Mi a „özvegygyártó” szívrohama?

Áttekintés

Az özvegyi szívroham egyfajta szívroham, amelyet a bal elülső leszálló artéria (LAD) 100 százalékos elzáródása okoz. Néha krónikus totális obstrukciónak (CTO) is nevezik.

A LAD artéria friss vért visz a szívbe, így a szív megkapja a megfelelő szivattyúzáshoz szükséges oxigént. Ha blokkolva van, a szív nagyon gyorsan leállhat - ezért hívják ezt a típusú szívrohamot „özvegygyártónak”.

De az özvegygyártó nem mindig végzetes. Vizsgáljuk meg közelebbről, hogyan lehet tudni, hogy mikor jön valaki, mi okozhatja azt, és milyen a kezelés és a gyógyulás, miután megkapta.

Melyek a tünetek?

Az özvegygyártó tünetei lényegében megegyeznek bármely típusú szívrohammal. És más szívrohamokhoz hasonlóan előfordulhat, hogy addig nem vesz észre semmilyen tünetet, amíg a szívroham meg nem kezdődik (és néha még akkor sem).

Azonnal forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz, ha szívroham tünetei vannak. A 100 százalékos LAD elzáródás néhány figyelmeztető jele és tünete a következőket tartalmazza:

• mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség érzése
• fájdalmat tapasztal, amely kisugárzik a karjaidba, lábadba, hátadba, nyakadba vagy állkapcsodba
• gyomorégésnek érzi a hasi területet
• izomfájdalma van a mellkasában vagy a nyakában, amely olyan, mint egy húzott izom
• nehézlégzés
• minden ok nélkül szorongó vagy pánikszerű érzés
• szédülés, szédülés vagy dezorientáltság
• figyelmeztetés nélkül izzad
• rosszul lenni
• hányás
• érzés, mintha a szíved ütéseket hagyna ki

A nők gyakrabban tapasztalják meg ezeket a tüneteket anélkül, hogy mellkasi fájdalmaik lennének.

Mi okozza?

Az özvegyi szívrohamot a bal elülső leszálló artéria teljes blokkolása okozza. A LAD nagy mennyiségű vért szállít a szívébe, így anélkül, hogy a vér áthaladna a LAD-on, a szíve gyorsan elfogyhat az oxigénből és abbahagyhatja a dobogást.

A LAD leggyakrabban koleszterinből származó lepedékkel blokkolódik. Ezt az állapotot ateroszklerózisnak nevezik, amelyet gyakran „az artériák megkeményedésének” neveznek.

A lepedék vérrögöket okozhat, amelyek elzárják az artériát. Bizonyos esetekben az alvadások gyorsan felépülhetnek, és azonnal százszázalékos elzáródást okozhatnak, még akkor is, ha a LAD-ot csak részben blokkolták.

Melyek a kockázati tényezők?

Az özvegyi szívroham kockázati tényezői, mint minden szívroham esetében, elsősorban életmódbeli döntések vagy genetikai tényezők, amelyek befolyásolják a koleszterinszintjét. Ha szívrohama fut a családjában, akkor nagyobb valószínűséggel lesz ilyen. Emellett a szívroham kockázata nő az életkor előrehaladtával.

Az özvegyházi szívroham életmódbeli kockázati tényezői közé tartozik:

• rendszeresen cigarettázni vagy rágót dohányozni
• túlsúlyos vagy elhízott
• olyan étrendet folytatni, amely nem egészséges a szívének, amely nagy mennyiségű feldolgozott gabonát, egészségtelen zsírokat, teljes zsírtartalmú tejterméket és nátriumot tartalmaz
• magas vérnyomás
• nagy mennyiségű alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL vagy „rossz” koleszterin) a vérben
• alacsony mennyiségű nagy sűrűségű lipoprotein (HDL vagy „jó” koleszterin) a vérben
• cukorbetegségben vagy prediabéteszben szenved
• nem gyakorol elég testmozgást

Azok a genetikai tényezők, amelyek kiszolgáltatottabbá tehetik Önt egy szívroham vagy más szívbetegség iránt:

• Verseny. Nagyobb a szívrohama, ha európai, afro-amerikai vagy őslakos amerikai származású.
• Genetikai viszonyok. Bizonyos (gyakran ritka) állapotok egyetlen génen (úgynevezett monogén állapotokon) keresztül terjednek, amelyek növelhetik a szívroham kockázatát. Ezek közé tartozik a hipertrófiás kardiomiopátia és a hiperkoleszterinémia. Bizonyos esetekben a több génváltozat által okozott állapotok (ún. Poligén állapotok) kiszolgáltatottabbá teszik Önt, például diszlipidémia.

Hogyan kezelik?

Menjen egyenesen az ügyeletre, ha szívrohama tünetei vannak. Minél gyorsabban szólítják meg és kezelik az özvegygyártót, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak.

