Nincs semmi olyan, mint az a szörnyűség, hogy egy inzulinpumpa hirtelen megvadul szombat este 11 órakor. Az érintésre nem reagáló gombok, a visító riasztások, a „kritikus hiba” értesítések jelzik, hogy kapcsolatba kell lépniük az ügyfélszolgálattal. Szinte elég a pánikroham kiváltásához.
Bár az inzulinpumpák a legfejlettebb kezelési módszerek sok cukorbeteg (PWD) ember számára, nem tökéletesek. Ezek a műszaki modulok csak gépek, és néha teljesen hibásak vagy hibásan működnek.
Természetesen a Murphy-törvény szerint az inzulinpumpa általában meghal a legkényelmetlenebb pillanat. Ez lehet közvetlenül lefekvés előtt vagy az éjszaka közepén, nyaralás közben, vagy egy mozgalmas munkakonferencia során, ahol egyszerűen nincs ideje foglalkozni az eszközpanaszokkal.
Mit kell tennie a PWD-ben ezekben a helyzetekben? Felszámoltuk a szakértőket és összeállítottunk néhány tanácsot.
Ne ess pánikba (!)
Az első számú tanács, amelyet az egészségügyi szakemberektől, az inzulinpumpa-társaságoktól és a közösség D-kukkolóitársaitól hallottunk: Ne essen pánikba.
Néha úgy érezhetjük, mintha nem tudnánk élni egy darab technológia nélkül, különösen, ha a cukorbetegség kezelésében mindig szerepelt ez a hardver. De tudd, hogy ez van minden bizonnyal meg lehet élni és kezelni a vércukorszintet anélkül, hogy ez a technika lenne - különösen rövid ideig. Ne feledje, hogy mielőtt ez a technológia létezett volna, a PWD-k évtizedekig nélkülözhetetlenül működtek.
Annak elkerülése érdekében, hogy a cukorbetegség technológiájával szembeni túlzott támaszkodás csapdájába essen, fontos, hogy legyen egy tartalék terve, hogy szükség esetén visszatérjen az injekciókra. A felkészültség segít elkerülni a pánikot, ha és ha valami nem sikerül a szivattyúval. Ügyeljen arra, hogy a tartalék készletben mindig legyen injekciós üveg és fecskendő vagy inzulin toll. Ha hosszú évek óta pumpa vagy - mint a csapatunk itt a DiabetesMine-nél -, ezt könnyű elfelejteni.
Emellett számos gyakori inzulinpumpa-probléma - valamint a folyamatos glükózmonitorokkal (CGM-ek) kapcsolatos problémák - amelyek önállóan is megoldhatók, beleértve az „elzáródási hibákat” (elzáródott kanül) és az elakadt csöveket. Lásd a DiabetesMine útmutatónkat a Hibaelhárítási tippek a gyakori inzulinszivattyúval és a CGM problémákkal kapcsolatban.
Ha biztos benne, hogy a szivattyúja kaput, és segítséget kell kérnie a gyártótól, csak vegye figyelembe, hogy nem minden cukorbeteg készüléket gyártó cég rendelkezik 24/7 ügyfélszolgálattal. Egyesek csak a hétköznap szokásos órákban működnek, vagy hétvégén korlátozzák az órákat.
(Lásd a fenti bekezdést arról, hogy nem kell pánikba esnie, és nem szabad elintéznie az idejét, amíg nem kap cserekészüléket.
Lépjen kapcsolatba az inzulinpumpa gyártójával
Valamikor az inzulinszivattyúkat használó PWD-knek néha két eszközt adtak, így mindig rendelkeztek biztonsági másolattal, ha az elromlott. Ma fejlettebb technológiával és szűkebb költségvetéssel nem ez a helyzet.
De az inzulinpumpa-gyártók egy része továbbra is kínál utazási kölcsön lehetőséget, amely lehetővé teszi, hogy korlátozott időre szerény díj ellenében extra szivattyút kölcsönözzön.
