Áttekintés
A Crohn-kór egyfajta gyulladásos bélbetegség (IBD). Ez minden bizonnyal problémákat okozhat, amikor kiválasztja, mit eszik és iszik. Az állapot nemcsak emésztőrendszeri gyulladást és kellemetlen tüneteket okoz, de hosszú távú következményei akár az alultápláltságot is magukban foglalhatják.
A helyzet bonyolultabbá tétele érdekében étkezési szokásai súlyosbíthatják a tüneteket. Noha a Crohn-féle táplálékról nincs ismert gyógyszeres kezelés, bizonyos ételek fogyasztása és elkerülése segíthet megakadályozni a fellángolást.
Gabonafélék
A szemek általános étrendi alapanyagok. A teljes kiőrlésű gabonákat gyakran úgy emlegetik, mint amelyek a legtöbb étrendi előnyt biztosítják, mivel magas rosttartalommal és tápanyagokkal rendelkeznek. A kutatások szerint a magas rosttartalmú étrend csökkentheti az IBD kialakulásának kockázatát.
De miután megkapta az IBD diagnózist és a betegség aktív, a rostfaktor problematikus lehet. A gyümölcs- és zöldséghéjon, a magvakban, a sötét leveles zöldségekben és a teljes kiőrlésű termékekben található oldhatatlan rostok épen átjutnak az emésztőrendszeren. Ez fokozhatja a hasmenést és a hasi fájdalmat. Ugyanakkor a gabonákban lévő egyéb anyagok is hibásak lehetnek, mint például a glutén vagy az erjedhető szénhidrátok (FODMAP).
Milyen szemeket kerülni vagy korlátozni:
- teljes kiőrlésű kenyér
- teljes kiőrlésű tészta
- rozs és rozs termékek
- árpa
Próbálja ki ezeket inkább:
- rizs és rizstészta
- krumpli
- kukoricadara és polenta
- zabpehely
- gluténmentes kenyér
Egyéni tüneteitől függően orvosa alacsony rosttartalmú étrendet javasolhat. Ez azt jelenti, hogy korlátoznia kell az elfogyasztott teljes kiőrlésű gabona mennyiségét. Az amerikai Crohn és Colitis Alapítvány (CCFA) szerint a Crohn-betegségben szenvedők számára előnyös lehet egy alacsony rosttartalmú, alacsony maradékanyag-tartalmú étkezési terv, amely segít kezelni a vékonybél összehúzódását vagy az akut tüneteket. Ez a fajta étrend csökkenti a rostokat és a „maradékot”, amelyek mögött maradhatnak és irritálhatják a beleket.
A folyamatos kutatások azonban megkérdőjelezik az alacsony rosttartalmú étrend hasznosságát a Crohn-betegség kezelésében. Egy kis 2015-ös tanulmány, amely növényeket elősegítő étrendet használt, amely tojást, tejterméket, halat és rostot tartalmazott, két év alatt magas szinten tartotta a remissziót. Összességében a kutatók áttekintettek más tanulmányokat is, és arra a következtetésre jutottak, hogy a növényi étrend segíthet csökkenteni a bélgyulladást és javítani az általános egészségi állapotot. A kutatók arról számoltak be, hogy a magasabb rostbevitel nem eredményezett kedvezőtlen tüneteket vagy eredményeket.
Gyümölcsök és zöldségek
Számos előnyük miatt kár azt gondolni, hogy a gyümölcsöket és zöldségeket a Crohn-betegségben szenvedőknek el kell kerülniük. Az az igazság, hogy a nyers termékek ugyanolyan okból okozhatnak problémákat, mint a teljes kiőrlésű gabonafélék: magas oldhatatlan rosttartalom.
Nem feltétlenül kell minden gyümölcsöt és zöldséget kiküszöbölnie étrendjéből, de egyes gyümölcsök és zöldségek kivételesen kemények lehetnek a Crohn emésztőrendszerében, akár a rost-, akár a FODMAP-tartalom miatt.
Milyen gyümölcsöket és zöldségeket lehet korlátozni:
- alma bőrrel
- brokkoli
- Fejes káposzta
- karfiol
- articsóka
- cseresznye
- őszibarack
- szilva
Próbálja ki ezeket inkább:
- almaszósz
- párolt vagy jól főtt zöldségek
- hámozott uborka
- paprika
- banán
- kantalup dinnye
- Fallabda
- tök
Ahelyett, hogy teljesen elkerülné a gyümölcsöket és zöldségeket, még mindig kihasználhatja egyes előnyeiket, ha másképp dolgozza fel őket. Például a gyümölcsök és zöldségek sütése és párolása könnyebben emészthetővé teheti őket.
