Áttekintés
A 2-es típusú cukorbetegség magas vércukorszintű betegség. A tested ellenállóbbá válik az inzulin hormon hatásaival szemben, amely általában a glükózt (cukrot) mozgatja ki a véráramból és a sejtjeibe.
A vércukorszint emelkedése károsítja az egész test szerveit és szöveteit, beleértve a GI traktusban találhatóakat is.
A cukorbetegek legfeljebb 75 százalékának van valamilyen GI-problémája. A gyakori tünetek a következők:
- gyomorégés
- hasmenés
- székrekedés
Ezen GI problémák közül sokat a magas vércukorszint okozta idegkárosodás (diabéteszes neuropathia) okoz.
Ha az idegek sérültek, a nyelőcső és a gyomor nem tud összehúzódni, mint ahogyan kellene, hogy az ételt a GI traktuson keresztül tolják. Néhány cukorbetegséget kezelő gyógyszer szintén okozhat GI-problémákat.
Íme néhány, a cukorbetegséghez kapcsolódó GI-probléma és azok kezelése.
Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) / gyomorégés
Ha eszik, az étel a nyelőcsövön keresztül a gyomrába jut, ahol a savak lebontják. A nyelőcső alján lévő izomcsomó tartja a savakat a gyomorban.
Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) esetén ezek az izmok gyengülnek, és lehetővé teszik a sav feljutását a nyelőcsőbe. A reflux a gyomorégésként ismert égető fájdalmat okozza a mellkasában.
A cukorbetegeknél gyakrabban fordul elő GERD és gyomorégés.
Az elhízás a GERD egyik oka, amely gyakoribb a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. A másik lehetséges ok az idegek cukorbetegségének károsodása, amely segíti a gyomor kiürülését.
Orvosa endoszkópia elrendelésével tesztelheti a refluxot. Ez az eljárás magában foglalja egy rugalmas hatókör használatát, egyik végén kamerával (endoszkóp) a nyelőcső és a gyomor megvizsgálására.
Szüksége lehet pH-tesztre a savszint ellenőrzéséhez.
A vércukorszint kezelése és olyan gyógyszerek szedése, mint antacidok vagy protonpumpa-gátlók (PPI) segíthetnek a GERD és a gyomorégés tüneteinek enyhítésében.
Nyelési nehézség (diszfágia)
A diszfágia nyelési nehézségeket okoz, és olyan érzés támad, mintha étel ragadt volna a torkába. További tünetei:
- rekedtség
- torokfájás
- mellkasi fájdalom
Az endoszkópia a dysphagia egyik tesztje.
A másik a manometria, amely eljárás során egy rugalmas csövet helyeznek le a torkába, és nyomásérzékelők mérik a nyelő izmok aktivitását.
Bárium fecskében (ezofagram) lenyeli a báriumot tartalmazó folyadékot. A folyadék bevonja a gyomor-bél traktusát, és segít orvosának abban, hogy a röntgenfelvételen tisztábban lássa a problémákat.
A PPI-k és a GERD-t kezelő egyéb gyógyszerek szintén segíthetnek a dysphagia kezelésében. Fogyasszon kis ételeket nagyok helyett, és vágja apró darabokra az ételt, hogy megkönnyítse a nyelést.
Gasztroparézis
A gasztroparézis az, amikor a gyomor túl lassan üríti az ételt a belébe. A késleltetett gyomorürülés olyan tünetekhez vezet, mint:
- teljesség
- hányinger
- hányás
- puffadás
- hasi fájdalom
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körülbelül egyharmadának van gasztroparézisa. Az idegek károsodása okozza, amelyek segítenek a gyomrod összehúzódásában, hogy az ételt beledugják.
Hogy megtudja, van-e gasztroparézisa, orvosa rendelhet felső endoszkópiát vagy felső GI-sorozatot.
A vékony lámpa, a végén lámpával és fényképezőgéppel látja el az orvost a nyelőcsőben, a gyomorban és a bél első részében, hogy eldugulásokat vagy egyéb problémákat keressen.
A gyomor szcintigráfia megerősítheti a diagnózist. Étkezés után egy képalkotó vizsgálat megmutatja, hogy az étel hogyan mozog a GI traktusban.
Fontos a gasztroparézis kezelése, mert ez megnehezítheti cukorbetegségének kezelését.
Orvosa vagy dietetikusa javasolhatja, hogy egész nap fogyasszon kicsi, alacsony zsírtartalmú ételeket, és igyon extra folyadékot, hogy a gyomor könnyebben ürüljön.
Kerülje a zsír- és rosttartalmú ételeket, amelyek lassíthatják a gyomor kiürülését.
Az olyan gyógyszerek, mint a metoklopramid (Reglan) és a domperidon (Motilium), segíthetnek a gasztroparézis tüneteiben. Mégis, kockázatokkal járnak.
