Az elülső fiók tesztjéről

Gyors tények

• Az elülső fiók teszt egy fizikális vizsgálat, amelyet az orvosok a térd elülső keresztszalagjának (ACL) stabilitásának tesztelésére használnak.
• Az orvosok ezt a tesztet képekkel és egyéb vizsgákkal együtt használhatják annak megállapítására, hogy egy személy megsérült-e az ACL-ben, és kezelési lehetőségeket ajánlanak.
• Lehet, hogy ez a teszt nem olyan pontos az ACL sérülés diagnosztizálásában, mint néhány más diagnosztikai lehetőség.

Mi várható

Az orvos általában kevesebb, mint öt perc alatt elvégezheti az elülső fiók tesztjét. Az elülső fiók tesztjének lépései általában a következők:

• Lefekszel egy vizsgaasztalra.
• Egy orvos megkéri, hogy hajlítsa meg a térdét, és hagyja a lábát a vizsgaasztalon.
• Az orvos kezét az alsó térdízületének mindkét oldalára teszi. Enyhén nyomást gyakorolnak a térd mögé, és megpróbálják kissé előre mozgatni az alsó lábszárat. A lába ezalatt a vizsgaasztalon marad.
• Ha a sípcsont (alsó lábszár) elmozdul a helyéről a vizsgálat során, ez az ACL sérülését jelzi. Az ACL felelős a sípcsont stabilitásának fenntartásáért. Ha a sípcsont előrelép, ez azt jelzi az orvos számára, hogy az ACL nem működik megfelelően.
• Az orvos osztályozza vagy megbecsüli, hogy a sérülés mennyire súlyos, hogy meddig tudják kiszorítani az ACL-t. A könnyet egyről háromra (I., II. Vagy III.) Osztályozzák, három a legrosszabb szakadás. Az I. fokozatú könny 5, a II. Fokozatú könny 5 és 10 milliméter között mozog, a III. Fokozatú könny pedig 10 mm-nél nagyobb.

Az orvos akkor is elvégezheti ezt a vizsgát, amikor Ön ül a padlón. Ideális esetben a vizsga nem lehet fájdalmas, és a felkészüléshez általában semmi különöset nem kell tennie.

Szalagszakadás

Az orvos tesztelheti más térdszalagok működését is úgy, hogy elfordítja a térdét az egyik, majd a másik irányba, hogy tesztelje, mennyire jól működnek ezek a szalagok. Sajnos egyszerre több szalagot is megsérülhet.

Pontosság

A The Bone and Join Surgery Archives cikke szerint egy alapos és teljes térdvizsgálat az esetek becsült 80 százalékában képes kimutatni az ACL sérülést. A térdvizsgálatok egyik része lehet egy elülső fiók teszt.

Néhány régebbi tanulmány alacsonyabb érzékenységi (pontossági) szintet állapít meg az ACL sérülések kimutatására - akár 61 százalék. Egy 2013-ban végzett, több mint 600 emberből álló tanulmány szerint azonban az elülső fiók tesztje körülbelül 94 százalékos érzékenységgel rendelkezik, összehasonlítva az artroszkópiás eredményekkel.

Az ACL sérülések diagnosztizálásához használt másik teszt a Lachman teszt. Ugyanez a 2013-as tanulmány szerint a Lachman-teszt érzékenysége körülbelül 94 százalék.

Mindkét teszt javította a pontosságukat, amikor az emberek általános érzéstelenítésben voltak.

Ha a teszt pozitív

Az orvosok az elülső fiók vizsgálati eredményeit és egyéb értékeléseket használják annak megerősítésére, hogy megsérült-e az ACL.

Ha az elülső fiók tesztje pozitív, és az ínszalagok nem olyan támogatóak, mint kellene, akkor egy személynek különféle kezelésekre lehet szüksége a sérülései súlyossága alapján.

Példák a pozitív vizsgálati eredmények utáni kezelésekre:

• otthoni gondozás, például pihenés, jég, összenyomás és magasság
• védőkarok
• és fizikoterápia a sérült láb körüli izmok megerősítésére

Bizonyos esetekben az orvos műtétet javasolhat. Ez különösen igaz, ha egy személynek több szalagja megsérült, vagy nagyon fizikailag aktív, és vissza akar térni a játéktérre.

Egyéb vizsgálatok ACL-sérülésre

Az elülső fiók tesztje az ACL sérülések egyik próbája, de nem ez az egyetlen.

Lachman teszt

Az orvosok használhatják a Lachman-tesztnek nevezett fizikai vizsgát is az ACL értékelésére. Ez a teszt magában foglalja a térd hátsó részének érzését az ízület mozgatása közben. A sérült szalagok gyakran „pépesnek” érzik magukat a vizsgáló számára.

Pivot teszt

A pivot teszt egy másik teszt, amelyet az orvos használhat. Ez a teszt magában foglalja a térd meghosszabbítását, forgatását és hajlítását. Az orvos megérzi a térdízületet, és meghatározza, hogy a sípcsont hogyan hat a combcsonttal (a lábszár felső csontja).

McMurray-teszt

A McMurray teszt egy másik lehetőség. Ez a teszt magában foglalja a láb manipulálását oly módon, hogy az orvos meghallja vagy érezni fogja a térd meniszkuszának „pattanását”, amikor a térd meghosszabbodik.

Képalkotó tesztek

Az orvosok gyakran képalkotó vizsgálatokat javasolnak az ACL-sérülés, valamint a csont- vagy lágyrész-sérülések vizualizálására. Az MRI vizsgálat általában különösen hasznos.

Fizikai vizsga

Az orvos akkor is figyelembe veszi, ha egy személy sérülést szenvedett. A „pop” hallása a sérülés során azt jelezheti, hogy egy személy szalagsérülést szenvedett. Azonnali fájdalom vagy instabilitás szintén jelezheti az ACL szakadását. Az orvos emellett arra kéri az embert, hogy járjon és nézze meg, mennyire instabil a térde.

Ezen diagnosztikai módszerek együttes alkalmazásával az orvos diagnosztizál.

Az elvitel

Az elülső fiók teszt segíthet megerősíteni, ha megsérült az ACL. Az orvosok valószínűleg más vizsgálatokkal együtt alaposak lesznek.

Ha súlyos sérülése van, az orvos olyan kezelések kombinációját javasolja, amelyek a testmozgástól a műtétig terjednek. Ha úgy gondolja, hogy megsebesítette ACL-jét vagy térdét, beszéljen orvosával, aki valószínűleg ortopéd sebészhez irányítja.