Az osteoarthritis (OA) a leggyakoribb ízületi gyulladás. A térd OA akkor fordul elő, amikor a porc - a térdízületek közötti párna - lebomlik. Ez fájdalmat, merevséget és duzzanatot okozhat.
A térd OA-ra nincs gyógymód, de a kezelés segíthet a kellemetlenségek enyhítésében és a károk lassításában. Javíthatja az életminőségét és segíthet jobban lépést tartani a mindennapi tevékenységeivel.
A kezelési lehetőségek az egyéni igényektől függenek. Ide tartozik a kórtörténet, a fájdalom szintje és az OA hatása a mindennapi életére.
A kezelés általában magában foglalja a terápiák és az életmódválasztás kombinációját. Az Amerikai Reumatológiai Főiskola és az Arthritis Alapítvány (ACR / AF) szakemberei iránymutatást adnak ki arról, hogy melyik lehetőségek segíthetnek a legvalószínűbb módon - de mindenképpen beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen nagy vagy kisebb változtatást végrehajtana a kezelési tervében.
1. Egészséges testsúly fenntartása
Ha jelenleg túlsúlyos, akkor akár néhány kiló leadása is segít az OA-ban. A fogyás csökkentheti az ízületek megterhelését, és ezáltal enyhítheti a tüneteket.
A fogyás segíthet csökkenteni a gyulladást és más egészségügyi problémák kockázatát is, mint például a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek.
Ha a térdének OA-ja van, és túlsúlyosnak vagy elhízottnak tekinthető, akkor valószínűleg orvosa javasolja, hogy készítsen tervet a fogyás elősegítésére.
Tudjon meg többet arról, hogy miért fontos a súlykezelés, és milyen étrend segíthet jobban kezelni a térd OA-ját.
2. Rendszeresen mozogjon
A testgyakorlás döntő fontosságú, ha OA térde van. Segíthet:
- kezelje a súlyát
- építse fel az izomerőt, hogy támogassa a térdízületét
- maradjon mobil
- csökkenti a stresszt
A megfelelő tevékenységek közé tartozik az alacsony hatású aerob edzés, beleértve:
- kerékpározás
- gyaloglás
- úszás vagy más vízi aerobik
- tai chi
- jóga
- nyújtó, erősítő és kiegyensúlyozó gyakorlatok
Helyhez kötött kerékpárral történő vezetés segíthet fenntartani az erőt a quadricepsben és a combhajlító izomcsoportokban anélkül, hogy nyomást gyakorolna a térdízületeire. Ezeket az izmokat használja a comb elülső és hátsó részén, amikor ülő helyzetből feláll. Segítenek a térd stabilizálásában is.
Orvos vagy gyógytornász segíthet a megfelelő program elkészítésében.
A szakértők azt javasolják, hogy működjenek együtt edzővel, vagy gyakoroljanak más emberekkel a motiváció megőrzése érdekében. Ez olyan egyszerű lehet, mint egy barát, szomszéd vagy családtag meghívása, hogy csatlakozzon hozzád egy napi sétára. Ezáltal a testmozgás társasági esemény, valamint edzés lesz.
3. Fájdalomcsillapító gyógyszerek
A vény nélkül kapható gyógyszerek és a vényköteles gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és a térd OA-val kapcsolatos egyéb tüneteket.
Néhány OTC opció, amely segíthet az enyhe fájdalom és kényelmetlenség kezelésében:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil vagy Motrin)
- acetaminofen (Tylenol), ha nem tudja elviselni az NSAID-okat
- NSAID-okat vagy kapszaicint tartalmazó helyi készítmények
Ha az OTC-szerek nem hatékonyak, orvosa előírhatja:
- duloxetin (Cymbalta)
- tramadol
A tramadol egy opioid gyógyszer. Az ACR / AF nem javasolja az opioid gyógyszerek alkalmazását, mivel fennáll a függőség kialakulásának veszélye. Ha azonban a többi gyógyszer nem működik, akkor az orvos végül opioidot írhat fel.