Ennek ellenére ez a folyamat néhány fontos tápanyagukat is eltávolíthatja, különösen a vízben oldódó vitaminokat és enzimeket. Érdemes beszélnie orvosával és dietetikusával a hiányosságok megelőzésének módjairól.
Fehérje és hús
Amikor Crohn fellángolásáról van szó, a fehérje kiválasztásának a zsírtartalom alapján kell történnie. Kerülni kell a magasabb zsírtartalmú húsokat. Az alacsonyabb zsírtartalmú fehérjék kiválasztása jobb választás.
Milyen fehérjéket kerülni vagy korlátozni:
- vörös hús
- kolbász
- sötét húsú baromfi
Próbálja ki ezeket inkább:
- tojás
- hal
- kagylófélék
- sertés szűzpecsenye
- mogyoróvaj
- fehér húsú baromfi
- tofu és egyéb szójatermékek
Tejtermékek
Bár lehet, hogy itt-ott egy pohár tejet fogyasztana gond nélkül, más Crohn-betegségben szenvedők nem biztos, hogy nagyon jól tolerálják a tejterméket. Valójában a Mayo Klinika azt tanácsolja a Crohn-betegségben szenvedőknek, hogy korlátozzák a tejtermékeket, vagy kerüljék el őket teljesen. Ennek oka, hogy a laktóz intolerancia hajlamos egybeesni az IBD-vel.
A laktóz, egyfajta tejcukor, növelheti a gáz vagy hasi fájdalom és hasmenés kockázatát. A magas zsírtartalmú ételek is nehezebben emészthetők.
Milyen tejtermékeket kerülni vagy korlátozni kell:
- vaj
- krém
- teljes zsírtartalmú tejtermékek
- margarin
Próbálja ki ezeket inkább:
- tejpótlók, például tej, joghurt és olyan növényekből készült sajt, mint szója, kókuszdió, mandula, len vagy kender
- alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek, például joghurt vagy kefir
Ha mégis a tejtermelés mellett dönt, mindenképpen válasszon alacsony zsírtartalmú termékeket, korlátozza a bevitelét, és olyan enzimtermékeket használjon, mint a laktáz (Lactaid) vagy a laktózmentes termékek, hogy segítsenek az esetleges fellángolások ellenőrzésében. Kipróbálhatja ezt a 13 tejmentes vacsora receptet is.
Italok
A Crohn-betegség jellegét figyelembe véve általában érdemes több folyadékot inni. A választott legjobb ital általában a sima víz. A víz a hidratálás legjobb formáját is biztosítja. A kiszáradás gyakran jelent kockázatot krónikus hasmenés esetén.
Milyen italokat kerülni vagy korlátozni kell:
- kávé
- fekete tea
- szóda
- bor, likőr és sör
Próbálja ki ezeket inkább:
- tiszta víz
- szénsavas víz (ha tolerálható)
- koffeinmentes gyógytea
A koffein tartalmú italok, például a kávé, a tea és a szóda fokozzák a hasmenést. Az alkohol ugyanolyan hatást gyakorolhat. A szóda és a szénsavas víz sem feltétlenül jó választás. Sok emberben növelhetik a gázt.
Ha nem tud a napi koffein vagy alkalmi pohár bor nélkül élni, ne feledje, hogy a mértékletesség kulcsfontosságú. Próbáljon meg inni vizet ezen italok mellett, hogy minimalizálja azok lehetséges káros hatásait.
Fűszerek
A fűszeres ételek irritáló hatásúak lehetnek egyesek számára, és súlyosbíthatják a tüneteit. Alapszabályként kerülnie kell minden túlzottan fűszeres dolgot. Másrészt a kurkuma (vagy kurkumin) az előzetes vizsgálatok során a Crohn-kór fellángolásának minimalizálásához kapcsolódott. Enyhén fűszeres íze van.