Az összes vállalatnak meglehetősen vágott és száraz ajánlásai vannak arról, hogy mit kell tennie, ha az inzulinpumpa hirtelen nagyon drága papírsúlygá válik.
Ez általában azt jelenti, hogy kapcsolatba lép egy telefonos központtal, ahol egy képviselő leveszi az Ön termékére és vásárlójára vonatkozó információkat az adatbázisukhoz, és lépésről lépésre végigvezeti Önt a hibaelhárításon, hogy lássa, előbb tudnak-e megoldani problémát, anélkül, hogy küldenie kellene új eszköz.
Ha megállapítást nyer, hogy cserére van szüksége, az egységeket általában egynapos szállítással vagy másodnapos szállítással küldik el, vagyis hamarosan újra üzemelhet. Ha egy helyi képviselővel dolgozott a szivattyú első beállításához, és még mindig megvan az illető elérhetőségei, nyugodtan keresse meg. Azok a regionális képviselők néha még gyorsabban segíthetnek, ha vészhelyzet esetén új egységet adnak le Önnek.
Az alábbiakban bemutatjuk azokat a sajátosságokat, amelyeket az Egyesült Államok jelenlegi szivattyúcégei mondanak el ügyfeleiknek baj esetén:
Medtronic Minimed
A Medtronic 24/7 technikai támogatást kínál az év 365 napján.
A Medtronic szivattyú cseréjével kapcsolatosan érdeklődésre kérik az ügyfeleket, hogy vegyék fel a kapcsolatot a cukorbetegség terápiás tanácsadó csoportjával a 800-646-4633 telefonszámon, és nyomják meg a 3 gombot. Központi idő.
Az eszköz típusától függően előre fizetett szállítási címkét vagy FedEx-dobozt küldenek címkével a meghibásodott egység visszaszolgáltatásához.
Van egy utazási kölcsönprogramjuk, amely lehetővé teszi az amerikai székhelyű ügyfelek számára, hogy 90 naponként 50 dolláros díj ellenében kölcsönözzenek egy tartalék inzulinszivattyút. Ez azokra az ügyfelekre vonatkozik, akik hajókázhatnak, ha Hawaiira vagy Alaszkába utaznak, vagy nemzetközi viszonylatban utaznak. (A program csak inzulinpumpákat tartalmaz, és nem tartalmazza azok CGM-eszközeit.)
A jelentkezéshez az ügyfeleknek ki kell tölteniük utazási kölcsön űrlapjukat, és azt legalább 2 héttel az utazás előtt be kell nyújtaniuk, hogy biztosítsák a pontos szállítást. Aláírás szükséges a kézbesítéskor, és hazaérkezve vissza kell küldenie az utazási kölcsönadót.
Insulet’s Omnipod
Az Insulet rendelkezik egy online űrlappal, amely lehetővé teszi ennek a tubeless pumpának a felhasználóinak jelentési problémáit, és kapcsolatba léphet egy ügyfélszolgálattal vagy technikai ügyfélszolgálattal, hogy megvitassák a lehetőségeket.
Ha az inzulintartalmú eldobható hüvelyek valamelyike meghibásodik, a felhasználók cserét kérhetnek. Külön csomagot kapnak, hogy a hibás tokot visszaszállítsák a céghez.
Az Insulet elmondja a pácienseknek, hogy ha a Personal Diabetes Manager (PDM) - a rendszer vezérlőegysége - anyaghiba vagy gyártási hiba miatt megszakad a 4 éves garanciális időszak alatt, akkor ezt a készüléket is díjmentesen kicseréli. Van azonban néhány feltétel és kizárás, amelyeket az eszköz felhasználói útmutatója részletez. Insulet megjegyzi, hogy a legtöbb esetben a pótlókat 24 órán belül kiküldik.
