Üdvözöljük a heti Diabine tanácsadó rovatunkban, az Ask D’Mine-ben, amelyet az 1. típusú veterán és a cukorbetegség szerzője, Wil Dubois vezetett Új-Mexikóban. Itt feltehet minden olyan égető gyakorlati kérdést, amelyet nem feltétlenül szeretne feltenni orvosának. Mivel a karácsony a sarkon van, Wil némi betekintést kínál a hétvégén a cukorbetegségben szenvedő, élelmiszer-központú ünnep eligazodásába.
{Van saját kérdése? Írjon nekünk az [email protected] e-mail címen}
Brandon, 1-es típusú arizonai, írja: Tehát ismét az évnek ez az ideje. A közelben van a nagy családi ünnepi szénhidrát-lakoma, és ez számomra mindig BG-katasztrófa. Nem számít, mit próbálok, ez egyDKA fesztivál. Számomra az a lehetőségem, hogy alacsony szénhidráttartalommal éljek, úgy éljek, mintha nincs holnap, és dobnék rá inzulint, vagy próbálkoznék valamivel a közepén. Mit mond ön, Wil mester? Hogyan áll hozzá a nagy ünnepi étkezésekhez?
Wil @ Ask D’Mine válaszol: Mint te, Brandon, én is kipróbáltam mindhárom megközelítést. És mindegyiket használva laposra estem az arcomon. De, szerencsére, a padlón ebből a hajlamos helyzetből volt időm elemezni a kudarcaimat, és kinyitottam néhány titkot, amelyek maximalizálják a siker esélyét a túlélő ünnepi étkezések mindhárom megközelítésével.
Nézzük tehát mindhárom túlélési stratégiát, mindegyik rejtett buktatóit, és néhány ötletet, hogyan lehet ezeket legyőzni.
Alacsony szénhidráttartalmú!
Nagy, halmozó, pároló fehérjetányérok. Nehéz a salátákban és zöldségekben. Kérem, nincs kenyér. Tegyen úgy, mintha allergiás lenne a sivatagra. Ennek a megközelítésnek működnie kell, de gyakran nem. Miért? Néhány ok. Először is vas akarat kell, és talán egy támogató család - manapság mindkettőből hiány van. De még a dedikált D-kukucskálások is, mindkettőjük oldalán, néha szenvednek az ünnepi étkezési tüskéktől.
WTF?
A pekándió pite illata növeli a vércukorszintet? Vannak szénhidrátok a levegőben? Néha azt gondolom, de az az igazság, hogy nem csak az étel emeli a vércukorszintet. A stressz akkora falat hordozhat, mint a konfetti-fudge.
Van-e stressz egy tipikus nagycsaládos összejövetelen?
És ne felejtsd el, hogy azon bosszúság mellett, hogy tűröd azt a bosszantó bácsit vagy a bátyád fecsegő agyú feleségét, egyszerűen annyira koncentrálva a kulináris kísértések ellenállására, a stressz indukálja önmagát. Ráadásul a belső barlangban lévő ember harcban vagy repülési módban van az ünnepi sütemények jelenlétében, de nem menekülhet, és nem is vehet részt cukorégető harcban egy sütivel - így a cukor megugrik. És természetesen, ha egyáltalán bármilyen távolságot megtett erre az összejövetelre, akkor figyelembe kell vennie az utazás vércukorszintre gyakorolt hatását. Mit tudsz csinálni? Mivel ezek közül a stresszek közül sok állandó, alacsony fokú és mindig jelen van az ünnepi összejövetelen, javasolnék valami extra alapot annak leküzdésére.
De valószínűleg mindezt tudta. Tehát mi a titok, amit ígértem? A hangerőcsapda. Egy másik tényező azokkal az emberekkel, akik megpróbálják korlátozni az ünnepi lakomát az alacsony szénhidráttartalmú lehetőségekre, az, hogy hajlamosak enni waaaaaay több ilyen alacsony szénhidráttartalmú adag, mint amennyit a malomban elfogyaszthatnak; és fontos megjegyezni, hogy az alacsony szénhidráttartalmú ételek éppen ilyenek. Alacsony szénhidráttartalmú. Nem nem szénhidrát A zöldségekben vannak szénhidrátok, amelyeket meg kell számolni. Még a húsokban is van némi szénhidrát. Elég kicsi ahhoz, hogy tipikus tenyérnyi adagok fogyasztásakor nyugodtan figyelmen kívül hagyhatjuk a szénhidrátokat, de ha lakomázik, szüksége lesz némi inzulinra, hogy feldolgozza a szájába guruló étel szállítószalagját.
Isu-nami!
Miért nem csak a köcsög bolusát? Fogyasszon mindent, ami látható, és elegendő inzulinnal fedje be? Igen, az inzulin hullámának minden szénhidrátot törölnie kell a strandról, igaz?
Ez egyike azoknak a dolgoknak, amelyek papíron működnek, de nem játszanak olyan jól, mint a való világban elvárhatnánk. A titok része, hogy a legtöbben túl csirkék vagyunk ahhoz, hogy felvegyük az inzulinmennyiséget, amelyet ez a megközelítés valóban megkövetel. A szükséges egységek száma túl ijesztően hangzik. Nem szoktunk nagy mennyiségeket venni, és a Hypo Reaper kúpja visszafogja.
És ez még csak a kezdet.
