Sárgaság
A „sárgaság” az az orvosi kifejezés, amely a bőr és a szem sárgulását írja le. Maga a sárgaság nem betegség, de számos lehetséges betegség tünete. A sárgaság akkor alakul ki, ha túl sok bilirubin van a rendszerben. A bilirubin sárga pigment, amelyet az elhalt vörösvértestek lebomlása hoz létre a májban. Normális esetben a máj a régi vörösvérsejtekkel együtt megszabadul a bilirubintól.
A sárgaság súlyos problémát jelezhet a vörösvértestek, a máj, az epehólyag vagy a hasnyálmirigy működésében.
Sárgaságot okozó állapotok, képekkel
Számos belső állapot okozhatja a bőr sárgulását. Itt van egy lista a 23 lehetséges okról.
Figyelem: Grafikus képek előtt.
Májgyulladás
- A máj ezen gyulladásos állapotát fertőzés, autoimmun betegség, rendkívüli vérveszteség, gyógyszerek, gyógyszerek, toxinok vagy alkohol okozza.
- Lehet akut vagy krónikus, az októl függően.
- Fáradtság, letargia, étvágytalanság, émelygés, hányás, bőrviszketés, a jobb felső hasi fájdalom, a bőr vagy a szem sárgája és a has folyadékának felhalmozódása lehetséges tünetek.
Újszülött sárgaság
- Az újszülött sárgasága olyan gyakori állapot, amely akkor fordul elő, amikor a csecsemő nem sokkal a születése után magas a bilirubin szintje a vérben.
- Gyakran elmúlik önmagától, amikor a csecsemő máj fejlődik, és amikor a baba táplálkozni kezd, ami elősegíti a bilirubin átjutását a testen.
- A nagyon magas bilirubinszint veszélyeztetheti a csecsemőt a süketség, az agyi bénulás vagy az agy egyéb károsodásának veszélye miatt, ezért a sárgaságot gondosan ellenőrizni kell, ha a születés után jelentkezik.
- A sárgaság első jele a bőr vagy a szem megsárgulása, amely a születéstől számított két-négy napon belül megkezdődik, és az arcon kezdődhet, mielőtt a testen szétterjedne.
- A veszélyesen megnövekedett bilirubinszint tünetei közé tartozik az idő múlásával terjedő vagy intenzívebbé váló sárgaság, láz, rossz táplálkozás, kedvetlenség és magas sírás.
Anyatej sárgaság
- Ez a fajta sárgaság a szoptatással jár.
- Jellemzően egy héttel a születés után következik be.
- Általában nem okoz problémát, és végül magától elmúlik.
- A bőr és a szemfehérje sárga elszíneződését, fáradtságot, gyenge súlygyarapodást és magas sírást okoz.
Thalassemia
- A thalassemia egy örökletes vérbetegség, amelyben a szervezet kóros formában termeli a hemoglobint.
- A rendellenesség a vörösvértestek túlzott pusztulását eredményezi, ami vérszegénységhez vezet.
- A thalassemia három fő típusa van, amelyek tüneteiben és súlyosságában eltérnek.
- A tünetek közé tartoznak a csontdeformációk (különösen az arcon), sötét vizelet, késleltetett növekedés és fejlődés, túlzott fáradtság és fáradtság, valamint a sárgás vagy sápadt bőr.
Hasnyálmirigyrák
- A hasnyálmirigyrák akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy sejtjei, amelyek a gyomor mögött elhelyezkedő létfontosságú endokrin szervek, rákossá válnak és növekednek az ellenőrzés alatt.
- A hasnyálmirigyrákot nehéz lehet felismerni, és gyakran a betegség előrehaladottabb szakaszában diagnosztizálják.
- A gyakori tünetek közé tartozik az étvágycsökkenés, a nem szándékos fogyás, a hasi (gyomor) vagy az alsó hátfájás, a vérrögök, a sárgaság (a bőr és a szemek sárga színe) és a depresszió.
Hepatitisz B
- A hepatitis B vírus okozta fertőzés ilyen típusú májgyulladást okoz.
- A fertőzött vérrel való közvetlen érintkezés útján terjed; szennyezett tűvel vagy közös tűkkel szurkálni; átadás anyáról csecsemőre a születés során; orális, hüvelyi és anális szex óvszervédelem nélkül; és borotvát vagy bármilyen más személyes tárgyat tartalmaz a fertőzött folyadék maradványaival.
