A gyomor tűzése sebészeti beavatkozás, amely segíthet a fogyásban, ha a diéta, a testmozgás és a gyógyszeres kezelés nem működik. Ez az egyik legrégebbi bariatrikus (súlycsökkentő) műtét.
Bár 20 évvel ezelőtt népszerű eljárás volt, ma szinte soha nem történik meg. Ezt felváltotta a fejlettebb és hatékonyabb bariatrikus eljárások. Ezek az újabb típusú bariatrikus műtétek jobban működnek és kevesebb komplikációval járnak.
Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk, hogy mit jelent a gyomor tűzése, valamint az azokat felváltó eljárásokat.
Mi a gyomor tűzés?
A gyomor tűzését néha függőleges sávos gasztroplasztikának (VBG) nevezik. A gasztroplasztika egy sebészeti beavatkozás, amely csökkenti a gyomor méretét.
Gyomortűző műtét során a sebész egy kis gyomortáskát hoz létre, és sebészeti kapcsok segítségével elválasztja azt a gyomor többi részétől.
Körülbelül egy cent méretű nyílás van a két gyomortájékoztató között, így az ételek a tasakból a nagyobb gyomor területére mozoghatnak.
Az eredeti gyomortűzési eljárás során csak a kapcsokat használták a tasak létrehozásához. A VBG-t valamivel később fejlesztették ki.
A VBG-vel a kapcsok mellett egy szalagot választanak el a gyomortáskának a gyomor többi részétől. Ez erősebbé és kissé tartósabbá teszi a szétválasztást.
Mivel az új gyomortáskádba csak 1-2 uncia étel fér, gyorsan megtelik és kevesebbet eszel, mint általában. Ennek eredményeként kevesebb kalóriát vesz fel. Ez viszont fogyáshoz vezet.
Mivel a tasakot csak tűzőkapcsokkal készítik el, anélkül, hogy a gyomrát eltávolítaná, a gyomtűzés megfordítható, ha kiveszi a kapcsokat.
Hatékony?
A gyomor tűzésével az eljárás után egy évvel az átlagos testsúlycsökkenés a testfeleslegének körülbelül 50 százaléka.
Összehasonlításképpen, az újabb bariatrikus eljárásokból származó súlycsökkenés megközelítheti a felesleges testsúly 80 százalékát. Ez az egyik oka annak, hogy a gyomor tűzés helyébe újabb, hatékonyabb bariatrikus műtétek léptek.
Miután lefogyott a gyomrotűző műtét után, nehezen tudja tartani a súlyt. Ennek oka, hogy a gyomortáskád és annak nyílása idővel nagyobbá válhat, különösen, ha túleved.
Ez azt jelenti, hogy ennél többet tudsz enni, mielőtt jóllaknál, ami hízáshoz vezethet.
Miben különbözik a gyomorhüvely és a gyomor bypass műtététől?
Mivel a gyomor tűzése kevésbé hatékony, és súlyos szövődményeket okozhat, biztonságosabb, hatékonyabb eljárások váltották fel.
A két leggyakrabban végzett bariatrikus eljárás közül két a gyomorhüvelyes és a gyomor bypass műtét.
A gyomorhüvely műtétéről
A gyomor tűzéséhez hasonlóan a gyomorhüvely műtét is korlátozó bariatrikus eljárás. Ez azt jelenti, hogy úgy működik, hogy korlátozza az egy időben fogyasztható mennyiséget. Kevesebb kalória bevitelével lefogy.
A gyomorhüvely műtétje során a sebész eltávolítja a gyomor nagy részét, és a maradék gyomor széleinek összevarrásával létrehoz egy gyomortáskát.
Ezt a kis banán alakú gyomortáskát „hüvelynek” nevezik. Korlátozott mennyiségű ételt tartalmaz, így gyorsabban teljesedik fel, és ennek következtében kevesebbet eszik és lefogy.
A gyomor tűzésével ellentétben a gyomorhüvely műtétje állandó és nem változtatható meg.
A gyomor bypass műtétről
A gyomor bypass műtét kétlépcsős eljárás, amely kétféle módon okoz fogyást.
Az első lépés a gyomorhüvely műtéte, a fent leírtak szerint.
A második lépésben az emésztőrendszerét elterelik, így megkerüli a vékonybél egy részét, ahol a kalóriák és tápanyagok felszívódása történik.
Ennek eredményeként, amikor az étel az emésztőrendszerében halad, kevesebb kalória szívódik fel. Ez súlyvesztéshez is vezet, és felszívódási zavarok révén történő fogyásnak nevezik.
Mivel a fogyás kétféleképpen fordul elő, a gyomor bypass műtéten átesett emberek általában nagyobb súlyt veszítenek a gyomor hüvely vagy a gyomor tűzésével kapcsolatos műtétekhez képest. A fogyás általában gyorsabban is bekövetkezik.
A gyomor bypass egy állandó eljárás, amelyet nem lehet megfordítani.
Milyen a gyomor tűzésének helyreállítási folyamata?
A legtöbb bariatrikus műtét ma minimálisan invazív eljárás, amelyet laparoszkóposan végeznek.
A nyílt műtéthez szükséges nagy bemetszés helyett csak néhány apró bemetszésre lesz szükséged a hasadban. Ez felgyorsítja a gyógyulást.
Gyomortűző műtét után a betegek általában 1-3 napig vannak kórházban. Ha otthon van, pihenésre és a napi tevékenységek korlátozására ösztönzik. A munkába való visszatérés 1-3 hétig tarthat.
Körülbelül 1 hónappal a műtét után lassan elkezdhet edzésprogramot a fogyás növelése érdekében.