A leggyakoribb sürgősségi kezelés a 100 százalékos LAD blokkoláshoz a következő lépésekből áll:

1. Orvosa behúz egy katétert egy kis vágáson keresztül a lábába vagy az ágyék területébe.
2. A katétert a LAD-on keresztül irányítják, és a katéter végén egy kis léggömböt felfújnak, hogy elősegítsék az elzáródás megszüntetését. Ezt az első két lépést angioplasztikának nevezzük.
3. Orvosa behelyez egy sztentet, egy kis fémcsövet, apró hálós huzalokból, hogy segítsen nyitva tartani a LAD-t, hogy a vér áthaladhasson és folytassa a szívizmok oxigénjének helyreállítását.

Orvosa hosszú távú stentet helyezhet be, hogy megakadályozza az artéria ismételt eldugulását. Ezek egy része tartósan az artériában marad, de másokat úgy lehet kialakítani, hogy idővel feloldódjanak, hogy az artériád normális állapotba kerüljön.

A szívrohamból való kilábalás alapján orvosa szívműtétet javasolhat. Szüksége lehet szívműtétre is, ha orvosa eltömődést talál a szív körüli több artériában.

Néhány műtéti lehetőség a következőket tartalmazza:

• Atherectomia. Ez pontosan olyan, mint egy angioplasztika, azzal a különbséggel, hogy a katéter apró, forgó pengékkel rendelkezik a lepedék felhalmozódásának eltávolítására.
• Kitérő. Orvosa egészséges vénákat vagy artériákat használ a test más részeiből, hogy a vért egy új eren keresztül mozgassa az elzáródás körül.
• Szelepcsere. Orvosa egészséges szívbillentyűt használ, gyakran emberi donorból, vagy tehén- vagy sertésszövetből, az elzáródott vagy egészségtelen szelep pótlására.

Milyen a gyógyulás?

Ha a LAD elzáródását angioplasztikával vagy stenteléssel kezelik, akkor általában legalább egy napot a kórházban kell töltenie a gyógyuláshoz. Ezt követően hazamehet, és körülbelül egy hét elteltével újra elkezdhet normális tevékenységeket folytatni, például munkába járni és edzeni.

Ha orvosának szívműtétet kell végeznie, előfordulhat, hogy három-hét napot kell töltenie a kórházban, mielőtt hazaengedik.

Valószínűleg az intenzív osztályon (ICU) fog felébredni, több csővel a mellkasában, hogy folyadékot ürítsen, egy intravénás (IV) folyadékcsővel a karjában, hogy táplálkozzon, és elektrokardiogrammal figyelje a szívét.

Miután hazaért, meg kell tennie:

• Vigyázzon a műtéti bemetszésekre úgy, hogy naponta néhányszor melegen, szárazon és frissen bekötözve tartja őket.
• Vegyen be bármilyen fájdalomcsillapítót vagy vérhígítót, amelyet orvosa felír Önnek.
• Kerülje a testmozgást vagy a 10 font feletti emelést, amíg orvosa nem mondja, hogy ezt rendben van.
• Vegyen részt olyan rehabilitációs programokon, amelyeket orvosa javasol, hogy felépítse szívének erejét és csökkentse az újabb szívroham kockázatát.

Mi a kilátás?

Az özvegygyártó túlélése számos tényezőtől függ, többek között:

• milyen gyorsan kezelik
• milyen eljárásokat alkalmaznak
• hogy a tested sokkba esik-e
• hogyan áll helyre a tested a szívrohamot követő hónapokban és években

Ha sokkot tapasztal, a túlélési esélye 40 százalék körül van. Sokk nélkül az esélye körülbelül 60 százalékra vagy annál magasabbra ugrik.

És két fontos dolog, amire emlékezni kell, hogy a korai diagnózis és a megelőzés kiemelkedő fontosságú nemcsak a LAD blokkolásának megakadályozásában, hanem a túlélés esélyének növelésében is, különösen hosszú távon.

Ha szívroham tüneteket észlel, azonnal keresse fel az ER-t, és próbáljon ki néhány életmódbeli változást szívinfarktus előtt vagy után, hogy egészséges legyen a szíve:

• Fogyasszon egy egészséges, teljes kiőrlésű gabonát, egészséges zsírokat, alacsony zsírtartalmú tejterméket és alacsony nátriumtartalmú étrendet.
• Bőven mozogjon. Próbáljon ki könnyű vagy mérsékelt gyakorlatokat napi 20-30 percig.
• Hagyja abba a dohányzást vagy bármilyen dohánytermék használatát.
• Tartsa a testsúlyát az optimális szinten. Cél, hogy a testtömeg-index (BMI) 25 vagy annál alacsonyabb legyen.
• Aludjon rengeteg rendszeres, pihentető alvást, éjszaka körülbelül hat-nyolc órát. Próbálj meg lefeküdni és minden nap ugyanahhoz az időhöz közelebb kelni.
• Rendszeresen keresse fel orvosát vagy kardiológust, hogy szemmel tartsa a szívbetegség korai jeleit, vagy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelés szívroham után működik-e. Vegyen be minden olyan gyógyszert a szívére, amelyet orvosa javasol.