"Kezdek azon gondolkodni, hogy van-e még fájdalmam, vajon csak meggyőztem-e magam annak bizonyosságáról a gyógyszerek megszerzése érdekében."
A testem szokás szerint lemaradt a feljegyzésről. Dr. Tao függőségi pszichiáterem hasznos emlékeztetőjével biztos vagyok benne, hogy ez rendben lesz.
"Ez furcsa. Majdnem 6 hónap telt el, már tényleg nem kellene fájnia. "
Rózsaszínben telített irodájában ülök, kényelmetlenül mozdulok a székemen, miközben visszatartom a horkolást, mert szükségem van rá, hogy meghallgassa. A bokám és a csuklóm mozgástartománya napról napra romlik, és ezzel együtt az ízületek fájdalma is.
Nem idegen, hogy felmérem, mit gondol rólam egy orvos. Közülünk krónikus betegségekben - és különösen krónikus fájdalmakban - gyakran gondolatolvasókká válunk, gondosan figyelemmel kísérve nyelvünket, hangnemet és hajlandóságunkat, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy tüneteinket és aggályainkat komolyan veszik.
Dr. Tao Obi-Wan Kenobi volt, a két gyógyszeres asszisztált kezelést (MAT) kínáló orvos közül az egyik maradt a galaxisban, amely Középnyugati városom. Egyetlen reményem és mindez.
A gyógyszer, esetemben a Suboxone, tartsa távol a vágyaimat és a megvonás borzalmait. A Suboxone a naloxont, a Narcan márkanéven ismert opioid-visszafordítószert is tartalmazza.
Ez egy biztonsági háló, amelyet úgy terveztek, hogy minimalizálja a sóvárgást, és megakadályozza, hogy az agy magasan éljen, ha igen. És ellentétben a midiklóriaiakkal és az Erővel, a MAT-nak van néhány jó tudománya állításainak alátámasztására.
- A héten láttam Dr. McHale-t, emlékszel rá? Ő volt a vezető orvosa akut pszichés állapotban. Rólad kérdezett.
Az elmúlt néhány hónapban a szívem úgy érzi, mintha egyetlen vékony horgászzsinór tartaná, és amikor a pánik meghúzza ezt a húrt, a szívem vad bukfenceket kezd el csinálni. Most csatlakozhat a Cirque du Soleil-hez.
A testem emlékszik, még akkor is, ha emlékeim arra a 3 hétre a méregtelenítésben és az akut pszichiátriai osztályon még mindig homályosak. Dr. McHale volt az a személy, aki úgy döntött, hogy otthagyom a hideg pulykát.
Utólag nyilvánvalónak tűnik, hogy mennyire veszélyes volt nem leszoktatni, különösen a cukorbetegségem és más egészségügyi problémák miatt. A tartózkodásom alatt kétszer voltam kritikus állapotban. Szóval, igen, egészen biztosan emlékszem Dr. McHale-re.
"Ó igen?"
"Igen! Mondtam neki, hogy meddig jutottál. Nagyon csodálkozik a gyógyulásodon, tudod. Amikor elbocsátott, azt mondta nekem, nem gondolta, hogy átéled a következő hónapot. ”
Az agyam, kétségbeesetten próbálva követni a beszélgetést és mérni a válaszomat, rövidre zárja.
Tao doktor sugárzik.
Számára ez büszkeség. 5 hónapig józan vagyok, az előírás szerint szedem a Suboxone-t, és leszállok a gyógyszerek koktéljáról, amelyek bizonytalanul közelítettek a szerotonin-szindrómához - mindezt egyetlen visszaesés nélkül.
Én voltam a tökéletes sikertörténete.
Bizony, a fájdalmam nem tűnt el, ahogy várta. Három hónap opioid-szünet után abba kellett hagynom a visszapattanó fájdalmat és a hiperaléziát, ami rejtélyes volt.
Vagy legalábbis elgondolkodtató volt számára, mivel úgy tűnt, hogy nem hallgatott, amikor megpróbáltam megmagyarázni, hogy ez az a fájdalom, amelyért először is kértem a kezelést.
Nem minden problémámat lehet hibáztatni az opioidokkal, de a fenébe is, ha nem próbálkozik. Elsősorban a MAT előnyeinek fényes példája voltam a fájdalomban szenvedő betegeknél, akik krónikus opioid terápia miatt függővé vagy függővé váltak.
Nem osztom az izgatottságát, hogy bebizonyította Dr. McHale tévedését. Ehelyett rémülethullámot érzek a mellkasomban.
Rengeteg olyan embert láttam, akik szenvedélybetegségekkel küzdenek, mint én. Néhányan megosztották a szárnyamat az osztályon, ahol méregtelenítettem - akiknek jó része még Dr. McHale gondozásában volt.
Mégis, én, a fiatal fogyatékossággal élő furcsa gyerek, akinek nem kezelt, mégis túlzottan gyógyított krónikus fájdalma tökéletes vihart váltott ki a függőségben, ez az orvos úgy ítélte meg, hogy elítélt vállalkozás.