4. Alternatív terápiák
A testmozgás és a gyógyszeres kezelés mellett más nem gyógyászati terápiák is segíthetnek a térd OA kezelésében. Ezek tartalmazzák:
- stresszkezelő tevékenységek, mint például a jóga és a tai chi
- akupunktúra
- hő és hideg csomagok a fájdalom és a gyulladás enyhítésére
- foglalkozási terápia, amely új módszereket taníthat meg a mindennapi tevékenységek kezelésére
- kognitív viselkedésterápia, amely segíthet kezelni a fájdalmat, a kényelmetlenséget és a krónikus állapotban élés okozta stresszt
Az ACR / AF nem javasolja a masszázst, a manuális terápiát vagy a transzkután elektromos stimuláció (TENS) alkalmazását a térd OA esetében. A kutatás nem mutatta be, hogy ezek az alternatív terápiák hasznosak lennének. A masszázsnak előnyei lehetnek azon túl, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az OA kellemetlenségéhez, beleértve a stressz szintjének csökkentését.
Vannak, akik kolchicint, halolajat vagy D-vitamint használnak az OA-hoz, de a szakértők ezeket sem javasolják, mivel tudományos tanulmányokban nem mutattak hasznot. Ezenkívül a kolchicinnek lehetnek olyan mellékhatásai, mint a hasmenés és a hányás.
Az ACR / AF azt tanácsolja az embereknek, hogy kerüljék az olyan gyógyszereket, mint a glükózamin, a kondroitin-szulfát, a hidroxi-klorokin, a Botox injekciók és a hialuronsav injekciók, mivel nincs elegendő bizonyíték arra, hogy biztonságosnak vagy hatékonynak bizonyulnának.
5. Injektálható szteroidok
Súlyos fájdalom és gyulladás esetén az orvos glükokortikoidokat vagy kortikoszteroidokat adhat be közvetlenül az ízületbe.
Ezek átmeneti enyhítést nyújthatnak, de nem nyújtanak hosszú távú enyhülést. A gyakori szteroid injekciók negatív mellékhatásokhoz is vezethetnek, ezért az orvos általában korlátozza ezeket a kezeléseket.
6. Műtét
Ha az ízületi fájdalom súlyossá válik, és más terápiák nem segítenek, az orvos műtétet javasolhat. Különböző műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre a térd OA kezelésére.
Arthroscopic műtét
Ez egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során a sebész egy artroszkópot, egyfajta kamerát használ a térd belsejének megtekintésére.
Miközben ezt megteszik, kijavíthatják a sérülést vagy megtisztíthatják a törmeléket, például a csontdarabokat is az ízületből, hogy jobban megőrizzék az egészséges ízületi szöveteket.
Ez segíthet a tünetek enyhítésében, és kevésbé invazív, mint a teljes térdműtét. Ha azonban a térd OA-val rendelkezik, akkor is előfordulhat, hogy a jövőben teljes térdprotézisre lesz szüksége.
Osteotomia
Az American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) szerint az osteotomia segíthet, ha a térd korai stádiumú OA-ja van, amely a csontot csak az ízület egyik oldalán érinti.
Ebben az eljárásban a sebész levágja és átalakítja a csontot. Ez leveszi a sérült rész nyomását és kijavítja a csontok igazodását.
Alkalmas lehet, ha:
- aktívak, 60 évesnél fiatalabbak és nincsenek túlsúlyosak
- a térd egyik oldalán fáj
- OA főleg aktivitás vagy hosszú ideig tartó állás miatt van
Ez a fajta műtét segíthet megállítani vagy lassítani az ízületi károsodást.
Teljes térdprotézis
Teljes térdprotézis esetén a sebész eltávolítja a sérült szövetet és csontot, és a térdízületet mesterséges ízületre cseréli.
Megtehetik ezt nyílt vagy minimálisan invazív műtéten keresztül. Az olyan tényezők, mint az aktivitás szintje és az egyén általános egészségi állapota, segítenek az orvosoknak megállapítani, hogy ez a legjobb műtéti megoldás.
5 ok, hogy fontolóra vegyék a térdprotézist
Kilátás: Mi történik ezután?
Ha az OA fájdalmat és merevséget okoz a térdízületében, első lépésként kérje meg orvosát, hogy segítsen Önnek egy egyedi kezelési tervet kidolgozni. A korai beavatkozás a legjobb módja annak, hogy az ízületi károsodások idővel súlyosbodjanak és fájdalmasabbak legyenek.
Kérdezze meg orvosát a testmozgás és a gyógyszeres kezelés legjobb lehetőségeiről. Hasznos megvitatni, hogy a fogyókúrás program megfelelő-e az Ön számára.Ezek, valamint egyéb életmódbeli változások általában több évre elhalaszthatják a műtét szükségességét.
Megfelelő kezeléssel megkaphatja a tünetek jobb kezeléséhez és az aktivitás megőrzéséhez szükséges megkönnyebbülést.
