Az 1-es típusú cukorbetegség bármely életkorban kialakulhat, de az újonnan diagnosztizált esetek többsége még gyermekkorban is kialakul, még egy évnél fiatalabb gyermekeknél is. Minél fiatalabb a gyermek, annál nehezebb megérteni a tüneteiket, pusztán azért, mert nem tudják őket verbalizálni.
Itt van minden, amit tudnia kell az 1-es típusú cukorbetegség gyermekeknél történő felismeréséről.
Mi az 1-es típusú cukorbetegség?
Korábban „fiatalkori cukorbetegség” néven ismert, amikor azt hitték, hogy csak gyermekkorában alakult ki, az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy a tested saját immunrendszere támadni kezdi önmagát. Pontosabban, az immunrendszere megtámadja és elpusztítja a hasnyálmirigy által termelt béta sejteket.
A béta sejtek felelősek az inzulin termeléséért. Sokáig a cukorbetegség diagnosztizálása után a hasnyálmirigy továbbra is termel béta-sejteket, de az immunrendszer továbbra is naponta támadja és elpusztítja legtöbbjüket vagy mindegyiket.
Inzulin nélkül a test nem tudja felhasználni a glükózt (cukrot) a véráramában. Ahogy a vércukorszint emelkedik, egyre kevesebb inzulin áll rendelkezésre, számos súlyos és életveszélyes probléma alakul ki:
- A ketonok mérgező szintje akkor képződik, amikor a test kénytelen égetni a testzsírt, mert megfelelő inzulin nélkül nem tudja felhasználni a cukrot a véráramában.
- Az ujjak, a lábujjak, a szemek és más létfontosságú szervek idegvégződései fokozatosan károsodnak vagy megsemmisülnek a véráramban jelenlévő túlzott cukormennyiség miatt.
- A tested több cukorra vágyik, mert annak ellenére, hogy a vérben túl sok a cukor, a tested nem tudja felszívni azt megfelelő inzulin nélkül.
- Túl sokáig (néhány héttől pár hónapig) kezeletlenül hagyva a súlyos magas vércukorszint és a toxikus ketonszint rohamhoz, szélütéshez, szervi elégtelenséghez és halálhoz vezethet.
Az 1-es típusú vércukorszint általában emelkedni fog nagyon gyorsan - napok és hetek során. Az 1-es típusú cukorbetegség teljes kialakulása után két-három héten belül gyermeke teljesen egészségesnek tűnhet, és nagyon rosszul érezheti magát.
A különbség az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség között
Tisztázandó, hogy a cukorbetegség két fő típusa között a legfontosabb különbség az, hogy az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun betegség, míg a 2-es típusú cukorbetegség anyagcserezavar.
A 2-es típusú cukorbetegségben a vércukorszint általában nagyon fokozatosan - és ketonok nélkül - emelkedni kezd az évek során, mielőtt a tünetek észrevehetővé válnának.
Néhány ember számára a 2-es típusú cukorbetegség az inzulinrezisztencia eredménye, és „visszafordítható” vagy kezelhető a fogyás, az étrend javítása és a rendszeres fizikai aktivitás révén.
Az emberek megközelítőleg 60 százalékánál azonban 2-es típusú cukorbetegség alakul ki, mivel testük egészséges béta-sejtek előállításával küzd. Ezeknek az embereknek óhatatlanul szükségük lesz diabéteszes gyógyszerekre, beleértve az inzulint is az egészséges vércukorszint fenntartásához.
A múltban a 2. típus gyakorlatilag hallatlan volt a fiatalok körében. Manapság ez változik, részben a rossz étrend és a nyugati országokban növekvő elhízás miatt. De az 1-es típusú cukorbetegség, az autoimmun fajta, továbbra is a leggyakoribb és legmagasabb kockázatú típus, amelyre figyelni kell a gyermekeknél.
Az 1-es típusú cukorbetegség jeleinek és tüneteinek észlelése gyermekénél
Az 1-es típusú cukorbetegség először úgy tűnhet, mint egy kíváncsi típusú influenza. Gyermeke egészségügyi csapata javasolhatja, hogy egyszerűen vírusról van szó, és hazaküldi őket pihenni, de a tünetek figyelmen kívül hagyása, a diagnózis és a megfelelő kezelés késleltetése életveszélyes lehet.
