A rohamokat az agy idegeinek szabálytalan tevékenységeként írták le, és néha ezek a szabálytalanságok visszatérővé vagy krónikussá válhatnak. Amikor a rohamok állandó problémává válnak, ezt az állapotot epilepsziának hívják.
Lehet, hogy epilepsziája nélkül rohama van, de rohama nélkül epilepsziája sincs - még akkor is, ha ezek nem okoznak nyilvánvaló hatásokat.
Tudja meg, mi különbözteti meg ezeket a rohamokat az epilepsziától, és mit tehet ezen állapotok kezelése érdekében.
Mi a különbség az epilepszia és a rohamok között?
A rohamok az agy rendellenes elektromos aktivitásának egyedi előfordulásai. A rohamoknak számos oka van, beleértve az olyan egyedi eseményeket is, mint a gyógyszeres reakció. Az epilepszia viszont egy krónikus neurológiai rendellenesség, amely ismételt roham aktivitást okoz.
Fontos kezelni az egyes rohamok kiváltó okát, és tudni, hogy mikor kell különbséget tenni az önálló roham és az epilepszia között.
Mi a roham?
Az agyad úgy működik, hogy elektromos jeleket küld idegsejteken keresztül. Ha ezek a jelek megváltoznak vagy megszakadnak, rohamot okozhat.
A rohamok sokféle formában fordulnak elő, és számos esemény és körülmény váltja ki őket. Egyetlen roham önmagában nem jelenti azt, hogy epilepsziában szenved, de ha kettő vagy több rohama van, akkor epilepsziát diagnosztizálhat.
A rohamok az epilepszia elsődleges tünetei, de számos más esemény is okozhatja őket.
A nem epilepsziás rohamok olyan rohamok, amelyeket olyan helyzetek okoznak, amelyek nem kapcsolódnak epilepsziához. A nem epilepsziás rohamok néhány oka a következők:
- láz
- fejsérülések
- fertőzések, például agyhártyagyulladás
- fulladás
- Alkohol megvonás
- drogelvonás
- nagyon magas vérnyomás
- anyagcsere-problémák, például vese- vagy májelégtelenség
- alacsony vércukorszint
- stroke
- agydaganat
A rohamok nem mindig jelennek meg erőszakos remegésként. A rohamoknak több típusa van, és két kategóriába sorolhatók: általánosított és fokális.
Általános rohamok
- Hiányos rohamok. Petit mal-nak is hívják, ezek miatt elveszítheti fókuszát, gyorsan pisloghat, vagy néhány másodpercig kibámulhat az űrbe.
- Tonikus-klónikus rohamok. Grand mal-nak is hívják, ezek miatt kiáltást, földre esést okozhat, vagy erős izomrángást vagy összehúzódást tapasztalhat.
Fókuszi rohamok
- Egyszerű gócos rohamok. Ezek az agynak csak egy kis részét érintik, és minimális tüneteik lehetnek, például egy apró rángatózás vagy furcsa íz a szájban.
- Komplex fokális rohamok. Ezek az agy több területét érintik, és zavart okozhatnak. Pórusoktól néhány percig dezorientálódhat vagy képtelen válaszolni.
- Másodlagos generalizált rohamok. Ezek a rohamok fokális rohamként kezdődnek az agy egyik részében, és generalizált rohamká válnak.
Rohamleírások
A rohamok sokféle formát ölthetnek. Íme néhány a leggyakoribb módszer a roham leírására.
- Tonik. Az izmok megmerevednek.
- Ellankadt. Az izmok elernyednek.
- Myoclonic. Gyors, rángatózó mozdulatok vannak.
- Klónikus. Ismételt időszakok vannak remegő vagy rángatózó mozdulatokkal.
Mi az epilepszia?
Az epilepszia annak az állapotnak az orvosi neve, amelyben visszatérő rohamokat tapasztal. Amikor ezek a rohamok egy másik eseményhez kötődnek - például a kábítószer vagy az alkohol megvonásához -, a kiváltó okot kezelik, és általában nem epilepsziás rohamként diagnosztizálják.
Ha azonban nincs ismert kiváltó ok, akkor ez nem provokált rohamnak minősül, és az agyában kóros vagy megmagyarázhatatlan elektromos impulzusok eredménye lehet.