„A kölcsönöket a rendelkezésre állás függvényében kínálják”, és a felhasználóknak további információért kell fordulniuk az ügyfélszolgálatukhoz - állítják.
A vállalat amerikai ügyfélszolgálati csapatát a 800-591-3455 telefonszámon érheti el, és segítségért válassza a 2. lehetőséget. Egész évben nyitva tartanak az üzleti életben.
Felhívjuk figyelmét, hogy egyes csereszabályok megváltozhatnak, mivel az Insulet később, 2021-ben dobja piacra új generációs modelljét, az Omnipod 5-et, mivel ez a rendszer közvetlenül csatlakozik egy okostelefonhoz, külön PDM-eszköz nélkül.
Tandem t: karcsú X2
A Tandem Diabetes Care az év minden napján, a hét minden napján, napi 24 órában kínál ügyfél- és technikai támogatást. Ezt a csapatot a 877-801-6901 telefonszámon lehet elérni.
A szivattyúkat arra irányítják, hogy vegyék fel a kapcsolatot a támogatási vonallal, hogy szükség esetén megkezdhessék a csere folyamatát. Megjegyzik például, hogy ha egy t: slim X2 érintőképernyő megrepedt vagy elromlott, erre a normál használati feltételek mellett a korlátozott 4 éves garancia is vonatkozik.
A Tandemnek online egy teljes GYIK-je, amely speciális utasításokat tartalmaz egy új csere-szivattyú beállításához és csatlakoztatásához a CGM-hez, valamint a t: connect adatplatformjukhoz.
Ráadásul, amint a felhasználók megkapják a csereeszközt, a Tandem egy nyilvánosan közzétett oktatóvideó-sorozatra irányítja őket, hogy segítse az új t: slim X2 beállításokkal történő programozását.
A Tandem rövid távú kölcsönzőket kínál költségmentesen történő utazáshoz, de nagyon konkrétan foglalkoznak a kölcsönszivattyú kezelésével. Vissza kell adni bontatlanul, vagy a kísérő „engedélyezett visszaszámláló számmal” együtt, amelyet előzetesen fel kell állítani az ügyfélszolgálattal. "Ha a megfelelő ügyfél-kapcsolattartó tok és az engedélyezett visszaküldési szám nélkül nyitják meg, akkor a cserét felszámoljuk" - állítják.
Roche Accu-Chek
Annak ellenére, hogy a Roche Diabetes Care még 2017-ben abbahagyta az Accu-Chek márkájú inzulinpumpa értékesítését az Egyesült Államokban, a vállalat továbbra is támogatja néhány régi ügyfelet, akik ezeket az eszközöket használják. A felhasználók megnézhetik a nyitóoldalukat a garanciális szivattyúk részleteivel.
A Roche kijelenti: „A garanciális időszak alatt a Roche Diabetes Care saját belátása szerint megjavítja vagy kicseréli az inzulinszivattyúkat, amelyek anyag- vagy gyártási hiba miatt nem működnek megfelelően ... Ez a garancia csak új eszközökre vonatkozik. Ha egy szivattyút megjavítanak vagy kicserélnek, a garanciális időszak nem hosszabbodik meg. "
Főleg azon dolgoznak, hogy továbbadják a felhasználókat egy másik márkájú szivattyúnak.
Ha kérdései vannak, az Accu-Chek ügyfélszolgálata elérhető a 800-688-4578 telefonszámon, hétköznapokon 8 és 20 óra között. Keleti idő. Megtekintheti az online központjukat is az ügyfélszolgálatért.
Mi a helyzet a visszahívásokkal?
Kicsit aggodalomra ad okot, amikor az eszköz visszahívásai felkerülnek a címsorokra, különösen, ha az adott szivattyúmodell a téma, amely állítólag életben tart.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) átfogó adatbázist vezet a biztonsági közleményekről, és az adatbázis 2008 és 2018 közötti Associated Press elemzése szerint az inzulinpumpák és azok alkatrészei együttesen felelősek a legtöbb meghibásodásért, sérülésért és halálért jelentések.