Az 1-es típusú cukorbetegség első jele bármely életkorú gyermeknél általában a szomjúság és a vizelési szükséglet hirtelen növekedése, és ez általában akkor kezdődik, amikor a vércukorszint tartósan meghaladja a 200 mg / dl-t - magyarázza Allison Pollock, az egyetem gyermek endokrinológusa a Wisconsini Orvostudományi és Közegészségügyi Főiskola.
"Ez az intenzív szomjúság és vizelési szükséglet akkor fordul elő, amikor a cukor felhalmozódik a vérben, több mint 200 mg / dl, majd a veséből a veséből kiszűrődik a vizeletbe" - magyarázza Pollock. "Ha nincs elegendő inzulin a szervezetben, a vérben lévő cukor a vizeletbe kerül, ezért a testednek egyre kevesebb energiája van, mivel a vércukorszint folyamatosan emelkedik."
Gyermeke olthatatlanul szomjas lesz, amikor a test továbbra is folyadékot szív ki a test minden részéből annak érdekében, hogy átadja a vesék által szűrt túlzott glükózmennyiséget. Ez azt is jelentheti, hogy a bili edzésű kisgyermekek és gyermekek elkezdhetik nedvesíteni a nadrágjukat vagy az ágyukat, miközben küzdenek azért, hogy lépést tartsanak a gyakori vizelési igénygel - magyarázza a JDRF.
A JDRF szerint gyermeke a diagnosztizálatlan T1D négy legfontosabb tünetének többségével vagy mindegyikével jelentkezhet:
- intenzív szomjúság és fokozott vizelési igény
- fáradtság vagy letargia
- a látás változása, például homályos látás
- megmagyarázhatatlan fogyás
- intenzív éhség
- a vizelet / nedves pelenkák gyakoribb előfordulása, vagy a nadrágjuk vagy az ágyuk nedvesítése annak ellenére, hogy bili edzett
- a látás változása (pl. közelebb áll a televízióhoz)
- tartós pelenkakiütés vagy élesztőfertőzés
- gyümölcsös, savanyú szagú lehelet
- tartósan ingerlékeny, szeszélyes vagy nyugtalan
- száraz bélmozgás vagy székrekedés
Keresse meg a T1D további tüneteit kisgyermekeknél vagy csecsemőknél:
- intenzív éhség
- a vizelet / nedves pelenkák gyakoribb előfordulása, vagy a nadrágjuk vagy az ágyuk nedvesítése annak ellenére, hogy bili edzett
- a látás változása (pl. közelebb áll a televízióhoz)
- tartós pelenkakiütés vagy élesztőfertőzés
- gyümölcsös, savanyú szagú lehelet
- tartósan ingerlékeny, szeszélyes vagy nyugtalan
- száraz bélmozgás vagy székrekedés
Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a T1D tünetei lehetnek viszkető vagy száraz bőr és visszatérő élesztőfertőzések is.
Mikor kell orvost hívni, vagy ellátogatni az ügyeletre
Ha gyermekének 1-es típusú cukorbetegségét még nem diagnosztizálták, és több hete élesen emelkedő vércukorszintet szenvednek, akkor szélsőséges tünetek jelentkezhetnek, amelyek életveszélyesek lehetnek.
Ha az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal vigye gyermekét az ügyeletre:
- hányás
- képtelen folyadékot hányás nélkül fogyasztani
- nehéz légzés
- fáradt légzés
- képtelenség ébren maradni
- eszméletvesztés
- roham
- stroke
Ez nyilvánvalónak tűnhet, de a habozás, hogy sürgősségi ellátást kapjon ezekkel a tünetekkel, katasztrofális eredményeket hozhat - minden perc számít!
Mi a normális vércukorszint egy gyermeknél?
Mire gyanúja van az 1-es típusú cukorbetegségről gyermekében, vércukorszintje valószínűleg jóval meghaladja a normálist - körülbelül 200 mg / dl vagy magasabb.