Megjegyzése megerősítette, amit már tudok, amit érzek és látok magam körül, amikor a fogyatékossággal élő aktivizmusban vagy a helyreállítási terekben keresem meg a közösséget: Nincs más, mint én.
Legalábbis senki sem távozott élve.
Sok ízt és fajtát alkalmaztam, és ezek mind váratlanul elakadhatnak a fejedben. Végül megismétlem magamnak ugyanazt a gondolatot, amelyet bezártam, ha egy barátom azt mondta magáról.
Amikor a barátaimmal vagyok gyógyulás közben, megpróbálom elkerülni a fájdalmam megbeszélését, mert drámai érzés, vagy mintha kifogásokat kérnék a viselkedésemről, miközben használok.
Ez az internalizált képességek keveréke - hisz a fájdalmam eltúlzott, senki sem akarja hallani, hogy panaszkodom - és a függőség körüli társadalmi attitűdünk maradványai.
Azok a dolgok, amelyeket a drogfogyasztásom elősegítése érdekében tettem, egy karakterhiba, nem pedig annak a tünete, hogy a függőség megveti az ítélőképességünket, és teljesen ésszerűnek tűnhetnek ésszerűtlen dolgok.
Úgy látom, hogy bizonyos mértékig más színvonalon tartom magam, mert nincsenek közeli barátaim, akik mind a fogyatékossággal, mind a függőséggel foglalkoznának. A két sziget külön marad, csak én hidalom át. A közelben senki nem emlékeztet arra, hogy a képességesség baromság, függetlenül attól, hogy kitől származik.
Amikor rokkant vagy krónikus betegségben szenvedő barátaimmal kommunikálok, érzem, hogy a torkom összezárul a szavaim körül, amikor az opioidok témája szóba kerül.
A krónikus fájdalomban szenvedő betegek, az opioidok és a függőség körüli légkör villámcsapást okoz.
Az 1990-es évek közepétől a gyógyszercégek áradata (az alattomosabb gyakorlatok között) arra késztette az orvosokat, hogy bőségesen írják fel az opioid fájdalomcsillapítókat. Az olyan gyógyszerek, mint az OxyContin, durván megtévesztették az orvosi területet és a közvéleményt azzal a ócska állítással, hogy ellenállnak a visszaéléseknek, miközben kicsinyítik a függőség általános kockázatát.
Ugrás előre a mai napra, ahol közel negyedmillió ember halt meg vényköteles túladagolás miatt, és nem csoda, hogy a közösségek és a törvényhozók kétségbeesve találnak megoldásokat.
Ezek a megoldások azonban saját problémákat okoznak, például olyan betegek, akik hirtelen elvesztik az opioidokat a krónikus állapotok kezelésében, mivel az új törvények megakadályozzák vagy elriasztják az orvosokat a velük való együttműködéstől.
Az alapvető fájdalomkezelésre törekvő fogyatékkal élő vagy krónikus betegségben szenvedők a betegek helyett felelősséggé válnak.
Hevesen küzdeni fogok a közösségem azon jogáért, hogy megbélyegzés, félelem és fenyegetés nélkül hozzáférhessek a szükséges gyógyszerekhez. Fárasztó, ha a saját orvosainak és a szélesebb munkaképességű közönségnek folyamatosan igazolnia kell az orvosi kezelést.
Jól emlékszem erre az őrzött érzésre, és némi hozzáállással a MAT-hoz - „Csak egyik drogot cseréli másikra”- Még mindig azon kapom magam, hogy védekezésben játszom.
Néha azonban a tisztességtelenséggel vagy a rendszer manipulálásával kapcsolatos vádak megfogalmazásakor a krónikusan beteg és fogyatékkal élő emberek elhatárolódással védekeznek.
Nem vagyunk függők, azt mondják. Megérdemeljük a tiszteletet.
Itt van, ahol megingom. Azt az üzenetet kapom, hogy aláásom a közösségemet azáltal, hogy beteljesítem azt a sztereotípiát, hogy a fájdalmas emberek szenvedélybetegek, ennek a szónak minden következményével együtt.
Elkezdek azon gondolkodni, hogy van-e még fájdalmam, vajon csak meggyőztem-e magam annak bizonyosságáról a gyógyszerek megszerzése érdekében. (Ne felejtse el az ellenkezőjére utaló bizonyítékokat, amelyek közül a legkevesebb 2 év józanságot tartalmaz ennek megírásakor.)
Tehát kerülöm az opioidhasználat történetének megvitatását, és úgy érzem, hogy szakadt vagyok életem két olyan vonatkozása között, amelyek menthetetlenül összefüggenek - a függőség és a krónikus fájdalom -, mégis határozottan elkülönülve a közbeszédben.
Ezen a rendetlen közbensőn belül ingadozom. A szenvedélybetegekkel szembeni káros hozzáállás meggyőz arról, hogy a fogyatékossággal kapcsolatos jogok és az igazságosság megvitatásakor gondosan körbe kell vennem a függőségemet.
