A hepatitis C vírus (HCV) fertőzés májgyulladást okoz, amely májproblémákhoz vezethet, beleértve a rákot is. Krónikus hepatitis C-ben szenvedő embereknek gyógyszerekre van szükségük a kezeléshez. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a tünetek enyhítésében.
Még akkor is, ha a HCV-fertőzés még nem okozott tüneteket, mégis fontos kezelni. A gyógyszerek ugyanis csökkenthetik a hepatitis C szövődményeinek, például a veszélyes májproblémák kockázatát is.
A HCV különböző genetikai variációkkal (genotípusokkal) rendelkezik. A hepatitis C-re felírt gyógyszer az ember genotípusától függ. Az 1. genotípus a leggyakoribb típus az Egyesült Államokban.
Itt vannak a hepatitis C kezelésére rendelkezésre álló gyógyszerek, valamint néhány hasznos információ arról, hogy mi várható a kezelésükkel.
Ribavirin
A ribavirin megakadályozza a vírusok replikációját és terjedését. Ez egy orális gyógyszer, amely kapszula vagy tabletta formájában érkezik, és többféle erősségben kapható.
A hepatitis C kezelésére mindig más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. A ribavirin leggyakoribb márkaneve a Rebetol.
A ribavirin születési rendellenességeket okozhat, ha terhesség alatt szedik. Születési rendellenességeket is okozhat, ha a gyermek teherbe esik, miközben az apa gyógyszert kap ezen gyógyszerrel.
Egyéb mellékhatások lehetnek:
- hányinger és hányás
- ízlésképességének változásai
- emlékezet kiesés
- koncentrációs gond
- alvási nehézség
- izom fájdalom
Közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA)
A krónikus HCV-fertőzés kezelésének jelenleg a közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA-k) a standard előírásai. Ezek a gyógyszerek a HCV közvetlen támadásával működnek.
Ez azt jelenti, hogy célzottabbak, mint az idősebb kezelések, például az interferonok (lásd alább).
Ezenkívül nem befolyásolják a szervezeted annyi rendszerét, mint az interferonok, ezért előfordulhat, hogy nem okoznak annyi mellékhatást. Minden DAA orális gyógyszer.
A DAA-k mellékhatásai lehetnek:
- anémia
- hasmenés
- fáradtság
- fejfájás
- hányinger
- hányás
- lassú szívverés
Proteázgátló vírusellenes gyógyszerek (NS3 / 4A inhibitorok)
A proteázgátlók úgy működnek, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését a szervezetben, megakadályozva a vírusok szaporodását.
A grazoprevir egy proteáz inhibitor az 1. és a 4. genotípus hepatitis C esetében. Csak elbasvirral kombinálva kapható, és grazoprevir / elbasvir néven kapható.
A gyógyszerkombinációt Zepatier márkanév alatt értékesítik.
Proteáz inhibitorok (NS5A inhibitorok)
Ezeknek a gyógyszereknek a hatását nem teljesen értik. Úgy működhetnek, hogy megakadályozzák a vírus másolását. Segíthetnek a gyógyszerrezisztencia megelőzésében is (amikor a gyógyszer már nem működik egy állapot kezelésére).
Ezeket a gyógyszereket az összes HCV genotípus kezelésére használják. Használják önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva.
Az irányított inhibitorok példái közé tartozik a ledipasvir, a Harvoni kombinációs gyógyszer és az elbasvir összetevője, a Zepatier kombinációs gyógyszer komponense.
Nukleotid / nukleozid és nem nukleozid polimeráz inhibitorok (NS5B inhibitorok)
Ezek a gyógyszerek az NS5B nevű fehérje blokkolásával hatnak. A hepatitis C vírusnak szüksége van erre a fehérjére, hogy önmagát replikálja és túlélje.
A Sofosbuvir (Sovaldi) az NS5B inhibitor példája.
Kombinált gyógyszerek
Minden DAA kombinációként van megadva. Néhány kombinációból egyetlen tabletta készül, hogy megkönnyítse a gyógyszer szedését. A jelenlegi kombinációs terápiák márkanevei a következők:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
A ledipasvirt és sofosbuvirt tartalmazó Harvoni az 1. genotípus HCV kezelésére szolgál. 2014-ben hagyták jóvá.