A legtöbb ember, akinek gyomtűző műtétje van, fáradtnak érzi magát, és a műtét utáni első 2 hétben nincs sok energiája. Ez leginkább annak az alacsony kalóriatartalmú folyékony étrendnek köszönhető, amelyre a műtét után szükség van. Ez jobb lesz, ha lágy ételeket vezetnek be az étrendbe.
Körülbelül 6 hétbe telik a gyomrotűző műtét teljes felépülése és a normál napi rutinhoz való visszatérés. Addigra a legtöbb beteg már észrevehetően lefogyott.
Mit kell tudni a gyomor tűzéséről és az étrendről
Az orvosok általában javasolják az egészséges, alacsony kalóriatartalmú étrend megkezdését néhány hónappal a gyomor tűzéses műtét előtt. Ez megkönnyítheti az egészséges étrendhez való alkalmazkodást, amelyet meg kell tartani a műtét után.
A műtét előtt az egészségesebb étrendre való áttérés másik oka, hogy segít a fogyásban. Minél kevesebb a túlsúlya, annál kisebb a szövődmények kockázata a műtét alatt és után.
A műtét után lassan további ételeket ad az étrendbe, amíg rendszeresen egészséges ételt nem eszik. Általában a következő módon halad:
- A műtét napja. Az érzéstelenítés letelte után kortyolhat vizet.
- A műtét utáni napon. Kis mennyiségben lehet tiszta folyadék, például tiszta csirkehúsleves, fehér szőlőlé és almalé.
- 2-14. Nap. Vastagabb folyadékokat fogyaszthat, például pudingot, joghurtot, tejet és fehérje turmixokat.
- A következő 3-5 hétben. A diéta pürésített ételből áll majd, lassan haladva lágy ételekké.
- 5 héttel a műtét után. Elkezdheti kis mennyiségű rendszeres étel hozzáadását az étrendjéhez.
Melyek a kockázatok és a szövődmények?
Bármilyen műtét esetén komplikációk kockázata áll fenn, beleértve:
- vérzés (vérzés)
- vérrög a lábvénákban (mélyvénás trombózis)
- vérrög a tüdőben (tüdőembólia)
- metszésének fertőzése
- tüdőgyulladás
- szabálytalan szívverés
Azoknak a betegeknek, akik bariatriás műtéten esnek át, nagyobb a kockázata ezeknek a szövődményeknek túlsúlyuk és a kapcsolódó állapotok, például a magas vérnyomás és a cukorbetegség miatt.
Vannak olyan szövődmények, amelyek specifikusak a gyomortűző műtétre.
A gyomor tűzésének leggyakoribb mellékhatása a gyomorégés, más néven gyomor-nyelőcső reflux (GERD). Ha súlyos, előfordulhat, hogy egyes kapcsokat el kell távolítani ennek az állapotnak a enyhítése érdekében.
A gyomor tűzésével kapcsolatos egyéb mellékhatások és szövődmények a következők:
- folyadék szivárgás a tűzővezetéken
- a tűzővonal megszakadása
- táplálkozási hiányosságok
- a gyomor két része közötti kapcsolat szűkítése vagy lezárása (szűkület)
- a gyomortáska kibővítése, ami növeli az elférő élelmiszer mennyiségét
Biztosítás fedezi?
A bariatrikus műtét drága. A gyomor tűzéséhez hasonló eljárások körülbelül 15 000 dollárba kerülnek. Ez sok ember számára megfizethetetlen, hacsak az egészségbiztosításuk nem fedezi.
A lefedettség biztosítótársaságonként változik, de a bariatrikus műtétek egyes típusai lefedhetők a testtömeg-index (BMI) alapján. A biztosítási fedezet kritériumai általában a következőket tartalmazzák:
- 40 év feletti BMI (kóros elhízás)
- 35 év feletti BMI, legalább egy elhízással összefüggő betegségben, például 2-es típusú cukorbetegségben, magas vérnyomásban (magas vérnyomás), magas koleszterinszintben (hiperlipidémia), obstruktív alvási apnoében vagy zsírmájban
- képtelenség fogyni diétával, testmozgással vagy gyógyszeres kezeléssel
Ha a BMI értéke kevesebb, mint 35, akkor nem valószínű, hogy a biztosítása bármilyen típusú bariatrikus műtétre kiterjed.
Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a biztosítási kötvény részleteit, hogy megállapítsa, hogy a gyomor tűzése lefedett-e. Mivel elavult eljárásról van szó, a gyomor tűzésére kevésbé valószínű, hogy kiterjed, mint a jelenlegi eljárásokra, például a gyomor bypass-ra és a gyomorhüvely műtétére.
A Medicare & Medicare Services központjai szerint a Medicare és a Medicaid a bariatrikus műtétek jelenlegi típusait fedezi le, ha megfelel a fent leírt feltételeknek.
Alsó vonal
A gyomor tűzése egyfajta bariatrikus műtét. Az ilyen típusú súlycsökkentő műtét során a sebész tűzőkapcsokkal egy kis tasakot hoz létre a gyomrodban.
Valaha nagyon népszerű volt, de a gyomor tűzésére ma még soha nem kerül sor. Ezt felváltotta a fejlettebb bariatrikus eljárások, amelyek hatékonyabbak, és kevesebb mellékhatásuk és szövődményük van.
A gyomor hüvely műtétet és a gyomor bypass-ot most előnyben részesítik a gyomor tűzésével szemben. A gyomtűzéshez hasonlóan ezekhez is szükség van az étrend megváltoztatására, és biztosítás fedezheti őket, ha megfelel bizonyos feltételeknek.
.jpg)
