Az American Cancer Society becslése szerint az idén 81 400 embernél diagnosztizálják a hólyagrákot. Az emberek legfeljebb 80 százalékánál diagnosztizálják a betegséget annak korai, leginkább kezelhető stádiumában.
Az előrehaladott hólyagrák, más néven a 4. stádiumú hólyagrák nagyobb kihívást jelent a kezelés szempontjából. Egy új kutatás azonban feltárja a kezelés lehetséges javulásait és a betegség hosszú távú kilátásait.
Ha többet szeretne megtudni, olvassa el az alábbiakban a fejlett húgyhólyagrák legújabb tanulmányait és legújabb kezelési módjait.
Új kutatás az immunterápia időzítéséről
A kemoterápia, amely a fejlett hólyagrák egyik első vonalbeli terápiája, számos súlyos mellékhatással járhat. Emiatt néhány ember szünetet szeretne tartani a kezelés után.
Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság 2020. évi virtuális tudományos programjában bemutatott kutatásból kiderült, hogy a húgyhólyagrákos embereknek jobb lehet, ha nem sokkal a kemoterápia után kezdik el az immunterápiát, hogy megakadályozzák a rák kiújulását.
A vizsgálat során 700 olyan lokálisan előrehaladott vagy áttétes hólyagrákos résztvevőt értékeltek, akik már részesültek kemoterápiában.
Azoknál az embereknél, akik az avelumab (Bavencio) immunterápiás gyógyszer infúzióit kapták a rák kiújulásának bármely jele előtt, az átlagos túlélés mediánja meghaladta a 21 hónapot, szemben a 14 hónappal azokban, akik nem kapták meg a gyógyszert.
Ezen kutatási eredmények alapján 2020 júliusában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jóváhagyta az avelumabot olyan emberek számára, akik platina alapú gyógyszerrel kemoterápiában részesültek.
A hólyagrák első célzott terápiája jóváhagyva
2019 áprilisában az FDA jóváhagyta a húgyhólyagrák leggyakoribb típusának, az áttétes urotheliális karcinóma első kezelését, amely kifejezetten genetikai elváltozásokat céloz meg.
Az ügynökség zöld utat adott egy új tesztnek is, amely segíthet az orvosoknak azonosítani azokat az eseteket, amikor a hólyagrák jól reagálhat erre a terápiára.
Az erdafitinib (Balversa) gyógyszer blokkolja egy olyan fehérjecsoport aktivitását, amely elősegítheti a húgyhólyagrák sejtjeinek növekedését bizonyos génmutációkkal rendelkező emberekben.
Egy klinikai vizsgálat korai adatai azt mutatták, hogy az erdafitinib hatékonyan csökkentette a daganat méretét az esetek körülbelül 40 százalékában, amikor a hólyagrák nem reagált a kemoterápiára.
A kutatók most azt vizsgálják, hogy az erdafitinib hatékonyabb-e az előrehaladott hólyagrák kezelésében, mint a kemoterápia vagy a pembrolizumab nevű másik gyógyszer a 3. fázisú klinikai vizsgálatban. 2020 november 24-én várható.
Az FDA jóváhagyja az antitest-gyógyszer konjugátumot előrehaladott hólyagrák esetén
2019 decemberében, mindössze 8 hónappal a hólyagrák első célzott terápiájának jóváhagyása után az FDA jóváhagyta a második célzott gyógyszert, az enfortumab vedotin-ejfv-t (Padcev).
A kezelést az előrehaladott urothelialis carcinoma kezelésére engedélyezték, amely nem javult a kemoterápia és az immunterápia után.
Az Enfortumab vedotin egy antitest-gyógyszer konjugátum, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer két összekapcsolt részből áll:
- egy antitest fehérje
- kemoterápiás gyógyszer
A kezelés során az antitestrész kötődik a húgyhólyagrák legtöbb sejtjén található fehérjéhez. Amikor ez megtörténik, a kemoterápiát közvetlenül a sejtekhez juttatja, ami segít a rák elleni küzdelemben.
Az FDA gyorsított jóváhagyást adott a gyógyszernek, miután egy 125 metasztatikus hólyagrákban szenvedő ember bevonásával végzett kicsi klinikai vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a rákos megbetegedések 44 százaléka zsugorodott vagy megállt. Ezenkívül 15 résztvevő daganata teljesen eltűnt.