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
A Zepatier elbasvirot és grazoprevirt tartalmaz. Az FDA 2016-ban jóváhagyta ezt a gyógyszert a HCV 1. és 4. genotípusának kezelésére.
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
A sofosbuvirt és a velpatasvirt tartalmazó Epclusa-t 2016-ban hagyták jóvá. Ribavirinnel kombinálva közepesen súlyos vagy súlyos cirrhosisban szenvedőknél alkalmazható.
Az Epclusa volt az első gyógyszer mind a hat HCV genotípus kezelésére.
Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
Az FDA 2017-ben jóváhagyta a Vosevit bármely HCV genotípus kezelésére. A sofosbuvir, a velpatasvir és a voxilaprevir gyógyszereket tartalmazza.
A Vosevi olyan emberek számára készült, akiket sofosbuvirrel kezeltek, amely nem működött a hepatitis C kezelésében.
Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
Az FDA 2017-ben jóváhagyta a Mavyret alkalmazását bármely HCV genotípus kezelésében. Glecaprevirt és pibrentasvirot tartalmaz.
A Mavyret az első olyan kezelés, amelyet csak 8 hétig lehet alkalmazni cirrhosis nélküli embereknél. A többi kombinált gyógyszer legtöbbjét legalább 12 hétig kell beadni.
Interferonok
Az interferonok évek óta a hepatitis C szokásos kezelési módjai voltak, de ezek helyett általában a fent felsorolt újabb kezeléseket alkalmazzák. Az interferonok ugyanis sok mellékhatást okozhatnak, és nem olyan hatékonyak a krónikus HCV-fertőzések kezelésében.
Az interferon egy olyan fehérje, amelyet a tested termel. Segít immunrendszerében immunválasz kialakulásában a vírusokra, beleértve a HCV-t is. Gyakori márkanév interferon az alfa-2a peginterferon (Pegasys).
Az interferonok az 1-es genotípusú HCV kombinált kezelésének részét képezték, de felhasználhatók a 2-es és a 3-as genotípusra is. Az interferonok gyakoribb mellékhatásai a következők:
- szorongás
- száraz száj
- túlzott fáradtság
- fejfájás
- hangulatváltozások vagy depresszió
- fogyás
- súlyosbodó hepatitis tünetek
Más súlyosabb mellékhatások idővel előfordulhatnak. Ezek a mellékhatások a következők lehetnek:
- autoimmun betegségek (amikor a tested megtámadja önmagát)
- csökkent vörösvértest-szint (vérszegénységhez vezethet)
- csökkent fehérvérsejtszám (fertőzéshez vezethet)
- magas vérnyomás (stroke-hoz vagy szívrohamhoz vezethet)
- csökkent a pajzsmirigy működése
- a látás változása
- májbetegség
- tüdő betegség
- bél- vagy hasnyálmirigy-gyulladás
- allergiás reakció
- lelassult a gyermekek növekedése
Megszűnt gyógyszerek
- Simeprevir (Olysio), az 1. és 4. genotípus esetében
- Paritaprevir, az 1. genotípus esetében
- Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
- Ombitasvir (a Viekira Pak kombinált gyógyszer összetevője)
- Dasabuvir-nátrium (a Viekira Pak kombinált gyógyszer összetevője)
- Alfa-2b-peginterferon (Sylatron)
- Daclatasvir (Daklinza)
A paritaprevir csak a Viekira Pak és a Technivie kombinált gyógyszerek részeként volt kapható.
Néhány ribavirin márkanév is megszűnt. Ezek tartalmazzák:
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
- Copegus
- Moderiba
Beszéljen orvosával
A HCV-fertőzés vagy a hepatitis C kellemetlen tüneteket okozhat, és súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethet.
A betegség kezelése a következőktől függ:
- az egészséged
- a HCV genotípusod van
- egyéb tényezők
A hepatitis C kezelésére használt különböző típusú gyógyszerek különböző módon működnek, és egyedi mellékhatásokat okozhatnak.
Kérdezze meg kezelőorvosát, melyik gyógyszer megfelelő lehet az Ön számára. Együtt megtalálhatja a leghatékonyabb gyógyszert a legkevesebb mellékhatással járó HCV-fertőzés kezelésére.
.jpg)
