Hüvelyi rák

Áttekintés

A hüvelyi rák ritka típus, amely a hüvelyben kezdődik. A Nemzeti Nemi Intézet becslései szerint ez a női nemi szervek rákjainak körülbelül 1 százalékát teszi ki.

A hüvelyi ráknak számos fő típusa van, beleértve:

• Laphámsejt. Ez a fajta rák a hüvely bélésében kezdődik és lassan fejlődik. A Texasi Egyetem szerint a hüvelyi daganatok körülbelül 75 százalékát teszi ki.
• Adenocarcinoma. Ez a fajta rák a hüvelyi mirigy sejtjeiben kezdődik. Leggyakrabban 50 év feletti nőknél. Ez a második leggyakoribb típusú hüvelyi rák.
• Melanóma. Csakúgy, mint a melanoma leggyakoribb bőrrák-típusa, ez a rák is a bőr színét adó sejtekben kezdődik.
• Sarcoma. Ez a fajta rák csak a hüvelyi rákok mintegy 4 százalékát teszi ki. A hüvely falaiban kezdődik.

A korai szakaszban a hüvelyi rákkezelésnek magas a sikere.

A hüvelyi rák tünetei

A hüvelyi rák leggyakoribb tünete a rendellenes hüvelyi vérzés. Ez magában foglalja a menopauza utáni vérzést, a nemi élet közbeni vagy utáni vérzést, valamint a menstruáció közötti vérzést. Egyéb tünetek a következők:

• vizes hüvelyváladék
• fájdalmas vagy gyakori vizelés
• kismedencei fájdalom, különösen szex közben
• fisztulák, későbbi stádiumú rákban

Bizonyos esetekben a hüvelyi ráknak nincsenek tünetei. Ezekben az esetekben rutinszerű kismedencei vizsgálat során fedezhető fel.

A hüvelyi rák okai és kockázati tényezői

A hüvelyi rák okai a következők:

• Humán papilloma vírus (HPV). Ez a nemi úton terjedő fertőzés a hüvelyi rák leggyakoribb oka.
• Korábbi méhnyakrák. A HPV gyakran méhnyakrákot is okoz.
• Diethylstilbestrol (DES) méhen belüli expozíciója. Ezt a gyógyszert terhes nőknek szokták adni a vetélés megelőzése érdekében. Az orvosok azonban az 1970-es években abbahagyták a felírását. A DES által okozott hüvelyi rák ma már rendkívül ritka.

A hüvelyi rák kockázati tényezői a következők:

• miután korábban volt méheltávolítása, legyen az jóindulatú vagy rosszindulatú tömeg
• dohányzás, ami megduplázza a hüvelyi rák kockázatát
• 60 évesnél idősebb
• HIV-fertőzött
• a HPV korai expozíciója szexuális tevékenység révén

A hüvelyi rák diagnózisa

Először orvosa felveszi a kórtörténetét, hogy többet tudjon meg a tüneteiről és a lehetséges kockázati tényezőkről. Ezután kismedencei vizsgálatot végeznek a tünetek lehetséges okainak felkutatására. Pap-kenetet is végeznek, hogy ellenőrizzék a hüvelyi területen található kóros sejteket.

Ha a Pap-kenet rendellenes sejteket mutat, orvosa kolposzkópiát végez. Ez egy olyan eljárás, amikor orvosa a colposcope nevű nagyító segítségével megvizsgálja a hüvelyi falakat és a méhnyakot, hogy megnézze, hol vannak a kóros sejtek.

Ez az eljárás hasonlít a szokásos kismedencei vizsgálathoz: kengyelekben lesz, és orvosa tüskét fog használni. Amint orvosa tudja, hol vannak a kóros sejtek, biopsziát készítenek, hogy megnézzék, a sejtek rákosak-e.

Ha a sejtek rákosak, akkor orvosa nagy valószínűséggel MRI, CT vagy PET vizsgálatot végez, hogy megnézze, a rák átterjedt-e a test más részeire.