- Gyakori tünetek: fáradtság, sötét vizelet, ízületi és izomfájdalom, étvágytalanság, láz, diszkomfortérzés a hasban, a szemfehérje (sclera) és a bőr gyengesége és sárgája (sárgaság).
- A krónikus hepatitis B fertőzés szövődményei közé tartozik a máj hegesedése (cirrhosis), májelégtelenség, májrák és halál.
- A hepatitis B fertőzés rutinimmunizálással megelőzhető.
Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiány
- Ez a genetikai rendellenesség nem megfelelő mennyiségű glükóz-6-foszfát-dehidrogenázt (G6PD) eredményez a vérben.
- A G6PD hiány miatt a vörösvértestek idő előtt lebomlanak és elpusztulnak, ami hemolitikus vérszegénységhez vezet.
- A vérszegénységet kiválthatja fava bab és hüvelyesek fogyasztása, fertőzések tapasztalása vagy bizonyos gyógyszerek szedése.
- Fáradtság, a bőr és a szem sárgája, légszomj, gyors pulzusszám, sötét vagy sárga-narancssárga vizelet, fakó bőr és szédülés lehetséges tünetek.
Hepatitis C
- Vannak, akik enyhe vagy súlyos tünetekről számolnak be, beleértve a lázat, sötét vizeletet, étvágytalanságot, hasi fájdalmat vagy kényelmetlenséget, ízületi fájdalmat, sárgaságot.
- A hepatitis C vírus által okozott fertőzés ilyen típusú májgyulladást okoz.
- A hepatitis C vér-vér kapcsolat útján terjed át HCV-vel fertőzött emberrel.
- A hepatitis C-ben szenvedők megközelítőleg 70-80 százalékának nincsenek tünetei.
Hepatitis E
- A hepatitis E egy potenciálisan súlyos akut májbetegség, amelyet a hepatitis E vírus okoz.
- A fertőzés szennyezett étel vagy víz ivásával vagy elfogyasztásával, vérátömlesztéssel vagy anya-gyermek átadással terjed.
- A fertőzés legtöbb esete néhány hét múlva magától megszűnik, de ritkán a fertőzés májelégtelenséget okozhat.
- A bőr sárgulása, sötét vizelet, ízületi fájdalom, étvágytalanság, hasi fájdalom, májnagyobbodás, hányinger, hányás, fáradtság és láz lehetséges tünetek.
Alkoholos májbetegség
- A máj ezen beteg, gyulladásos állapotát a huzamosabb ideig tartó erős alkoholfogyasztás okozza.
- A tünetek a máj károsodásának mértékétől függően változnak.
- Könnyű vérzés vagy véraláfutás, fáradtság, a mentális állapot megváltozása (beleértve a zavartságot0, sárgaság (vagy a bőr vagy a szemek sárgulása), a hasi fájdalom vagy duzzanat, hányinger és hányás, valamint a fogyás is mind lehetséges tünetek.
Hepatitis D
- A hepatitis B és a hepatitis D vírusok által okozott fertőzés ezt a típusú májgyulladást okozza.
- Csak akkor kaphat hepatitis D-t, ha már van hepatitis B-je.
- A fertőzés fertőző és a fertőzött személy testi folyadékával való közvetlen érintkezés útján terjed.
- A tünetek közé tartozik a bőr és a szem sárgája, ízületi fájdalom, hasi fájdalom, hányás, étvágytalanság, sötét vizelet és fáradtság.
Epekövek
- Az epekövek akkor képződnek, ha az epehólyag belsejében tárolt folyadékban magas az epe, a bilirubin vagy a koleszterin koncentrációja.
- Az epekő általában nem okoz tüneteket vagy fájdalmat, amíg nem akadályozza az epehólyag nyílását vagy az epevezetékeket.
- A jobb felső hasi fájdalom vagy gyomorfájdalom magas zsírtartalmú ételek fogyasztása után jelentkezik.
- Egyéb tünetek közé tartozik a fájdalom, hányinger, hányás, sötét vizelet, fehér széklet, hasmenés, böfögés és emésztési zavar.
Hepatitisz A
- A hepatitis A vírus által okozott fertőzés ilyen típusú májgyulladást okoz.