Az American Diabetes Association szerint a normális vércukorszint bármilyen életkorú személy számára a következőket tartalmazza:
- Az éhomi vércukorszint (reggel, étkezés előtt): 100 mg / dl alatt
- 1 órával étkezés után: 90-130 mg / dl
- 2 órával étkezés után: 90–110 mg / dl
- 5 vagy több órával étkezés után: 70-90 mg / dl
1-es típusú cukorbetegség vizsgálata
Még akkor is, ha vészhelyzetben nem áll fenn, ha gyanítja, hogy gyermekének T1D-je van, ragaszkodjon ahhoz, hogy egészségügyi csapatuk vérmintát vegyen a vércukorszint mérésére, és vizeletmintát gyűjtsön mind a glükóz, mind a keton szint mérésére.
Lehet, hogy nagyon kitartónak kell lenned, mert egyáltalán nem ritka, hogy az orvosok hiányolják a T1D árulkodó jeleit.
Az elmulasztott 1-es típusú cukorbetegség diagnózisának tragédiája
Sajnos minden évben úgy tűnik, hogy egy-két haláleset jelenik meg egy olyan gyermek hírében, aki 1-es típusú cukorbetegség jeleivel és tüneteivel jelentkezett, de egy feltételezett influenza-roham miatt hazaküldték pihenni.
Az 1-es típusú cukorbetegség vizsgálata az könnyen, de ha nem tesztelik, megelőzhető tragédiát eredményezhet!
Tudjon meg többet azokról a kampányokról, amelyek elősegítik az összes csecsemő, kisgyermek és gyermek szűrését az 1-es típusú cukorbetegség miatt, sokukat katasztrófa okozta:
- Reagan szabálya
- Korábban egészséges
- TestOneDrop
- „Figyelmeztetések az 1. típusú cukorbetegségről” plakátok
Neked muszáj ragaszkodik valamihez hogy gyermeke vércukor- és ketonszintjét tesztelik. Ne válaszoljon „nem” -re!
Mi okozza az 1-es típusú cukorbetegséget?
Tehát honnan származik a T1D? Miért történhet a gyermekével?
A tudósok megerősítették, hogy van egy genetikai összetevője a T1D-nek, de nem teljesen világos, hogyan terjed a betegség, és sok más tényező is játszik szerepet.
"Az 1-es típusú cukorbetegség valóban családokban fut, és sok újonnan diagnosztizált egyénnél már van 1-es típusú cukorbetegségben élő családtag" - mondja Pollock, Wisconsin endokrinológusa. "Ha az egyik szülő 1-es típusú cukorbetegségben szenved, a gyermek 5 százalékos esélye van az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának, szemben a 2-es típusú cukorbetegség 40 százalékos esélyével."
Számos genetikai változás tesztelhető, amelyekről ismert, hogy gyakoribbak az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél - teszi hozzá Pollock, de ezek közül a mutációkból vagy variációkból sok megtalálható a betegség nélküli egyéneknél is.
"A vezető elméletek azt sugallják, hogy bizonyos ismert genetikai variációkkal rendelkező egyének veszélyeztetettek az 1-es típusú cukorbetegségben, és ezeknél az egyéneknél nem genetikai, potenciálisan környezeti változások következnek be, amelyek kiváltják a már veszélyeztetett személyek kezdetét."
A T1D megjelenését kiváltó lehetséges környezeti tényezők a következők lehetnek:
- influenza vagy más súlyos betegség
- trauma, szeretett személy halála vagy válás formájában (felnőttek számára)
- étkezési gyulladás (a glutén és a tehéntej egyaránt volt a kutatás tárgya)
Míg más családtagok nem szenvedhetnek 1-es típusú cukorbetegségben, előfordulhatnak olyan autoimmun betegségek, mint a hypothyreosis vagy a lisztérzékenység, ami genetikai hajlamot mutat az autoimmun betegség kialakulására.
TrialNet kutatás: Ha egy szülő vagy testvér 1-es típusú cukorbetegségben szenved
A gyermekek cukorbetegségének genetikai összetevőit és egyéb okait kutató vezető szervezet a TrialNet, a világ vezető T1D-kutatóinak nemzetközi hálózata. A világ klinikáin tesztelik az autoantitesteket 18 éven aluli gyermekeknél, akik közvetlen rokonai az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek - szülőknek, testvéreknek, nagynéniknek, nagybácsiknak, unokatestvéreknek vagy nagyszülőknek.
Autoantitestek termelődnek a szervezetben, amikor az immunrendszere önmagát támadja, ez történik az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásakor.
