknél?
A COVID-19 kezelése a tünetek súlyosságától, az egyéb együttélő állapotoktól és az érintett szervektől függ. Különféle támogató kezelésekre és gyógyszerekre lehet szüksége.
Ha kórházba kerül a COVID-19 miatt, a kezelés a következőket foglalhatja magában:
- kiegészítő oxigén vagy mechanikus légzési támogatás
- fertőzés elleni védekezés
- kortikoszteroidok
- vérhigítók
- vírusellenes gyógyszer (remdesivir)
- lábadozó plazma
- dialízis
Kaphatok-e COVID-19 oltást, ha CKD-s vagyok?
Az élő vírust tartalmazó oltásokat általában nem ajánlják azoknak, akiknek immunrendszere sérült. A COVID-19 mRNS vakcinái azonban nem tartalmaznak élő vírust.
Ezek az oltások segíthetnek a szervezetben a vírus felismerésében és az ellene való küzdelemben, így kisebb eséllyel alakul ki fertőzés.
Ha mégis megkapja a vírust, a vakcina csökkentheti annak esélyét, hogy súlyosan megbetegedjen. Ez jelentheti a kórházi kezelés és az otthoni gyógyulás közötti különbséget.
A CDC a CKD-t az egyik alapbetegségként sorolja fel, amely növelheti a COVID-19 okozta súlyos szövődmények kockázatát. Azt javasolják, hogy e csoportba tartozó emberek kapják meg az oltást az 1C. Fázisban, a 65 évesnél fiatalabbak előtt.
Ha CKD-je van, beszéljen orvosával arról, hogy hol oltja be magát a COVID-19 ellen.
Milyen kilátások vannak a CKD-ben szenvedő emberek számára, akik COVID-19-et kapnak?
Ha a vesék nem működnek megfelelően, más szervekre is hatással lehet, például a szívre, a tüdőre és a májra.
Egy nemrégiben végzett tanulmány kimutatta, hogy a CKD kulcsfontosságú kockázati tényező a COVID-19 mortalitásban, amelyben a veseműködési zavar szintje játszik szerepet.
A már meglévő vesebetegségek nélkül is gyakori az új vesebetegség azokban az emberekben, akik súlyos betegségbe kerülnek a COVID-19-ben. Egy multicentrikus retrospektív tanulmány megállapította, hogy:
- A COVID-19-ben kritikusan beteg és bármilyen vesekárosodásban szenvedő emberek magas halálozási arányt mutatnak.
- A mortalitás hasonló az új akut vesekárosodásban szenvedőknél és a korábban fennálló CKD-ben szenvedőknél, kivéve azokat, akiknél veseátültetést végeztek.
- A halálozás magasabb azoknál az embereknél, akiknél a vesekárosodás súlyosabb szakaszában van.
- A COVID-19 túlélő betegek jelentős részének vesepótló kezelésre van szüksége az intenzív osztály elhagyása után.
- A CKD minden stádiumában, új vesekárosodásban és ESRD-ben szenvedők halálozási aránya körülbelül azonos volt, de kétszerese a veseelégtelenségben nem szenvedő betegekénél.
Ha a COVID-19 enyhe esete van, a tünetek néhány napnál tovább nem tarthatnak. A kórházi tartózkodás hossza a betegség súlyosságától függ.
Az orvos megértheti általános kilátásait a vesék működésének és egyéb maradandó szervi károsodásoknak az alapján.
Ha COVID-19 és CKD volt, akkor valószínűleg folyamatos monitorozást és kezelést fog kapni.
Mi a krónikus vesebetegség?
A CKD olyan állapot, amelyben a vesék idővel fokozatosan és visszafordíthatatlanul károsodnak. Olyan állapotok miatt alakulhat ki, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szívbetegségek.
A veséje több funkciót is ellát. Kiegyensúlyozzák a sókat és az ásványi anyagokat, segítenek a vérnyomás szabályozásában és a vörösvértestek termelésében. Szűrik a felesleges folyadékot és hulladékot is a vérből, a hólyagba juttatva, hogy távozzanak a vizeletből.
Ha a vesék sérültek és nem működnek megfelelően, a testben salakanyagok képződnek, amelyek más szerveket is érinthetnek.
A vesék elég sok funkciót veszíthetnek, és még mindig megfelelő munkát végeznek. De ha a veseműködés legfeljebb 15 százalékra csökken, akkor veseelégtelenségben szenved. Ezen a ponton valószínűleg dialízisre vagy vesetranszplantációra lesz szükség.
A vesebetegség súlyosbodása más egészségügyi problémákhoz vezethet, például vérszegénységhez, szívbetegségekhez és stroke-hoz. Azonban nem mindenki szenved CKD-ben veseelégtelenségig.
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslései szerint az Egyesült Államokban körülbelül 37 millió felnőttnek van CKD, bár sokan nem tudják.
Alsó vonal
A CKD növeli a súlyos betegség és kórházi kezelés kockázatát, ha COVID-19 alakul ki. A legjobb védekezés az, ha folytatja az összes CKD-kezelést, és óvintézkedéseket tesz a fertőzés megelőzése érdekében.
Legyen tájékozott, és beszéljen orvosával a CKD-kezelés biztonságos eligazodásának módjairól és a COVID-19 vakcina beszerzéséről.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