Az epilepszia többféle lehet:
- Progresszív myoclonicus epilepszia. Ez magában foglal számos ritka, általában örökletes állapotot, amelyek anyagcserezavarokból erednek. Ez a rendellenesség általában gyermekkor végén vagy tizenéves korban kezdődik, és rohamokkal, myoclonusszal és gyengeséggel jelentkezik, amelyek az idő múlásával fokozatosan súlyosbodnak.
- Refrakter epilepszia. Az epilepsziáját refrakternek nevezhetjük, ha a rohamok a gyógyszeres kezelés ellenére is folytatódnak.
- Reflex epilepszia. Az ilyen típusú epilepsziában görcsrohamok jelentkeznek, amelyeket külső vagy belső ingerek váltanak ki, például érzelmek, hőmérsékleti változások vagy fények.
- Fényérzékeny epilepszia. Ez a reflex epilepszia leggyakoribb típusa, amelyet villogó vagy villogó fények váltanak ki. Ez a fajta epilepszia általában gyermekkorban kezdődik, és a felnőtt években csökkenhet vagy eltűnhet.
Van néhány epilepszia-típus, amelyek jellemzőek a gyermekkorra, beleértve:
- A gyermekkori myoclonicus asztmás epilepszia (Doose-szindróma). Ezeket a rohamokat az izomkontroll hirtelen elvesztése jellemzi, ismert ok nélkül.
- Jóindulatú rolandikus epilepszia (BRE). Ezek a rohamok az arc vagy a nyelv rángatózását, zsibbadását vagy bizsergését jelentik, és beszédproblémákat vagy nyáladzást okozhatnak. Ez az állapot általában serdülőkorban végződik.
- Rasmussen-szindróma. Ezt a ritka autoimmun szindrómát fokális rohamok jellemzik, amelyek általában az első tünetek. A műtét általában a legjobb kezelés erre az állapotra, mivel a rohamokat nehéz kezelni gyógyszerekkel.
- Lennox-Gastaut szindróma. Ez a ritka állapot többféle rohammal jár, és gyakran fordul elő fejlődésben késleltetett gyermekeknél. Ennek az állapotnak az oka nem ismert.
- Az alvás elektromos epilepsziája (ESES). Ezt a rendellenességet alvás közbeni rohamok és alvás közbeni kóros EEG-leletek jellemzik. Általában iskoláskorú gyermekeknél fordul elő, főleg alvás közben. Ez magában foglalhatja a tanulást vagy a nyelv késését is.
- Sturge-Weber-szindróma. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekeknél általában a nevus flammeus - más néven portboros folt - van a fejbőrükön, a homlokukon vagy a szem körül. Lehetnek görcsök, gyengeségek, fejlődési késések és látási nehézségek. Műtétre van szükség, ha a gyógyszerek nem képesek kezelni az állapotot.
- Fiatalkori myoclonicus epilepszia. Ez az állapot a pubertás körül kezdődik, és többnyire apró, gyors rángatózó mozdulatokként jelenik meg, amelyeket myoclonicus rohamoknak neveznek. Hiányzási rohamok is előfordulhatnak. Ez az állapot általában gyógyszeres kezeléssel kezelhető.
Hogyan diagnosztizálják az epilepsziát?
Az epilepsziát számos lépésben diagnosztizálják, de először orvosa biztos akar lenni abban, hogy nincs más olyan állapota, amely rohamokat okozhat. A lehetséges állapotok közé tartozik a cukorbetegség, immunrendellenességek, gyógyszerek, stroke vagy agydaganat.
Orvosa valószínűleg a következő ellenőrzéseket hajtja végre az alapbetegségek keresése vagy a rohamai másik okának feltárása érdekében:
- teljes kórtörténet, az Ön által szedett gyógyszerek és a meglévő állapotok vizsgálata
- neurológiai vizsga a koponyaidegek, egyensúly és reflexek tesztelésére
- vérvizsgálat az elektrolitok ellenőrzésére és egyéb rendellenes értékek felkutatására, amelyek rohamaktivitást válthatnak ki
- képalkotó vizsgálatok, például számítógépes tomográfiai vizsga vagy MRI, olyan rendellenes tömegek vagy folyadékgyülemek felkutatására, amelyek növelhetik az agy nyomását
- tevékenységvizsgálat, mint egy elektroencefalogram (EEG), hogy megmutassa az elektromos impulzusok mintázatát az agyában
Miért kapnak epilepsziát az emberek?