- A hepatitis nagyon fertőző formája szennyezett étellel vagy vízzel terjedhet.
- Általában nem súlyos, és általában nem okoz hosszú távú hatásokat, és immunizálással megelőzhető, mielőtt endémiás területekre vagy rossz higiénés szolgáltatásokkal rendelkező területekre utazna.
- A tünetek közé tartozik a tapidos hányinger, hányás, hasi fájdalom, láz, étvágytalanság és testfájdalom.
- Sötét vizelet, sápadt széklet, a bőr és a szemfehérje sárgulása, bőrviszketés és a máj megnagyobbodása fordulhat elő a vírus megfertőzését követően.
Cirrózis
- Hasmenés, csökkent étvágy és fogyás, duzzadó has
- Könnyű véraláfutás és vérzés
- Kicsi, pók alakú erek láthatóak a bőr alatt
- A bőr vagy a szem sárgás és viszkető bőr
Epeutak elzáródása
Ez az állapot orvosi vészhelyzetnek minősül. Sürgős ellátásra lehet szükség.
- Leggyakrabban epekövek okozzák, de okozhatják a máj vagy az epehólyag sérülése, gyulladás, daganatok, fertőzések, ciszták vagy májkárosodás is
- A bőr vagy a szemek sárgulása, bőrkiütés nélkül rendkívül viszkető bőr, világos széklet, nagyon sötét vizelet
- Fájdalom a has jobb felső részén, hányinger, hányás, láz
- Az obstrukció súlyos fertőzést okozhat, amely sürgős orvosi ellátást igényel
Sarlósejtes vérszegénység
- Az sarlósejtes vérszegénység a vörösvértestek genetikai betegsége, amely miatt félhold vagy sarló alakot öltenek.
- A sarló alakú vörösvérsejtek hajlamosak kis erekbe szorulni, ami megakadályozza a vért a test különböző részeiben.
- A sarló alakú sejtek gyorsabban pusztulnak el, mint a normál alakú vörösvérsejtek, ami vérszegénységhez vezet.
- A tünetek közé tartozik a túlzott fáradtság, a sápadt bőr és az íny, a bőr és a szemek sárgulása, a kéz és a láb duzzanata és fájdalma, gyakori fertőzések, valamint a mellkasban, a hátban, a karokban vagy a lábakban fellépő rendkívüli fájdalom.
Májrák
- Az elsődleges májrák egy olyan típusú rák, amely akkor fordul elő, amikor a máj sejtjei rákossá válnak és kezdenek növekedni az ellenőrzés alatt
- Az elsődleges májrák különböző típusai a májat alkotó különféle sejtekből származnak
- A hasi kényelmetlenség, fájdalom és érzékenység, különösen a jobb felső hasban, lehetséges tünetek
- Egyéb tünetek a bőr és a szemfehérje sárgulása; fehér, krétás széklet; hányinger; hányás; könnyen véraláfutás vagy vérzés; gyengeség; és fáradtság
Akut hasnyálmirigy
Ez az állapot orvosi vészhelyzetnek minősül. Sürgős ellátásra lehet szükség.
- Ezt a fájdalmas hasnyálmirigy-gyulladást leggyakrabban az epekövek vagy az alkohollal való visszaélés okozza.
- A has felső részében hirtelen jelentkező állandó, intenzív fájdalom a test hátuljáig terjedhet.
- A fájdalom súlyosbodik, ha fekszel a hátadon, és jobb lesz, ha ülsz vagy előre hajolsz.
- Hányinger és hányás fordulhat elő.
Idiopátiás autoimmun hemolitikus vérszegénység
Ez az állapot orvosi vészhelyzetnek minősül. Sürgős ellátásra lehet szükség.
- Ez a ritka, de súlyos vérbetegségek csoportja akkor fordul elő, amikor a szervezet gyorsabban pusztítja a vörösvérsejteket, mint amennyit termel.
- Ezek a rendellenességek az élet bármely pontján előfordulhatnak, és hirtelen vagy fokozatosan kialakulhatnak.
- A vörösvértestek pusztulása közepes vagy súlyos vérszegénységet okoz.
- A tünetek közé tartozik a növekvő gyengeség és fáradtság, légszomj, sápadt vagy sárga bőr, sötét vizelet, gyors pulzus, fejfájás, izomfájdalom, hányinger, hányás és hasi fájdalom.