Stádium

A hüvelyi rák stádiumai megmondják, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Négy fő szakasza van, plusz egy hüvelyi rák megelőző szakasza:

• Hüvelyi intraepithelialis neoplasia (VAIN). A VAIN egyfajta prekancer. A hüvely bélésében rendellenes sejtek vannak, de még nem nőnek vagy terjednek. A VAIN nem rák.
• 1. szakasz A rák csak a hüvely falában van.
• 2. szakasz A rák átterjedt a hüvely melletti szövetre, de még nem terjedt át a medence falára.
• 3. szakasz A rák tovább terjedt a medencébe és a medence falába. Lehet, hogy a közeli nyirokcsomókra is átterjedt.
• 4. szakasz: A 4. szakasz két alszakaszra oszlik:
  • A 4A stádiumban a rák átterjedt a hólyagra, a végbélre vagy mindkettőre.
  • A 4B stádiumban a rák tovább terjedt a testben olyan szervekre, mint a tüdő, a máj vagy a távolabbi nyirokcsomók.

A hüvelyi rák kezelése

Ha a rák 1. stádiumú és a hüvely felső harmadában van, műtéten eshet át, hogy eltávolítsa a daganatot és a körülötte lévő egészséges szövet kis részét. Ezt általában sugárkezelés követi.

A sugárterápia a hüvelyi rák minden szakaszában a leggyakrabban alkalmazott kezelés. Bizonyos esetekben kemoterápiát alkalmazhat a sugárterápia támogatására. Kevés bizonyíték van azonban a hüvelyi rák kemoterápiájának előnyére.

Ha már kapott sugárkezelést a hüvely területén, orvosa valószínűleg műtétet javasol. A test minden része ugyanis csak egy bizonyos mértékű sugárzáson megy keresztül. A daganat méretétől, helyétől és peremétől függően orvosa eltávolíthatja:

• csak a daganat és a körülötte lévő egészséges szövet kis területe
• a hüvely egy része vagy egésze
• a legtöbb reproduktív vagy kismedencei szervét

A 4B stádiumú rák általában nem gyógyítható, de a kezelés enyhítheti a tüneteket. Ebben az esetben orvosa sugárterápiát vagy kemoterápiát javasolhat. Lehetséges, hogy beiratkozhat egy klinikai vizsgálatba az új kezelések tesztelésének elősegítése érdekében.

Kilátás hüvelyi rákban szenvedők számára

Összességében az American Cancer Society becslése szerint a hüvelyi rák ötéves túlélési aránya 47 százalék. A túlélési arány szakaszonként nagyon különbözik. Az 1. stádiumú rákos megbetegedések esetében az ötéves túlélési arány 75 százalék. A 4. szakasz túlélési aránya 15-50%. A túlélési arány attól is függ, hogy a rák milyen mértékben terjedt el és hol terjedt el.

Bizonyos tényezők befolyásolhatják a túlélési arányt is. Például a 60 év feletti nők túlélési aránya alacsonyabb. A tünetekkel járó hüvelyi rákban szenvedő nőknél, valamint a hüvely közepén vagy alsó harmadában daganatos nőknél a túlélési arány is alacsonyabb.

A hüvelyi rák megelőzése

Bár előfordulhat, hogy nem tudja nullára csökkenteni a hüvelyi rák kockázatát, lépéseket tehet a kockázat csökkentése érdekében. Ezek tartalmazzák:

• Tegyen lépéseket a HPV kockázatának csökkentése érdekében. Ez magában foglalja az óvszerek használatát, amikor bármilyen típusú neme van (hüvelyi, orális vagy anális), és megkapja a HPV oltást. Ha többet szeretne megtudni a HPV vakcináról, forduljon orvosához.
• Ha jelenleg dohányzik, hagyjon fel. A dohányzás a hüvelyi rák és más daganatok fő életmódbeli kockázati tényezője. Ma lépjen ki.
• Csak mértékkel igyon. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy az erős ivás növeli a hüvelyi rák kockázatát.
• Rendszeresen végezzen kismedencei vizsgálatot és Pap-kenetet. Ez segít orvosának megtalálni a megelőzőket, mielőtt hüvelyi rákká válnak, vagy korán megtalálják a hüvelyi rákot, még mielőtt az terjedne vagy súlyos tüneteket okozna.