A fájdalomtól, mint gyengeségtől vagy a kifogások keresésétől elismert képzett elképzelések számon tartanak a józansági értekezleteken elkövetett vágyaim nagy részének mozgatórugóján.
Úgy érzem, hogy a pingpong versenyképes meccsébe keveredtem az orvosokkal és a fájdalomtól szenvedő betegekkel: akik az egyik evezőt szorgalmazzák az opioidokhoz való hozzáférésért, és akik a másikat tartják hadban számukra.
Az egyetlen szerepem az objektum, a pingponglabda, amelyet oda-vissza indítottak, és mindkét oldalon pontokat szereztek, a közvélemény játékvezetője ítélte meg.
Akár a páciens vagyok, akár az óvatossági mese, soha nem tudok nyerni.
Ez az oda-vissza meggyőzött arról, hogy a legjobb, ha megtartom magam. De a hallgatásom azt jelenti, hogy nem találok másokat, akik osztoznak ezekben az élményekben.
Tehát arra a következtetésre jutok, hogy Dr. McHale-nek igaza van. Mindenesetre halottnak kellene lennem. Nem találok másokat, mint én, mert talán egyikünk sem él annyi ideig, hogy megtaláljuk egymást.
Nem emlékszem, mit mondok Tao doktornak diadalmas kijelentése után. Valószínűleg viccet csinálok, hogy feloldjam azt a feszültséget, amelyet a vállaim közé tekertem. Mindenesetre megakadályoz, hogy elmondjak valamit, amit megbánok.
A megbeszélést a szokásos kérdésekkel és válaszokkal fejezzük be:
Igen, még mindig vannak vágyaim. Nem, nem ittam és nem használtam. Igen, a vágyak rosszabbak, ha fellángolásban vagyok. Igen, ülésekre jártam. Nem, nem hiányzott egy adag Suboxone.
Igen, azt hiszem, ez segítette a vágyaimat. Nem, ez nem oldotta meg a fájdalmat. Nem, a kezem nem volt ilyen duzzadt, mielőtt kijózanodtam. Igen, furcsa. Nem, jelenleg nincs olyan szolgáltatóm, aki hajlandó lenne megvizsgálni.
Odaadja a vényköteles újratöltést, és elmegyek, lyuk szégyen és melegség unatkozik a gyomromban.
Annak ellenére, hogy Dr. Tao néz rám, a történetem nem kivételes. Valójában túl gyakori, hogy a fájdalomtól szenvedő betegek válság pillanatáig kevés támogatással vagy segítséggel válnak gyógyszerfüggővé.
Néhányat az orvosok elhagynak, miközben erős opioidoktól függenek, és hagyják maguknak megvédeni, bármilyen módon - legyen az orvos-vásárlás vagy utcai piac, vagy elveszik az életüket.
Társadalmunk kezdi felismerni az opioid fájdalomcsillapítók áradata által a piacon okozott károkat, valamint az olyan válaszreakciókat, amelyek az opioid terápiás betegeket rekedten hagyják. Ez elengedhetetlen a fájdalom és a függőség kezelésére szolgáló jobb orvosi modell létrehozásához.
De a beszéd jelenlegi állása szerint úgy tűnik, hogy nincs hely mindkettőnek tartani: hogy jogos okai vannak az opioid-terápia megkeresésére a fájdalom miatt, és a függőségnek ugyanolyan valós kockázata van.
Amíg több embert nem látunk az opioid-függőség utáni életről, különösen a fogyatékkal élő és krónikus betegek esetében, továbbra is elszigeteltek vagyunk - és feltételezzük, hogy elveszett okok.
Egy nemzedékkel ezelőtt közösségem visszahúzódott a megbélyegzés csendes szégyene ellen a HIT = HALÁL hitvallással. Ezt a helyet választottam kezdeni.
Az egyetlen dolog, ami figyelemre méltóvá teszi a gyógyulásomat, az az, hogy van esélyem ezt megírni, nyilvánosan beszélni a krónikus fájdalom és függőség következményeiről, valamint arról, hogy mennyire fontos, hogy normalizáljuk a fogyatékkal élő / krónikusan szenvedő szenvedélybetegek tapasztalatait.
Mindenki ideje kölcsön van adva. Rövid időn belül megérdemeljük, hogy őszinték legyünk önmagunkkal szemben, bármennyire is rendetlennek tűnik.
Tudom, hogy nem csak én élhetek ebben a bizonytalan kereszteződésben. És akik mellettem éltek, tudják ezt: Nem vagy egyedül.
Léteznek krónikus betegek és fogyatékossággal élő emberek, akik függőséggel foglalkoznak. Mi számítunk. Rendetlen történeteink számítanak. Alig várom, hogy megosszam veletek.
Quinn Forss kortárs támogatási szakemberként dolgozik a szenvedélybetegségből gyógyuló embereknél. A gyógyulásról, a függőségről, a fogyatékosságról és a furcsa életről ír a Nem vagyok jó ember című blogján.