ABO inkompatibilitási reakció
Ez az állapot orvosi vészhelyzetnek minősül. Sürgős ellátásra lehet szükség.
- Ez egy ritka, de súlyos és potenciálisan végzetes reakció az inkompatibilis vérre vérátömlesztés után
- A tünetek a transzfúzió befogadását követően néhány percen belül megkezdődnek
- Ide tartoznak a láz és hidegrázás, légzési nehézségek, izomfájdalmak, émelygés
- A mellkasi, hasi vagy hátfájás, a vizeletben lévő vér, a sárgaság további lehetséges tünetek
Gyógyszer által kiváltott immun hemolitikus anaemia
- Ez akkor fordul elő, amikor egy gyógyszer hatására a szervezet immunrendszere (védekező rendszere) tévesen megtámadja saját vörösvérsejtjeit.
- A tünetek percek vagy napok alatt jelentkezhetnek a gyógyszer bevétele után.
- A tünetek közé tartozik a fáradtság, a sötét vizelet, a sápadt bőr és az íny, a gyors pulzus, a légszomj, a bőr vagy a szemfehérje sárgulása.
Sárgaláz
- A sárgaláz súlyos, potenciálisan halálos, influenzaszerű vírusos betegség, amelyet szúnyogok terjesztenek.
- Ez a legelterjedtebb Afrika bizonyos részein és Dél-Amerikában.
- Vakcinázással megelőzhető, amelyre szükség lehet, ha endémiás területekre utazik.
- A fertőzés kezdeti tünetei hasonlóak az influenza vírusához, beleértve a lázat, hidegrázást, fejfájást, testfájdalmat és étvágycsökkenést.
- A fertőzés toxikus szakaszában a kezdeti tünetek akár 24 órára is eltűnhetnek, majd visszatérhetnek a csökkent vizelés, hasi fájdalom, hányás, szívritmuszavarok, görcsrohamok, delírium és a száj, az orr és a szem vérzésének tüneteivel együtt.
Weil-kór
- A Weil-kór a leptospirosis bakteriális fertőzés súlyos formája, amely a vesét, a májat, a tüdőt vagy az agyat érinti.
- Megfertőződhet szennyezett talajjal vagy vízzel, vagy a baktériumokkal fertőzött állatok vizeletével, vérével vagy szövetével.
- A Weil-kór tünetei közé tartozik az émelygés, étvágytalanság, fogyás, fáradtság, a boka, a láb vagy a kéz megduzzadása, a máj duzzanata, csökkent vizeletürítés, légszomj, gyors szívverés, valamint a bőr és a szem sárgulása.
A sárgaság tünetei
Sárga színű bőr és szem jellemzi a sárgaságot. Súlyosabb esetekben a szemfehérje barna vagy narancssárgává válhat. Sötét vizelete és sápadt széklet is lehet.
Ha egy mögöttes egészségi állapot, például vírusos hepatitis a hibás a sárgaságért, más tüneteket tapasztalhat, beleértve a túlzott fáradtságot és hányást.
Vannak, akik rosszul diagnosztizálják magukat, amikor sárga bőrt tapasztalnak. Azoknál, akiknél sárgaság van, általában sárga színű a bőr és a sárga szem is.
Ha csak sárga a bőre, annak oka lehet, hogy túl sok béta-karotin van a rendszerében. A béta-karotin antioxidáns, amely olyan ételekben található meg, mint a sárgarépa, a sütőtök és az édesburgonya. Ennek az antioxidánsnak a feleslege nem okozza a sárgaságot.
Sárgaság okai
A régi vörösvérsejtek a májodba utaznak, ahol lebomlanak. A bilirubin az a sárga pigment, amelyet ezek a régi sejtek lebontanak. Sárgaság akkor fordul elő, ha a máj nem metabolizálja a bilirubint úgy, ahogyan annak kellene.
Lehet, hogy a máj megsérült, és nem tudja végrehajtani ezt a folyamatot. Néha a bilirubin egyszerűen nem jut el az emésztőrendszerbe, ahol általában a székletén keresztül távolítaná el. Más esetekben túl sok bilirubin próbál egyszerre belépni a májba, vagy túl sok vörösvértest hal meg egyszerre.