Ahhoz, hogy ez a megközelítés működőképes legyen, szénhidrátszámláló varázslónak kell lennie, ideértve a rostokra vonatkozó engedélyeket is, valamint a zöldségekben található nyomokban lévő szénhidrátokat. És szénhidrátot kell számlálnia az evés minden egyes körében, és szándékosan össze kell raknia az inzulint. Egyes szivattyúknál, ha szivattyút használ, előfordulhat, hogy felül kell írnia az inzulint a fedélzeti szoftveren. Ha tollat és egy olyan alkalmazást használ, mint a RapidCalc, akkor figyelmen kívül kell hagynia a „javasolt adag” ablakot, amelyet általában használ, és el kell olvasnia az étkezés és a korrekció beállítását bemutató apró betűs részt az adag meghatározása érdekében. ki nem igazított adag a szénhidrátokra.
És ez még nem minden. Tél van, és az inzulin nem működik olyan jól télen, mint az év többi szakában, mert testünk inzulinrezisztensebb. Ez a hatás a hangerővel növekszik. Csak néhány szám kitöltése itt, hogy megkapja a lényeget, tegyük fel, hogy 10% -kal inzulinrezisztensebb vagy. Ha három egységet szedett a normál IC arány mellett, és 10% -kal alulmúlta, akkor az étkezéshez szükséges inzulin 3/10-e lenne. Nem nagy ügy. De most tegyük fel, hogy 20 egységre van szükséged egy lakoma lebonyolításához. Most már teljes két egységgel kevesebb, mint amire szüksége van. Csak a szezonális inzulinrezisztencia miatt. A nagy dózisoktól való félelem és az a tény, hogy az adagok nem működnek „jól” ebben az évszakban, láthatja, mennyire könnyű azt gondolni, hogy a lemondással együtt jár, bár valójában alultáplál.
De itt van az igazi titok: Ha úgy eszel, mint a nyolcadik Henrik király, akkor a bazális inzulint is meg kell méretezned. A PWD-k általában az alapszükségleteinket fix mennyiségként gondolják, de ez nem igaz. A bazálisnak körülbelül a fele kell lennie a szervezet által használt inzulinnak. Ha a gyors hatású tetőn keresztül emelte, akkor több alapra van szüksége, hogy megfeleljen. Ideális esetben azt szeretné, ha megnőne a bazál az ünnepbe, és az azt követő éjszaka folyamán is.
Még akkor is, ha intenzív inzulint használunk, úgy tűnik, hogy inzulinjaink rosszul illeszkednek egy ilyen hatalmas emésztési egyenlethez, ezért az étkezést követő órákban ajánlom a gyakori utólagos korrekciókat.
Tehát ez több munka, mint gondolná, de nagyon szórakoztató, ha mindent megehetünk a láthatáron, és csökkenti a stresszt, amely az alacsony szénhidráttartalmú megközelítés része. Mit ér, annak minden problémája ellenére az Isunami volt a történelmi megközelítésem, de ebben az évben…
Az út közepén állva
Az ünnepi étkezés utolsó megközelítése az, hogy könnyedén megkóstolja az összes kínálatot. Hogy ne őrülj meg, de ne csinálj semmit sem. Más szavakkal, tiszta és hamisítatlan mértékletességgel foglalkozni.
Mint mondtam, ez az ünnepi megközelítés, amelyet ebben az évben használok, de nem annyira azért, mert tetszik, vagy hogy jó vagyok benne, hanem azért, mert valahogy - titokzatos módon - ez elég kövér lett év. Nyilvánvalóan abból áll, hogy túl sokat eszik és iszik. Aki tudta? Ó ... ez így van: mindenki.
Mindenesetre a súlygyarapodásom akkor ért haza, amikor meghívtak egy pompás ünnepi partira, és felfedeztem, hogy egyik ingem sem gombol át a hasamon. (Ez elsősorban a pólók viselésének veszélye. Növekvő súllyal nyúlnak, és ha elkerüli a tükröket, soha nem tudja meg, hogy mi történik.) Tehát főként könnyű adagokat eszem, hogy megpróbáljam megfordítani a derekamat, de ez is a vércukorszint szabályozásának legitim módja az ünnepi összejöveteleken.
Az absztinencia megközelítéshez hasonlóan ez a technika némi akaraterőt (vagy esetemben Wil-erőt) igényel. Valójában sokan tapasztalják, hogy ehhez szükség van több erőteljesebb lesz, mint az alacsony szénhidráttartalmú út a szénhidrátok addiktív jellege miatt. A szájban olvadó dolgok apró harapásai tovább zihálhatnak, mint például Pavlov kutyája. De a fejjel az, hogy legalább ízelítőt kap minden kínálatból, és bár némi ellenállás szükséges a másodpercekkel szemben, én személy szerint kevésbé stresszesnek tartom, mint az alacsony szénhidráttartalmú megközelítést.
A titok itt pszichológiai. Van egy eszköz, amely megakadályozza, hogy teljesen leessen a szénhidrátjárműről. Azt találom a legjobban, ha úgy teszek, mintha azt tenném, mintha jó régimódi tévés vacsorát eszem. Nincsenek másodpercek, még kevésbé a harmadok. Csak azt kaptam, amit az alumínium tálcán tálaltam.
És tovább terjesztve ezt a hasonlatot - a desszertet? Bármit is választ, annak be kell férnie a tálca felső közepén lévő apró négyzetbe.
Ez nem orvosi tanács rovat. PWD-k vagyunk szabadon és nyíltan megosztva összegyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi volt-ott-megtörtént ez a tudás az árkokból. De nem vagyunk MD-k, RN-ek, NP-k, PA-k, CDE-k és fogók a körtefákban. Lényeg: mi csak egy kis része vagyunk a teljes receptjének. Még mindig szüksége van engedéllyel rendelkező orvosi szakember irányítására és gondozására.