Az epilepszia számos egészségügyi állapot, sérülés vagy örökletes rendellenesség következménye lehet. Néhány példa:
- stroke
- fejsérülés
- veleszületett agykárosodás
- oxigénhiány okozta agykárosodás (hipoxiás agykárosodás)
- agydaganatok
- drog- és alkoholfogyasztás vagy megvonás
- a neurológiai rendszert érintő fertőzések
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy orvosa nem tudja pontosan meghatározni az epilepszia okát. Ezeket az állapotokat általában idiopátiásnak vagy ismeretlen eredetűnek nevezik.
Megakadályozhatja az epilepsziát?
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint az összes epilepszia esetének legfeljebb egynegyede megelőzhető. Bár ez nem vonatkozik a genetika által okozott epilepsziára, a WHO számos olyan intézkedést oszt meg, amelyek elősegíthetik az epilepszia megelőzését, többek között:
- a fejsérülések megelőzése
- a születés előtti ellátás javítása a születési sérülések csökkentése érdekében
- megfelelő gyógyszerek és módszerek rendelkezésre bocsátása a gyermekkori láz csökkentésére és a lázas rohamok megelőzésére
- a szív- és érrendszeri kockázatok, például a dohányzás, az alkoholfogyasztás és az elhízás csökkentése
- fertőzések kezelése és az epilepsziát okozó paraziták eltávolítása a központi idegrendszeri fertőzésekből
Melyek az epilepszia kialakulásának gyakori kockázati tényezői?
A stroke az egyik fő oka az epilepsziának, amely később kezdődik, de sok epilepsziás állapot gyermekkorban kezdődik. A genetika szerepet játszik az epilepsziában is.
Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a rohamok kockázatát, ha epilepsziában szenvednek:
- alvásmegvonás
- szegény diéta
- drog- vagy alkoholfogyasztás
Melyek az epilepszia tünetei?
Az epilepsziának a tünetek széles skálája lehet, az űrbe bámulástól az ellenőrizhetetlen rángatózásig. Néhány epilepsziában szenvedő embernek többféle rohama lehet.
Néhány rohamban szenvedő ember olyan aurát vagy szokatlan érzést észlelt, amely figyelmeztető jelként szolgál a roham megkezdése előtt. Ez megjelenhet vizuális zavar, hang vagy szorongás érzése formájában. Az aurák néha egyfajta fokális vagy petit mal típusú rohamok, és ezeket követheti egy grand mal roham. Ezeket általában másodlagos generalizált rohamoknak nevezik.
A roham típusától függően a következő tünetek bármelyikét tapasztalhatja:
- szorongás
- hangulatváltozások
- hányinger
- szédülés
- látásváltozások
- gyengeség
- fejfájás
- izomrángás
- görcsök
- egyensúlyvesztés
- összeszoruló fogak
- a nyelvét harapva
- gyors pislogás vagy szemmozgás
- szokatlan zajok
- a hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése
- zavar
- eszméletvesztés
Mi a teendő, ha valakinek rohama van
Ha úgy gondolja, hogy valakinek rohama van, akkor alapvető, sürgősségi elsősegélyt nyújthat, amely biztonságban tartja őket:
- Ha a személy rángatózó mozdulatokat tapasztal vagy a fizikai irányítás elvesztését tapasztalja, óvatosan engedje le a padlóra. Tegyen egy takarót vagy valami puhát az ember feje alá párnának.
- Fordítsa őket az oldalukra, hogy a nyáladzás vagy a hányás elfolyhasson, és hogy lélegezzenek. Ne próbáljon valakit mozdulatlanul tartani, vagy megállítani a mozgását.
- Győződjön meg arról, hogy a személy körüli terület biztonságos, éles tárgyak nélkül, amelyek sérülést okozhatnak.
- Ne tegyen semmit rohamot szenvedő személy szájába. Ne kínáljon ételt vagy italt, amíg az illető nem éber.
