A feltáró laparotómia egyfajta hasi műtét. Nem használják olyan gyakran, mint egykor, de bizonyos körülmények között mégis szükséges.
Vizsgáljuk meg közelebbről a feltáró laparotómiát és azt, hogy miért ez a legjobb lehetőség a hasi tünetek esetén.
Mi az a feltáró laparotómia?
Ha hasi műtétet végez, általában egy meghatározott célra szolgál. Lehet, hogy el kell távolítania például a függelékét, vagy meg kell javítania a sérvét. A sebész elvégzi a megfelelő bemetszést, és az adott problémán dolgozik.
Néha a hasi fájdalom vagy más hasi tünetek oka nem egyértelmű. Ez előfordulhat alapos tesztek ellenére, vagy vészhelyzetben, mert nincs idő a tesztekre. Ekkor az orvos felfedező laparotómiát szeretne végrehajtani.
Ennek a műtétnek a célja a teljes hasüreg feltárása, hogy megtalálja a probléma forrását. Ha a sebész azonosítani tudja a problémát, azonnal elvégezhető minden szükséges műtéti kezelés.
Mikor és miért végeznek felderítő kört?
Feltáró laparotómiát akkor lehet alkalmazni, ha:
- súlyos vagy hosszú távú hasi tünetei vannak, amelyek dacolnak a diagnózissal.
- súlyos hasi traumája volt, és nincs idő más vizsgálatokra.
- nem jó jelölt a laparoszkópos műtétre.
Ez a műtét felderíthető:
A vizuális ellenőrzés mellett a sebész:
- vegyen egy szövetmintát a rák (biopszia) tesztelésére.
- végezze el a szükséges műtéti javításokat.
- stádiumú rák.
A feltáró laparotómia iránti igény nem olyan nagy, mint korábban. Ennek oka a képalkotó technológia fejlődése. Továbbá, amikor lehetséges, a laparoszkópia kevésbé invazív módszer a has felfedezésére.
Mi várható az eljárás során
A feltáró laparotómia nagy műtét. A kórházban a szívét és a tüdejét ellenőrzik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságos-e az általános érzéstelenítés. Intravénás (IV) vonal kerül behelyezésre a karodba vagy a kezedbe. Életfontosságú tüneteit figyelemmel kísérjük. Szüksége lehet légzőcsőre vagy katéterre is.
Az eljárás során alszol, így nem érzel semmit.
A bőr fertőtlenítése után hosszú függőleges bemetszést végeznek a hasán. Ezután a sebész megvizsgálja a hasát sérülés vagy betegség szempontjából. Ha gyanús szövet van, mintát lehet venni biopsziára. Ha a probléma oka meghatározható, akkor ez műtéti úton is kezelhető.
A metszést öltéssel vagy kapcsokkal zárják le. Lehet, hogy ideiglenes ürítés marad, hogy a felesleges folyadék kifolyjon.
Valószínűleg több napot tölt a kórházban.
Mire lehet számítani az eljárás után
A műtét után egy helyreállítási helyre költözik. Ott szorosan figyelni fogják, amíg nem éri el teljesen. A IV továbbra is biztosítja a folyadékokat. A fertőzés megelőzésére és a fájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszereknél is alkalmazható.
A helyreállítási terület elhagyása után felkérést kap, hogy keljen fel és mozogjon a vérrögképződés megelőzése érdekében. Addig nem kapsz rendszeres ételt, amíg a beled rendesen nem működik. A katéter és a hasüreg néhány napon belül eltávolításra kerül.
Orvosa elmagyarázza a műtéti eredményeket és a következő lépéseket. Amikor készen állsz hazamenni, kapsz egy mentési utasítást, amely a következőket tartalmazhatja:
- Az első hat hétben ne emeljen több mint öt fontot.
- Ne zuhanyozzon és ne fürödjön, amíg meg nem kapja az orvos kezét. Tartsa tisztán és szárazon a bemetszést.
- Legyen tisztában a fertőzés jeleivel. Ez magában foglalja a lázat, a bőrpírt vagy a bemetszésből származó sárga vízelvezetést.
A gyógyulási idő általában hat hét körül mozog, de ez személyenként változik. Orvosa ötletet ad, mire számíthat.
Feltáró laparotómia szövődményei
A feltáró műtét néhány lehetséges szövődménye:
- rossz reakció az érzéstelenítésre
- vérzés
- fertőzés
- metszés, amely nem gyógyul jól
- a belek vagy más szervek sérülése
- metszett sérv
A probléma oka nem mindig található meg a műtét során. Ha ez megtörténik, orvosa beszélni fog veled arról, hogy mi történjen ezután.
Forduljon orvosához, ha ezeket a tüneteket tapasztalja
Ha otthon van, forduljon orvosához, ha:
- 100,0 ° F (38,0 ° C) vagy magasabb láz
- növekvő fájdalom, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre
- vörösség, duzzanat, vérzés vagy sárga vízelvezetés a bemetszés helyén
- hasi duzzanat
- véres vagy fekete, kátrányos széklet
- két napnál hosszabb ideig tartó hasmenés vagy székrekedés
- vizeléssel járó fájdalom
- mellkasi fájdalom
- légszomj
- tartós köhögés
- hányinger, hányás
- szédülés, ájulás
- lábfájdalom vagy duzzanat
Ezek a tünetek súlyos szövődményekre utalhatnak. Azonnal hívja orvosát, ha bármelyiket tapasztalja.
Vannak-e más diagnózisformák, amelyek felvehetik a feltáró laparotómiát?
A feltáró laparoszkópia egy minimálisan invazív technika, amely gyakran elvégezhető a laparotómia helyett. Néha „kulcslyuk” műtétnek hívják.
Ebben az eljárásban egy kis laparoszkóp nevű csövet helyeznek a bőrön keresztül. A csőhöz fény és kamera van rögzítve. A műszer képes képeket küldeni a has belsejéből a képernyőre.
Ez azt jelenti, hogy a sebész nagy hasítás helyett néhány kisebb metszésen keresztül fedezheti fel a hasat. Ha lehetséges, sebészeti beavatkozások is elvégezhetők egyidejűleg.
Még mindig általános érzéstelenítést igényel. De általában rövidebb kórházi tartózkodást, kevesebb hegesedést és gyorsabb gyógyulást eredményez.
Feltáró laparoszkópiával lehet szövetmintát venni biopsziához. Szintén használják a kórképek széles körének diagnosztizálására. Lehet, hogy a laparoszkópia nem lehetséges, ha:
- kitágult hasa van
- a hasfal fertőzöttnek tűnik
- sok korábbi hasi műtéti heg van
- az előző 30 napban laparotómiát szenvedett
- ez életveszélyes vészhelyzet
Kulcsfontosságú elvihetők
A feltáró laparotómia olyan eljárás, amelynek során a has felfedezés céljából fel van nyitva. Ezt csak orvosi vészhelyzetekben, vagy amikor más diagnosztikai tesztekkel nem lehet megmagyarázni a tüneteket.
Hasznos a has és a medence számos állapotának diagnosztizálásához. A probléma megtalálása után a műtéti kezelés egyidejűleg történhet, ami feleslegessé teheti a második műtét szükségességét.