A Reglan olyan kellemetlen mellékhatásokat okozhat, mint a tardív diszkinézia, amely az arc és a nyelv ellenőrizetlen mozgására utal, bár ez nem gyakori.
A Motiliumnak kevesebb mellékhatása van, de csak az Egyesült Államokban érhető el vizsgálati gyógyszerként. Az eritromicin antibiotikum a gasztroparézist is kezeli.
Bél enteropátia
Az enteropathia a belek bármely betegségére utal. Olyan tünetekként jelenik meg, mint a hasmenés, a székrekedés és a bélmozgás kontrollálása (széklet inkontinencia).
Mind a cukorbetegség, mind az azt kezelő gyógyszerek, mint a metformin (Glucophage), okozhatják ezeket a tüneteket.
Orvosa először kizárja a tünetek egyéb lehetséges okait, például a fertőzést vagy a lisztérzékenységet. Ha a cukorbetegség okozta gyógyszer okozza a tüneteket, orvosa átállíthat egy másik gyógyszerre.
Az étrend megváltoztatása szintén indokolt lehet. Az alacsony zsír- és rosttartalmú étrendre való áttérés, valamint a kisebb étkezések fogyasztása segíthet a tünetekben.
A hasmenés elleni gyógyszerek, például az Imodium, segíthetnek a hasmenés enyhítésében. Míg hasmenése van, igyon elektrolit oldatokat a kiszáradás elkerülése érdekében.
A hashajtók segíthetnek a székrekedés kezelésében is.
Feltétlenül beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen módosítást végezne a kezelési rendjén.
Zsíros májbetegség
A cukorbetegség növeli az alkoholmentes zsírmájbetegség kialakulásának kockázatát.
Ekkor gyűlik össze a zsír a májban, és ez nem az alkoholfogyasztásnak köszönhető. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők közel 60 százalékának van ilyen állapota. Az elhízás gyakori kockázati tényező mind a cukorbetegség, mind a zsírmájbetegség szempontjából.
Az orvosok olyan vizsgálatokat rendelnek el, mint ultrahang, májbiopszia és vérvizsgálatok a zsíros májbetegség diagnosztizálásához. Lehet, hogy rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie a májfunkciójának ellenőrzéséhez, miután diagnosztizálták.
A zsírmájbetegség nem okoz tüneteket, de növelheti a máj hegesedésének (cirrózis) és a májrák kockázatát. A szívbetegségek nagyobb kockázatával is összefüggésben van.
Tartsa jól kezelve cukorbetegségét, hogy megakadályozza a máj további károsodását és csökkentse ezeknek a szövődményeknek a kockázatát.
Hasnyálmirigy-gyulladás
A hasnyálmirigy az a szervezet, amely inzulint termel, amely hormon segít csökkenteni a vércukorszintet étkezés után.
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. Tünetei a következők:
- fájdalom a felső hasban
- fájdalom, miután eszel
- láz
- hányinger
- hányás
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél nagyobb lehet a hasnyálmirigy-gyulladás kockázata, mint azoknál, akiknek nincs cukorbetegségük. A súlyos hasnyálmirigy-gyulladás olyan szövődményeket okozhat, mint:
- fertőzés
- veseelégtelenség
- légzési gondok
A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására használt tesztek a következők:
- vérvétel
- ultrahang
- MRI
- CT vizsgálat
A kezelés magában foglalja a pár napos koplalást, hogy a hasnyálmirigyének ideje legyen gyógyulni. Lehet, hogy kórházban kell maradnia a kezelés érdekében.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Forduljon orvoshoz, ha zavaró GI tünetei vannak, például:
- hasmenés
- székrekedés
- teltségérzet nem sokkal étkezés után
- hasi fájdalom
- nyelési nehézség, vagy olyan érzés, mintha egy csomó lenne a torkában
- a bélmozgás ellenőrzése
- gyomorégés
- fogyás
Az elvitel
A GI problémák sokkal gyakoribbak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, mint azoknál, akiknek nincs ilyen betegségük.
Az olyan tünetek, mint a savas reflux, a hasmenés és a székrekedés, negatívan befolyásolhatják életét, különösen, ha hosszú távon is fennállnak.
A GI-problémák és egyéb szövődmények megelőzéséhez kövesse az orvos által előírt cukorbetegség-kezelési tervet. A jó vércukorszint-kezelés segít elkerülni ezeket a tüneteket.
Ha a cukorbetegség gyógyszere okozza a tüneteket, ne hagyja abba önmagában. Forduljon orvosához tanácsért az új gyógyszerre való áttérésről.
Ezenkívül beszéljen kezelőorvosával az étrendi igényeknek megfelelő étkezési terv elkészítéséről vagy egy táplálkozási tanácsadó beutalásáról.
