Mi az epesav felszívódási zavar?
Az epesav felszívódási zavar (BAM) olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a beled nem képes megfelelően felszívni az epesavakat. Ez extra epesavakat eredményez a belekben, amelyek vizes hasmenést okozhatnak.
Az epe természetes folyadék, amelyet teste a májban termel. A megfelelő emésztéshez szükséges. Az epe savakat, fehérjéket, sókat és egyéb termékeket tartalmaz. A közös epevezeték áthelyezi a májából az epehólyagba, ahol addig tárolják, amíg meg nem eszik. Ha eszel, az epehólyagod összehúzódik, és ezt az epét a gyomrodba engedi.
Amint az epe a gyomorban és a vékonybélben van, az epében lévő savak segítenek lebontani az ételeket és a tápanyagokat, így a test hatékonyan képes felszívni őket. A vastagbélben az epesavak újra felszívódnak a véráramba, így újra felhasználhatók.
Időről időre az epesavak nem szívódnak fel megfelelően, ami BAM-hoz vezet. A túl sok epesav a vastagbélben hasmenéshez és vizes széklethez vezethet, ezért a BAM-ot néha epesav-hasmenésnek nevezik.
Melyek a tünetek?
A BAM fő tünete a hasmenés. A vastagbélben lévő epesavból származó só és víz megakadályozza a széklet megfelelő kialakulását, ami hasmenéshez vezet. Ez a hasmenés előfordulhat minden nap, vagy csak alkalmanként.
Néhány BAM-ban szenvedő ember puffadást és hasmenési sürgősséget is tapasztal, ami arra utal, hogy hirtelen szükség van a mellékhelyiség mielőbbi használatára.
Mi okozza?
Bizonyos esetekben nincs egyértelmű magyarázat arra, hogy a vastagbél miért nem szívja fel teljesen az epesavakat. Amikor ez megtörténik, elsődleges BAM-nak hívják.
Más esetekben a BAM egy mögöttes állapotból származik. Becslések szerint például az irritábilis bél szindrómában és hasmenésben (IBS-D) szenvedő emberek körülbelül egyharmadának van BAM-ja.
A BAM egy másik állapot tünete is lehet. Ezt másodlagos BAM-nak nevezik.
A másodlagos BAM-hoz kapcsolódó egyéb feltételek a következők:
- Crohn-betegség
- coeliakia
- vékonybél betegségei
- hasnyálmirigy-betegségek
- vékonybél baktériumok elszaporodása
A gyógyszerek mellékhatásai szintén hozzájárulhatnak a BAM-hoz.
Hogyan diagnosztizálják?
Európában rendelkezésre áll néhány teszt, amely segíthet a BAM diagnosztizálásában, de sok az Egyesült Államokban nem elérhető. A Mayo Klinika szerint azonban két teszt elérhető USA-ban, az egyik kutatási célokra, a másik pedig klinikai felhasználásra:
- éhomi szérum C4, csak kutatási célokra
- a széklet epesav-vizsgálata
Az ürülék epesav-vizsgálata magában foglalja a székletminták összegyűjtését 48 óra leforgása alatt, és az epesav jeleinek vizsgálatát.
Ne feledje, hogy ennek a tesztnek még mindig korlátozott a rendelkezésre állása az Egyesült Államokban, ezért orvosa ehelyett diagnosztizálhatja azáltal, hogy kizárja a vizes hasmenést okozó egyéb állapotokat, például egy másik típusú felszívódási rendellenességet. Akár felírhatnak egy gyógyszert is, amelyet a BAM kezelésére használnak, hogy lássák, segít-e. Ha tünetei javulni kezdenek a gyógyszeres kezeléssel, ez elegendő lehet a diagnózis felállításához.
Hogyan kezelik?
Az epesav felszívódási zavar általában a gyógyszeres kezelésre és az étrendi változásokra összpontosít. A legtöbb BAM-ban szenvedő ember a kettő kombinációjának használatával találja meg a legjobb eredményt.
A másodlagos BAM sok esetben az alapbetegség kezelése is megszüntetheti a tüneteket.
Gyógyszer
A BAM kezelésére használt gyógyszerek fő típusát epesav kötőanyagnak nevezik. Megköti az emésztőrendszerében lévő epesavakat, ami csökkenti azok vastagbélre gyakorolt hatását.
Az epesavkötők általában nagyon hatékonyan kezelik a BAM-mal összefüggő hasmenést. Néhány általános epesav-kötőanyag a következőket tartalmazza:
- kolesztiramin (Questran)
- kolesztipol (Colestid)
- colesevelam (Welchol)
Diéta
Az étrendi változások segíthetnek a hasmenés epizódjainak csökkentésében is, ha BAM-ja van. Az epe szükséges a zsír emésztéséhez. Ez azt jelenti, hogy a testének több epét és epesavat kell felszabadítania, ha sok olyan ételt fogyaszt, amely magas zsírtartalmú.
Az alacsony zsírtartalmú étrend követése csökkentheti a szervezetben termelődő epesav mennyiségét, és kevesebbet eredményezhet a vastagbélben. Ha alacsonyabb az epesav-szint a vastagbélben, csökken a hasmenés esélye, ha BAM-ja van.
A zsírbevitel csökkentése érdekében próbálja elkerülni az étkezést:
- vaj és margarin
- majonéz
- sült vagy panírozott ételek
- pékáruk, például croissant, süti és sütemények
- ebédhús, virsli, virsli, szalonna vagy más feldolgozott hús
- teljes zsírtartalmú tejtermékek, például tejszínhab vagy tejföl
Ne feledje, hogy testének még szüksége van némi zsírra a megfelelő működéshez. Próbálja meg cserélni a fenti élelmiszerek egy részét ezekre az egészségesebb zsírokra, például:
- avokádó
- zsíros halak, például lazac és szardínia
- diófélék, beleértve a kesudiót és a mandulát
Bár ezek a zsírok jobban szolgálnak a tested számára, mégis meg kell próbálnod mértékkel fogyasztani őket, ha BAM -od van. Orvosa regisztrált dietetikushoz vagy táplálkozási tanácsadóhoz fordulhat. Együtt létrehozhat egy étrend-tervet, amely megfelel az életstílusának és segít kezelni a tüneteit.
A BAM-mal élni
Az epesav felszívódási zavarokban szenvedők többsége jól reagál a kezelésre, és gyógyszerekkel, valamint életmódbeli változásokkal képes megelőzni vagy kezelni a tüneteiket. Ha Ön és orvosa képes azonosítani a BAM-ot okozó mögöttes állapotot, akkor az alapbetegség kezelésével teljes egészében kiküszöbölheti az állapotot.
-butt-hair.jpg)