A sárgaság felnőtteknél a következőkre utal:
- alkohollal való visszaélés
- májrák
- thalassemia
- cirrhosis (máj hegesedése, általában alkohol miatt)
- epekövek (edzett zsíranyagból készült koleszterinkövek vagy bilirubinból készült pigmentkövek)
- hepatitisz A
- hepatitisz B
- hepatitis C
- hepatitis D
- hepatitis E
- hasnyálmirigyrák
- G6PD hiány
- epe (epevezeték) elzáródása
- sarlósejtes vérszegénység
- akut hasnyálmirigy
- ABO inkompatibilitási reakció
- gyógyszer által kiváltott immun hemolitikus vérszegénység
- sárgaláz
- Weil-kór
- egyéb vérbetegségek, például hemolitikus vérszegénység (a vörösvérsejtek repedése vagy elpusztulása, amely a vörös vérsejtek számának csökkenéséhez vezet a keringésben, ami fáradtságot és gyengeséget eredményez)
- nemkívánatos reakció vagy túladagolás egy gyógyszerre, például acetaminofenre (Tylenol)
A sárgaság az újszülötteknél is gyakran előfordul, különösen az idő előtt született csecsemőknél. Az újszülötteknél felesleges mennyiségű bilirubin alakulhat ki, mivel a májuk még nem fejlődött ki teljesen. Ezt az állapotot anyatej sárgaságának nevezik.
Vizsgálatok és diagnózis
Az egészségügyi szolgáltató először vérvizsgálatokat végez a sárgaságának okának meghatározására. A vérvizsgálat nemcsak a bilirubin teljes mennyiségét képes meghatározni a szervezetben, hanem más betegségek, például a hepatitis mutatóit is felismerheti.
Egyéb diagnosztikai tesztek is alkalmazhatók, beleértve:
- májfunkciós tesztek, vérvizsgálatok sora, amelyek mérik a máj által termelt bizonyos fehérjék és enzimek szintjét, amikor egészséges és károsodott
- teljes vérkép (CBC), hogy lássa, van-e valamilyen bizonyítéka hemolitikus vérszegénységre
- képalkotó vizsgálatok, amelyek magukban foglalhatják a hasi ultrahangot (nagyfrekvenciás hanghullámok felhasználásával a belső szervek képeinek létrehozásához) vagy CT-vizsgálatokat
- májbiopsziák, amely magában foglalja a májszövet kis mintáinak eltávolítását tesztelés és mikroszkópos vizsgálat céljából
Az újszülöttek sárgaságának súlyosságát általában vérvizsgálattal diagnosztizálják. Kis vérmintát veszünk a csecsemő lábujjának megszúrásával. A gyermekorvos javasolja a kezelést, ha az eredmények közepes vagy súlyos sárgaságra utalnak.
Sárgaság kezelése
Megint a sárgaság önmagában nem betegség, hanem több lehetséges mögöttes betegség tünete. Az Ön egészségügyi szolgáltatója által javasolt sárgaság-kezelés típusa annak okától függ. Az egészségügyi szolgáltató nem a tünetet, hanem a sárgaság okát fogja kezelni. A kezelés megkezdése után a sárga bőr valószínűleg visszatér normális állapotába.
Az American Liver Foundation szerint a csecsemők sárgasága a legtöbb esetben egy-két héten belül megoldódik.
A mérsékelt sárgaságot általában fototerápiával kezelik a kórházban vagy otthon, hogy elősegítsék a felesleges bilirubin eltávolítását.
A fényterápiában alkalmazott fényhullámokat elnyeli a baba bőre és vére. A fény segíti a baba testét, hogy a bilirubint eliminálandó salakanyaggá változtassa. A terápia gyakori mellékhatása a zöldes székletű gyakori bélmozgás. Ez csak a testből kilépő bilirubin. A fototerápia magában foglalhatja a megvilágított párna használatát, amely utánozza a természetes napfényt és a baba bőrére kerül.
A sárgaság súlyos eseteit vérátömlesztéssel kezelik a bilirubin eltávolítása érdekében.
Outlook sárgaságra
A sárgaság általában akkor tisztul meg, amikor a kiváltó okot kezelik. Az Outlook az Ön általános állapotától függ. Azonnal keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, mivel a sárgaság súlyos betegség jele lehet. Az újszülöttek enyhe sárgasága önmagában is elmúlik kezelés nélkül, és nem okoz tartós májproblémákat.