A TrialNet kutatása legalább két fontos részletet mutatott ki a gyermekek T1D azonosításával kapcsolatban:
- Még akkor is, ha a gyermek inzulintermelése észrevehetően nem romlik - ami diagnosztizálható vércukorszintet eredményez - 10 éves koráig valószínűleg 5 éves kora előtt pozitív eredményt mutat két vagy több autoantitestre. Ez segíthet a gyermek „felhelyezésében”. nézni ”a T1D diagnózishoz.
- Az a gyermek, aki 5 éves koráig csak egy vagy nulla autoantitestet mutat pozitívan, lényegesen kisebb eséllyel alakul ki 1-es típusú cukorbetegségben.
Ha egy gyermek pozitív eredményt mutat két vagy több autoantitestre, a TrialNet kutatói beiratkozhatnak számos folyamatban lévő vizsgálat egyikébe, amelyek célja a betegség teljes kialakulásának megakadályozása immunterápiás gyógyszerekkel, amelyek elnyomják az immunrendszer hasnyálmirigy-támadását.
Látogassa meg még ma a TrialNet webhelyet, és nézze meg, hogy gyermeke megfelel-e az autoantitest tesztelésnek.
1-es típusú cukorbetegség diagnózis után… mi történik ezután?
Rendben, tehát gyermekének 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak. Mi történik most?
"Minden klinikának és cukorbetegségnek más a stílusa, de a diagnózis utáni első néhány látogatáson általában a támogatás és az oktatás kerül a középpontba, mivel a családok alkalmazkodnak az 1-es típusú cukorbetegséggel rendelkező gyermek életéhez" - magyarázza Pollock.
Ennek ellenére Önnek és gyermekének arra kell számítania, hogy az első hét folyamán fokozatosan megteszi a következő szabványos lépéseket:
Rövid ideig tartó kórházi kezelés
Ha gyermekének vércukorszintje jóval meghaladja az 500 mg / dl-t, a diagnózis idején magas ketonszint mellett, akkor valószínűleg néhány napra kórházba kerül, hogy intravénásan inzulint, sóoldatot és laktált gyűrűseket (nátriumot) kapjon. klorid, nátrium-laktát, kálium-klorid és kalcium-klorid), hogy egyensúlyba hozzák a test vércukor-, folyadék- és elektrolitszintjét.
Abban az esetben, ha szerencséje van korán elkapni gyermeke T1D-jét - amikor a vércukor- és ketonszint nem olyan vészesen emelkedik - valószínűleg egy vagy két napon belül inzulinterápiát kezdenek a diagnózis felállítása után, egy ütemezett megbeszélésen gyermek endokrinológussal. éjszakára kell maradnia a kórházban.
Az inzulinkezelés megkezdése
1-es típusú cukorbetegségben gyermekének azonnal meg kell kezdenie az inzulinterápiát, hogy a vércukorszintje biztonságos, egészséges tartományba kerüljön.
A T1D-ben szenvedőknek életük végéig 24/7-re van szükségük inzulinra a túléléshez. Bármennyire ijesztően hangzik, a mai fejlett eszközökkel és gondozással meglehetősen kezelhető.
A két fő módszer az inzulin szervezetbe jutására:
- Többszörös napi injekció inzulin tollal vagy fecskendőkkel és injekciós üvegekkel: Ehhez a módszerhez hosszú hatású (háttér) inzulinra és gyors vagy gyors hatású inzulinra van szükség étkezéshez és vércukorszint-korrekcióhoz.
- Inzulinpumpa vagy hüvely: A testhez rögzített kis eszköz folyamatosan táplálja a háttér inzulint, és egy gombnyomással Ön vagy gyermeke további inzulint adhat be az élelmiszer fedezésére vagy az inzulin korrekciójával csökkentheti a magas vércukorszintet . ”
Csak 20 évvel ezelőtt kaptak lehetőséget a T1D gyermekek inzulinpumpák használatára, több napi injekció helyett. A szivattyú előnye, hogy nagy rugalmasságot biztosít az adagok beállításában és programozásában, és sokan esküsznek rájuk.
Tudjon meg többet a DiabetesMine szakértőjétől, Wil Dubois-tól, hogy használjon-e inzulinpumpát vagy több napi injekciót - mindkét választás különféle előnyökkel és hátrányokkal jár.
