A központi vénás katéterekről
Az egyik döntés, amelyet a kemoterápia megkezdése előtt meg kell hoznia, az az, hogy milyen típusú központi vénás katétert (CVC) szeretne behelyezni az onkológus a kezelésébe. A CVC-t, amelyet néha központi vonalnak hívnak, a mellkas vagy a felkar nagy vénájába helyezik.
A katéterek hosszú, üreges műanyag csövek, amelyek megkönnyítik a gyógyszerek, vérkészítmények, tápanyagok vagy folyadékok közvetlenül a véráramba juttatását. A CVC megkönnyítheti a vérmintákat a teszteléshez.
Onkológusa úgy is dönthet, hogy CVC szükséges, ha a következőkre van szüksége:
- folyamatos infúziós kemoterápia
- legalább 24 órán át tartó kezelés
- kezelés otthon
Egyes kemoterápiás gyógyszerek károsnak tekinthetők, ha az ereken kívül szivárognak. Ezeket vízhúzónak vagy irritálónak nevezzük. Onkológusa javasolhatja a CVC-t annak megakadályozására.
A CVC-ket kezelhetőbbnek tekintik, mint egy szokásos intravénás (IV) katétert, mert hosszabb ideig tartózkodhatnak a testben. Néhány CVC-t az alábbiakban hagyhat a testében:
- hétig
- hónapok
- évek
A rendszeres IV katéter csak néhány napig tartózkodhat. Ez azt jelenti, hogy onkológusának vagy nővérének a kezelés ideje alatt több IV-t kell visszahelyeznie az ereibe, ami idővel károsíthatja a kicsi vénákat.
Különböző típusú CVC-k léteznek. A leggyakoribbak a periférikusan behelyezett központi katéterek, vagy PICC vonalak és portok. A CVC típusa, amelyre szüksége lesz, a következő tényezőktől függ, többek között attól, hogy az onkológus melyiket részesíti előnyben:
- Meddig lesz szüksége kemoterápiára
- Mennyi ideig tart a kemoterápiás adagok beadása
- Hány gyógyszert kap egyszerre
- Akár bármilyen más egészségügyi problémája van, például vérrögök vagy duzzanat
Mi a PICC vonal?
Az onkológus vagy egy speciálisan képzett nővér PICC-vonalat tesz a kar nagy vénájába. A behelyezés nem igényel műtétet. Amint a PICC a helyén van, a katétercső kilóg a bőréből. Ezeket „faroknak” vagy lumeneknek nevezik, és több is lehet.
Ha katéterek, beleértve a PICC-ket is, a testén kívül fertőzésveszélyt jelentenek.
A kockázat csökkentése érdekében különös gondot kell fordítania a csőre és a bőrre, amely körülveszi a zsinór behelyezésének területét. A csöveket minden nap steril oldattal kell öblíteni a dugulás megelőzése érdekében.
Mi a kikötő?
A port egy műanyagból vagy fémből készült kis dob, amelynek tetején gumiszerű tömítés található. Egy vékony cső, a vonal megy a dobtól a vénába. A portokat egy sebész vagy radiológus helyezi a mellkasába vagy a felkarjába a bőr alá.
A kikötő helyreállítása után csak egy kis ütést észlelhet. A testen kívül nem lesz katéterfarok. Amikor eljött a port használatának ideje, a bőröd krémmel zsibbad, és egy speciális tűt helyeznek a bőrön keresztül a gumitömítésbe. (Ezt hívják a port elérésének.)
PICC kontra port
Bár a PICC vonalaknak és portoknak ugyanaz a célja, néhány különbség van közöttük:
- A PICC vonalak több hétig vagy hónapig tartózkodhatnak. A kikötők addig maradhatnak, amíg kezelésre van szüksége, akár több évig is.
- A PICC vonalak napi speciális tisztítást és öblítést igényelnek. A portékákkal kevesebbet kell törődni, mivel azok a bőr alatt vannak. A kikötőket havonta egyszer is ki kell öblíteni, hogy megakadályozzák az alvadást.
- Nem szabad hagyni, hogy a PICC vonalak nedvesedjenek. Fürdéskor vízálló anyaggal kell bevonni, és nem fog tudni úszni. A kikötővel fürdhet és úszhat, ha a terület teljesen meggyógyult.
Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mit jelent az ön számára a CVC, érdemes feltennie onkológusának ezeket a kérdéseket:
- Miért javasolja, hogy legyen katéterem vagy portom?
- Melyek azok a lehetséges problémák, amelyek egy PICC vagy port használatával történhetnek?
- A katéter vagy a port behelyezése fájdalmas?
- Az egészségbiztosításom fedezi az egyik eszköz összes költségét?
- Meddig marad a katéter vagy a port?
- Hogyan vigyázhatok a katéterre vagy a portra?
Dolgozzon együtt az onkológiai kezelõcsoporttal a CVC-készülékek összes elõnyének és kockázatának megértése érdekében.