Milyen fűszereket kerülni vagy korlátozni kell:
- vegyesfűszer
- fekete bors
- Cayenne-i bors
- csilipor
- jalapeños
- fokhagyma
- fehér, sárga vagy lila hagyma
- paprika
- wasabi
Próbálja ki ezeket inkább:
- kurkuma
- gyömbér
- metélõhagyma vagy zöldhagyma
- kömény
- citromhéj
- friss fűszernövények
- mustár
Vitaminok és kiegészítők
Az élelmiszerekkel kapcsolatos kérdések indokolttá tehetik a vitaminok és kiegészítők áttekintését. A Mayo Klinika szerint a multivitamin lehet az egyik legjobb választás a Crohn-betegség szempontjából. Ezek a kiegészítők segíthetnek megakadályozni az alultápláltságot, amelyet a vékonybél képtelen a tápanyagok megfelelő felszívására az elfogyasztott ételekből.
Továbbá, ha étrendje a fellángolások miatt nagyon korlátozott, az ásványi anyagokkal ellátott multivitamin segíthet pótolni a hiányzó tápanyagokat. A kalcium egy másik fontos kiegészítő, amelyet figyelembe kell venni, különösen, ha nem eszik sok tejterméket.
A betegség és a gyulladás mértékétől függően milyen gyógyszereket szed, és ha bármilyen reszekciós műtét történt, folát, B-12 vitamin, D-vitamin és zsírban oldódó vitaminok (A-, D-, E- és K-vitamin) a leggyakoribb tápanyaghiány.
Bár a kiegészítők segíthetnek, először ezeket kell megbeszélnie orvosával és dietetikusával, hogy elkerülje a túlzott adagok és a gyógyszerkölcsönhatások lehetőségét.
Kitekintés és egyéb étrendi szempontok
A diéta segíthet megelőzni Crohn fellángolását. Az ételek és italok azonban másképp hatnak Crohn pácienseire. Ez azt jelenti, hogy az egyik étel fellángolást okozhat egyes emberek számára, mások számára nem. Általában, ha tudja, hogy egy bizonyos étel súlyosbítja a tüneteit, ügyeljen arra, hogy teljesen elkerülje azt. Ha úgy gondolja, hogy egy étel súlyosbítja a tüneteit, próbálja kiiktatni az étrendből, és nézze meg, hogy a tünetek javulnak-e. Ha később adja vissza, és a tünetek újra folytatódnak, valószínűleg a legjobb lenne elkerülni is. A kisebb, gyakoribb étkezés csökkentheti az emésztőrendszer munkáját is.
A Crohn új kutatási területei a következők:
- a probiotikumok használata
- a halakban és a lenmagolajban található omega-3 bevitele
- hal
- rostos ételek, mint a psyllium, amelyek emésztetlenek maradnak a vastagbélig
- kókuszban található közepes láncú trigliceridek
- glutén-intolerancia
- alacsony FODMAP diéta
- magas rosttartalmú enterális étrend
Fontos figyelembe venni, hogy nem csak az, amit eszel, súlyosbíthatja a tüneteit. Az étel főzésének és feldolgozásának módja szintén változást hozhat. A sült, zsíros ételeket általában fellángoló bűnösként jelentik, ezért inkább sütött és roston sült ételeket válasszon. A Crohn-betegség megnehezítheti a zsírok emésztését, súlyosbíthatja a hasmenést és más tüneteket.
A diéta döntő szerepet játszhat a Crohn általános kezelésében, de ez egy többtényezős, összetett betegség. Gyakran sok támogató kezelési módszert igényel, nem csak diétát.
Valójában a CCFA megjegyzi, hogy kevés kutatási tanulmány emelte ki az étrendet mint megoldást. Az étrend ugyanis elősegítheti a tünetek megelőzését és enyhítését, de maga az étel nem biztos, hogy elegendő ahhoz, hogy kezelje a mögöttes gyulladást és hegesedést, amely elsősorban a tüneteket okozza.
Folytassa orvosával a kezelést és a nyomon követést. Feltétlenül beszélje meg a tünetek különbségeit. A táplálkozási tanácsadás szintén javíthatja a gyógyszerek hatékonyságát és az általános életminőséget.
Fedezzen fel több forrást a Crohn-szal való együttéléshez az ingyenes IBD Healthline alkalmazással. Ez az alkalmazás hozzáférést biztosít a szakértők által jóváhagyott Crohn-információkhoz, valamint társ-támogatást biztosít személyes beszélgetések és élő csoportos beszélgetések révén. Töltse le az alkalmazást iPhone vagy Android rendszerre.