A kutatók most azt vizsgálják, hogy az enfortumab-vedotinnak az előrehaladott hólyagrák első vonalbeli kezelésévé kell-e válnia.
A hólyagrák robotműtéte ugyanolyan hatékonynak bizonyul, mint a hagyományos műtét
A The Lancet-ben 2018 júniusában megjelent tanulmány megállapította, hogy a hólyagrák robotműtétje ugyanolyan hatékony, mint a hagyományos műtét. A vizsgálatban 302 hólyagrákos ember vett részt, akiket a műtét után 2 évig követtek.
A résztvevők körülbelül fele robotműtéten esett át, amelynek során egy orvos kezelőpanel segítségével robotkarral végzett műtétet végzett, míg a többiek hagyományos nyílt műtétet végeztek. Mindkét csoportban szinte azonos volt a progresszió nélküli túlélés és a szövődmények aránya.
A robotsebészet nem minden kórházban áll rendelkezésre, és ez hosszabb ideig tart, és többe kerül, mint a hagyományos műtétek. A robot műtéten átesett résztvevők azonban:
- gyorsabb helyreállítási idő
- kevesebb vérzés
- rövidebb tartózkodás a kórházban
Az eredmények további segítséget nyújthatnak a hólyagrákban szenvedőknek, és orvosaik döntéseket hozhatnak a műtétről.
Az FDA megváltoztatja két immunterápiás gyógyszer jóváhagyott alkalmazását
Az FDA 2018 júliusában megváltoztatta két immunterápiás gyógyszer, a pembrolizumab (Keytruda) és az atezolizumab (Tecentriq) jóváhagyott alkalmazását az előrehaladott hólyagrák esetében.
Ezeket a kezeléseket 2017-ben hagyták jóvá az előrehaladott hólyagrák kezelésében olyan embereknél, akik egészséggel kapcsolatos okok miatt nem kaphatnak ciszplatint, egy kemoterápiás gyógyszert.
A jóváhagyás óta két nagyobb klinikai vizsgálat azt találta, hogy azok az emberek, akik pembrolizumabot vagy atezolizumabot kaptak metasztatikus hólyagrák kezelésére, hamarabb meghaltak, mint azok, akik a szokásos kemoterápiás kezelést kapták.
Azok a résztvevők voltak a legrosszabbak, akiknek a tumorsejtekben nagyon alacsony volt a PD-L1 fehérje szintje.
Ezen eredmények után az FDA korlátozta ezen immunterápiás gyógyszerek első vonalbeli kezelését csak előrehaladott húgyhólyagrákban azoknál az embereknél, akik nem részesülhetnek ciszplatin-alapú kemoterápiában, és magas PD-L1 szinttel rendelkező daganataik is vannak.
Az orvosok egy FDA által törölt vizsgálatot használhatnak a betegek PD-L1 szintjének ellenőrzésére.
A vér DNS-vizsgálata segít megkülönböztetni a hólyagrákot a veseráktól
A 2020 közepén közzétett új kutatás megállapította, hogy a vérben lévő DNS-en alapuló teszt 98 százalékos eséllyel állapította meg, hogy van-e vesebetegség a hólyagrákkal szemben, állítja az Országos Rákkutató Intézet.
A vérvizsgálat egy bizonyos típusú kémiai jelölés mintázatát mutatja a DNS-en. Ezen minták alapján a kutatók mesterséges intelligencia segítségével megértették, hogy a kutatásban résztvevők rákosak-e, és hol található a rák a testben.
A kutatók most azt vizsgálják, hogy ez az új teszt korábbi diagnózisokat adhat-e a vese- és agyrákról.
Az elvitel
Noha további előrelépésre van szükség, a kezelések és a megelőzés fejlődése elősegíti az előrehaladott hólyagrákban szenvedők kilátásainak javítását.
Figyelje a legújabb kutatásokat és klinikai vizsgálatokat, hogy megtudja, mi van a láthatáron.
Beszéljen orvosával, hogy megállapítsa, a legújabb kezelések megfelelnek-e Önnek.
.jpg)