- Távolítsa el a szemüveget és a ruházati cikkeket, amelyek sérülést vagy fojtást okozhatnak.
- Ne próbáljon CPR-t végrehajtani, és ne kínáljon mentő lélegzetet aktív roham során. Hívja a 911-et, ha a roham 5 percnél tovább tart.
Hogyan kezelik az epilepsziát?
Nagyon sok gyógyszer alkalmazható a rohamok és az epilepszia kezelésére, és nincs mindenki számára legjobb kezelés. Orvosának specifikus vizsgálatokat kell végeznie, és talán még néhány különféle gyógyszert is kipróbálnia, hogy megtalálja a megfelelőt az adott típusú roham kezelésére.
A legtöbb roham gyógyszer epilepszia elleni gyógyszer, például:
- levetiracetám (Keppra)
- karbamazepin (karbatrol, Tegretol)
- fenitoin (Dilantin, Phenytek)
- oxkarbazepin (Trileptal)
- lamotrigin (Lamictal)
- fenobarbitál
- lorazepam (Ativan)
A görcsrohamok műtéttel is megelőzhetők, például vagus idegstimulációval, különösen akkor, ha az agyban folyadéktömeg vagy -felhalmozódás okozza a rohamokat. A rohamok műtéti kezeléséhez orvosának ismernie kell az agy pontos helyét, ahol a rohamai kezdődnek.
Ne változtassa meg a rohamkezelését anélkül, hogy konzultálna orvosával. Orvosa tanácsával érdemes megfontolnia más lehetőségeket is. Az étrend megváltoztatása, például a ketogén étrend alkalmazása, hatékony lehet azok számára, akik bizonyos típusú refrakter epilepsziában szenvednek.
Vannak, akik sikert értek el a kiváltó okok által okozott rohamok számának csökkentésében azáltal, hogy kiegészítő, alternatív vagy természetes kezeléseket adnak az orvosi rohamokhoz, beleértve:
- gyógynövényes kezelések
- vitamin-kiegészítők
- elmélkedés
- csontkovácsolás
- akupunktúra
Mi a kilátása az epilepsziában szenvedőknek?
Az, hogy epilepsziában születtél, nem feltétlenül jelenti azt, hogy örökre meglesz a betegség. Egyes gyermekkori rohamok felnőttkorukban elhalványulnak, míg mások csak a tinédzserkorban kezdődnek.
Az epilepszia új kezdete leggyakrabban gyermekkorban vagy 60 éves kor után fordul elő. Idősebb felnőtteknél a stroke, a traumás sérülés, valamint a kábítószer- és alkoholfogyasztás az elsődleges tényező.
Jó hír, hogy a rohamokat kezelő gyógyszerek számára számos lehetőség áll rendelkezésre. Ha az egyik nem működik az Ön számára, ne aggódjon. Lehet, hogy orvosának több gyógyszert vagy terápiák kombinációját kell kipróbálnia a megfelelő megoldás megtalálása érdekében. Lehet, hogy olyan gyakran kell gyógyszereket cserélnie.
A műtét hasznos lehet, ha rohamai nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, de sok ember számára az epilepszia egész életen át tartó állapot.
Az életmód megváltoztatására lehet szükség, hogy segítsen kontrollálni az állapotot, és megakadályozható bizonyos tevékenységek, például alkoholfogyasztás vagy autóvezetés. A kezeletlen epilepszia agykárosodáshoz és egyéb problémákhoz vezethet.
Alsó vonal
A rohamok hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhetnek. Azoknál az embereknél, akiknek ismétlődő rohama van - akár egy másik állapot miatt, akár nyilvánvaló ok nélkül - az epilepsziának nevezett állapotot diagnosztizálják.
Az epilepsziás rohamokat az agy rendellenes elektromos jelei okozzák, amelyek elveszítik a fókuszt, az izomkontrollt vagy akár a tudatosságot. Lehet, hogy orvosa sok tesztet kell lefuttatnia, hogy feltárja rohamait, és több gyógyszerre is szükség lehet a megfelelő megoldás megtalálásához.
A biztonság nagy aggodalomra ad okot, amikor az embereknek rohamai vannak, és fontos, hogy a körülötted élők tudják, mit kell tenniük, amikor roham lép fel.