Ne feledje, hogy 2015 óta az inhalált inzulin egy formája is elérhetővé vált, bár a mai napig még nem engedélyezték az FDA gyermekek számára történő felhasználását - feltehetően a tüdő növekedésére gyakorolt lehetséges hatások miatt.
A vércukorszint napi ellenőrzése
Az inzulin bevitelével párhuzamosan gyermekének egész életében meg kell tanulnia figyelni a vércukorszintjét. A vércukorszint ugyanis gyorsan változhat a mindennapi élet változói alapján, például az étel, az aktivitás, az inzulin, a hormonok, a stressz és a súlyváltozások alapján.
Ez megint ijesztően hangzik, de az ujjbegy-tesztmérők és az újabb folyamatos glükóz-monitorok meglehetősen kifinomultakká és viszonylag könnyen használhatóvá váltak.
- További információ a glükózmérőkről és a tesztcsíkokról a DiabetesMine webhelyen.
- További információ a folyamatos glükózmonitorokról (CGM) a DiabetesMine webhelyen.
A szénhidrátok számlálása (és egyéb táplálkozási ismeretek)
Minden étkezés inzulinadagolása nagyban függ attól, hogy mit eszel. Szerencsére a mai inzulin a T1D-ben szenvedő embereknek többnyire enni képes mit és amikor akarnak - de ez a szabadság az inzulin gondos adagolásának felelősségével jár.
Szüksége lesz orvosára, hogy segítsen meghatározni gyermeke megfelelő inzulin / szénhidrát arányát (I: C), amely annyi szénhidrát, amelyet 1 egység inzulin fedezhet, hogy megfelelő adagot vegyen be az egészséges vércukorszint fenntartásához. enni. .
- Itt olvashat többet az elismert cukorbetegség-oktató és szerző, Gary Scheiner I: C arányáról.
Biztos lehet benne, hogy mindez könnyebbé válik, amikor a T1D-vel folytatja az életét. Ön és gyermeke megtudja, hogyan reagál a vércukorszintjük bizonyos közös ételekre. A fehérje- és zsírtartalom szintén befolyásolja a vércukorszintet, de az inzulinadagok meghatározása először minden étel szénhidráttartalmának becslésével kezdődik.
- Olvassa el a szénhidrát-számítás alapjait a DiabetesMine webhelyen.
Rutinos megbeszélések és folyamatos cukorbetegség-oktatás
Az Amerikai Diabetes Szövetség évente négy klinikai látogatást javasol egy cukorbetegséggel foglalkozó csoporttal, valamint évente néhány szokásos vizsgálatot a kapcsolódó állapotokról és szövődményekről.
"Az egészségügyi csapatának támogatnia kell egy szociális munkás vagy ügykezelő biztosításával is, amely elősegíti a megfelelő egészségbiztosítás és pénzügyi források fenntartását, amelyek pénzügyileg lehetővé teszik az egészséges cukorbetegség ellátásának fenntartását" - teszi hozzá Pollock.
A család cukorbetegségének és mentális egészségének kezelése
Az 1-es típusú cukorbetegséggel való élet 24/7 munka, amelyet sem Ön, sem gyermeke soha nem fog tökéletesen elvégezni. Fontos ezt szem előtt tartani!
Sok vele élő ember az 1. típusú cukorbetegséget cselgáncsnak minősíti, és az általad zsonglőrködött labdák folyamatosan változnak. A „tudományos projekt” hozzáállás fenntartása óriási segítséget nyújthat a bűntudat és a kiégés megelőzésében. Minden magas vércukorszint egyszerűen tanulási lehetőség, és minden alacsony vércukorszintet kezelni kell ... és akkor az élet folytatódik!
Tudja meg, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek hosszú, egészséges, teljes életet élhetnek!
Néhány kiváló erőforrás és hálózati lehetőség a T1D gyerekek családjai számára itt található:
- Diabéteszes gyermekek
- Joslin Diabetes Center
- JDRF - Keresse meg a helyi fejezetet
- Diabeteses nyári táborok gyerekeknek
- AYUDA (amerikai fiatalok a külföldi diabétesz megértésében)
Ezt a cikket orvosilag felülvizsgálta Maria Basina, MD, 2019.11.06.