Yikes, ez minden bizonnyal ijesztően hangzik.
De az FDA adatbázisában nehezen lehet eligazodni, sőt kissé félrevezető is lehet, ha megfelelő kontextus nélkül keresnek rá.
Az adatbázis néhány évvel ezelőtti vizsgálata során az FDA kémiai és toxikológiai eszközökkel foglalkozó részlegének akkori igazgatója, Dr. Courtney Lias a DiabetesMine-nek elmondta: „Nem csak a visszahívások számát lehet megnézni, és csak ezek alapján lehet következtetéseket levonni. ... A kontextusba kell venned, mi volt a visszahívás, hogyan találták meg, és mi zajlott akkoriban a céggel. Kívülről ezt nehéz megtenni, mert nem mindig folytatják ezeket a beszélgetéseket és összefüggéseket. "
Ezenkívül az ausztráliai és új-zélandi kutatócsoportnak ez a 2015-ös vizsgálata megállapította, hogy az inzulinpumpa-felhasználók 40 százaléka problémákat tapasztalt, kisebbségük, különösen gyermekek esetében, kórházi vezetést igényel.
Mindazonáltal ezek a kutatók és mások általában azt mutatják, hogy az inzulinszivattyúk még a szivattyú meghibásodása és a visszahívások ellenére is biztonságosak, és gyakran jobb eredményeket eredményeznek, mint a hagyományos inzulininjekciók.
Figyelmeztetések a visszalépéshez
Mint említettük, kritikus fontosságú felkészültség a fecskendők vagy az inzulin toll használatára, ha nem technológiai vészhelyzet áll fenn.
Ez azt jelenti, hogy mindig rendelkeznie kell egy injekciós üvegrel vagy injekciós tollal (hosszú hatású) inzulinnal, valamint a gyorsan ható inzulinnal, amelyet általában a szivattyú feltöltéséhez használ. Ha elfelejtette, a hosszú hatású inzulinmárkák az Egyesült Államokban a Lantus, a Toujeo, a Basaglar (minden glargin készítmény), a Levemir és a Tresiba. A bontatlan palackok és tollak hónapokig eltarthatnak, ha hűtőszekrényben tartják őket.
Nincs kéznél extra inzulin injekcióhoz? Egy csipetnyi választás lehet az olyan „emberi” inzulinok régebbi verziói, mint a Walmartban értékesített NPH, mivel ezek megfizethetőbbek, de legyenek óvatosak, mert ezek a régebbi készítmények sokkal kevésbé megbízhatóak. Az adagolást nem ugyanúgy számolják, mint az újabb inzulinokat, ezért mindig az a legjobb, ha beszélünk orvosával vagy cukorbetegséggel foglalkozó szakemberrel, mielőtt ezekhez fordulnánk.
Fontos az is, hogy valahol kéznél legyenek az aktuális inzulinpumpa-beállítások. Ezek a beállítások - beleértve az inzulinérzékenységi tényezőt, a szénhidrát / inzulin arányt, az alapsebességeket és a napi teljes adagmennyiséget - kritikus fontosságúak lesznek a csere-szivattyú beállításához, amikor megszerzi. Fontosak lehetnek abban is, hogy kiszámítsák, mennyi inzulinra lehet szükségük, miközben visszatérnek az injekciókhoz.
Fogalmad sincs, mennyi bazális inzulint kell most beadni, a pumpa nélkül? Forduljon orvosához vagy cukorbetegséggel foglalkozó szakemberhez segítségért. Az interneten hiteles útmutatás is található, amely segíthet.
Ne feledje, hogy az inzulinpumpa alapprofiljáról (állandó csepegtetés) a hosszú hatású inzulininjekciókra való váltás nem egzakt tudomány. Gary Scheiner, a cukorbetegség gondozásával és oktatásával foglalkozó szakember (Pennsylvania Integrated Diabetes Services), aki maga is 1-es típusú cukorbetegséggel él, ezt a tanácsot adta:
„Ha nincs tartalék szivattyúja, azonnal be kell venni a hosszú hatású inzulint. Ha az alapprogramjának jelentős csúcsa / völgye van, akkor az NPH lehet a legjobb megoldás. Ha nem, akkor általában a glargin a legjobb. Ha NPH-t használ, vegye be a teljes szivattyú bazális inzulin 80% -át egyetlen NPH-lövésként. Ha glargint használ, vegye a teljes szivattyú alapjának 110 százalékát egyetlen lövésként. "
Amikor a UPS vagy a FedEx valóban a vadonatúj, új inzulinpumpájával érkezik, ne izguljon nagyon. A hosszú hatású inzulin sok-sok órán át marad a rendszerében. "Ne felejtse el hagyni a hosszú hatású inzulint, mielőtt folytatja az alapszállítást az új szivattyúval" - mondja Scheiner. "Várjon legalább 12-14 órát az NPH bevétele után, és 20 órát a glargin bevétele után."
CGM-hez csatlakoztatott szivattyúk
A PWD-k egyre gyakrabban alkalmaznak úgynevezett „zárt hurkú” rendszereket, amelyek összekapcsolják a CGM-et egy inzulinpumpával a cukorbetegség szabályozásának optimalizálása érdekében. A Medtronic az egyetlen cég, amely valójában mindkét készüléket gyártja és egy rendszerben összekapcsolva értékesíti. A legújabb kereskedelmi zárt hurkú rendszer a Tandem Diabetes Care cégtől származik, de ez összeköti a Tandem t: slim szivattyút egy Dexcom CGM-mel - így két különböző gyártó nyújt támogatást.
Ezekben a csatlakoztatott rendszerekben néha egy nyűgös CGM-érzékelő vagy adó olyan csukláshoz vezethet, amely kevésbé inzulinpumpa-élményt eredményez.
Hogyan kezelik ezek a vállalatok ezt az ügyfélszolgálati átállást? A Dexcom és a Tandem elmondta a DiabetesMine-nek, hogy mindkét vállalat képviselői felkészültek arra, hogy beszéljenek a hívókkal annak megállapításán keresztül, hogy vannak-e problémák a szivattyúval vagy a CGM-mel, majd ennek megfelelően irányítják az ügyfeleket.
Ha barkácsolási technológiát használ
Van egy folyamatosan fejlődő barkácsolás (DIY) közösség is, ahol a #WeAreNotWaiting mantra több ezer embert hozott össze a különféle eszközökkel készült házi készítésű, összekapcsolt rendszerek segítségével.
Ezek a barkácseszközök nyílt forráskódú, közösség által készített mobilalkalmazások és platformok, amelyek nem rendelkeznek a vállalat által nyújtott hagyományos ügyfélszolgálattal vagy technikai támogatással.
Ehelyett a felhasználóknak online fórumokhoz és csoportokhoz kell fordulniuk a kérdések megválaszolásához. A Looping közösség valóban létrehozott egy csodálatos nyílt forráskódú dokumentumkészletet, amely a LoopDocs néven ismert, a rendszert használó betegeket támogatja.
A baj az, hogy sok ilyen rendszer a Medtronic régebbi, garancián kívüli szivattyúinak felhasználásával készül. Ha ezek közül az egyik meghal, akkor alapvetően egyedül találja meg a helyettesét. A másik jelenlegi lehetőség az, hogy a saját készítésű Loop rendszert az OmniPod szivattyú segítségével építi fel. Ebben az esetben az Insulet gyártóhoz fordulhat, ha a szivattyúval problémák merülnek fel, bár a vállalat nem tud további támogatást nyújtani a Loop rendszerén.
.jpg)
