Laphámrák

Mi a pikkelysmr?

A laphámrák (SCC), más néven laphámsejtes karcinóma, a bőrrák egyik típusa, amely általában a laphámsejtekben kezdődik.

A pikkelyes sejtek azok a vékony, lapos sejtek, amelyek az epidermist vagy a bőr legkülső rétegét alkotják. (A test más részein, beleértve a tüdőt, a nyálkahártyát és a húgyutakat is, vannak laphámsejtek, amelyek szintén rákossá válhatnak.)

Az SCC-t ezen sejtek DNS-jében bekövetkező változások okozzák, amelyek kontrollálatlan szaporodást okoznak.

A Bőrrák Alapítvány szerint a bőr SCC (a bőr SCC) a második leggyakoribb bőrrák. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 700 000 embernél diagnosztizálják ezt a típusú bőrrákot.

Az SCC-ben szenvedőknél gyakran pikkelyes, vörös foltok, nyílt sebek vagy szemölcsök alakulnak ki a bőrükön. Ezek a rendellenes növekedések bárhol kialakulhatnak, de leggyakrabban azokon a területeken találhatók meg, ahol a napfény, a szoláriumok vagy a lámpák a legtöbb ultraibolya (UV) sugárzásnak vannak kitéve.

Az állapot általában nem életveszélyes, de veszélyes lehet, ha nem kezelik. Ha a kezelést nem kapják meg azonnal, a daganatok növekedhetnek és átterjedhetnek a test más részeire, ami súlyos szövődményeket okozhat.

Melyek a különböző típusú bőrrák?

Bőrének több rétege van. A bőr külső, védőrétege epidermisz néven ismert. Az epidermisz laphámsejtekből, bazális sejtekből és melanocitákból áll. Ezek a sejtek folyamatosan hullanak, hogy helyet kapjanak a friss, új bőrsejtek számára.

Ha azonban bizonyos genetikai változások bekövetkeznek e sejtek bármelyikének DNS-ében, előfordulhat bőrrák. A bőrrák fő típusai a pikkelysmr, a bazális sejtes karcinóma és a rosszindulatú melanoma.

Laphámsejtes rák

A pikkelyes sejtek a bőr felszínéhez legközelebb eső sejtek, és céljuk a bőr kibélelése. Az SCC gyakran olyan testterületeken alakul ki, amelyek gyakran ki vannak téve UV sugárzásnak, mint például az arc, a kezek és a fülek. Bizonyos esetekben a test más területein is előfordulhat.

Basalsejtes rák

Az alapsejtek a laphámsejtek alatt ülnek, és folyamatosan osztódnak, hogy új sejteket képezzenek. Az American Cancer Society szerint a bazális sejtes rák a leggyakoribb ráktípus.

Az SCC-hez hasonlóan a bazális sejtrák az UV-sugaraknak kitett területeken alakul ki, különösen az arc és a nyak. Ez a típusú rák általában lassan növekszik, és ritkán terjed a test más részeire.

Ha azonban a bazális sejtrák kezeletlen marad, akkor az végül átterjedhet a csontokra és más szövetekre.

Melanóma

A melanociták a bazális sejtekkel együtt az epidermisz legmélyebb szakaszában helyezkednek el. Ezek a sejtek felelősek a melanin, a bőr színét adó pigment előállításáért. Amikor a melanocitákban rák alakul ki, az állapotot rosszindulatú melanomának nevezik.

A rosszindulatú melanoma ritkábban fordul elő, mint a laphámsejtes és a bazális daganatok, de kezeletlenül nagyobb valószínűséggel nő és terjed.

Melyek a pikkelysmr tünetei?

Az SCC gyakran előfordul UV sugárzásnak kitett területeken, például az arc, a fül és a kéz. Megjelenhet azonban a szájban, az anális területen és a nemi szerveken is.

Korai szakaszában az SCC gyakran pikkelyes, vöröses bőrfoltként jelenik meg. Haladásával emelt dudorrá válhat, amely tovább növekszik. A növekedés kéregezhet vagy vérezhet is. A szájban ez a rák szájfekélyt vagy fehér foltot fog megjelenni.

Bizonyos esetekben új növekedést észlel egy már meglévő hegen, anyajegyen vagy anyajegyen. Bármely létező elváltozás vagy seb, amely nem gyógyul, szintén jelezheti az SCC-t.

Haladéktalanul egyeztessen orvosával vagy bőrgyógyászával, ha észleli ezen tünetek bármelyikét. A korai diagnózis és a kezelés kritikus fontosságú a szövődmények megelőzésében.

Mi okozza a laphámrákot?

A bőrrákot a bőrsejtek DNS-ben előforduló mutációk okozzák. Ezek a változások a kóros sejtek kontroll nélküli szaporodását okozzák. Amikor ez a laphámsejtekben történik, az állapot SCC néven ismert.

Az UV sugárzás a bőrrákhoz vezető DNS-mutációk leggyakoribb oka. Az UV-sugárzás megtalálható a napfényben, valamint a barnító lámpákban és az ágyakban.

Míg a gyakori UV-sugárzás nagyban növeli a bőrrák kockázatát, az állapot olyan embereknél is kialakulhat, akik nem sok időt töltenek a napon vagy a szoláriumban.

Ezek az emberek genetikailag hajlamosak lehetnek a bőrrákra, vagy meggyengültek az immunrendszereik, ami növeli a bőrrák kialakulásának valószínűségét.

Azok, akik sugárkezelésben részesültek, a bőrrák kockázatának is nagyobbak lehetnek.

Melyek a laphámrák kockázati tényezői?

Az SCC kockázati tényezői a következők:

• világos bőrű
• világos hajú, kék, zöld vagy szürke szemű
• hosszan tartó UV-sugárzásnak kitéve
• napos régiókban vagy nagy magasságban él
• anamnézisében többszörös súlyos leégés volt, különösen, ha életük elején jelentkeztek
• kórtörténetében vegyi anyagoknak, például arzénnak van kitéve

Hogyan diagnosztizálják a laphámrákot?

Orvosa először fizikai vizsgálatot végez, és megvizsgálja az esetleges rendellenes területeket az SCC jelei szempontjából. Megkérdezik a kórtörténetéről is. Ha SCC gyanúja merül fel, orvosa dönthet úgy, hogy biopsziát végez a diagnózis megerősítéséhez.

A biopszia általában magában foglalja az érintett bőr nagyon kis részének eltávolítását. Ezután a bőrmintát laboratóriumba küldik vizsgálatra.

Bizonyos esetekben orvosának el kell távolítania a rendellenes növekedés nagyobb részét vagy egészét a teszteléshez. Beszéljen orvosával minden esetleges hegesedéssel vagy biopsziával kapcsolatos aggályról.

Hogyan kezelik a laphámrákot?

Az SCC kezelése változó. A kezelés alapja:

• rákjának mértéke és súlyossága
• a korod
• általános egészségi állapotát
• a rák helye

Ha az SCC-t korán elkapják, az állapot általában sikeresen kezelhető. Nehezebb gyógyítani, ha elterjedt. Számos kezelés elvégezhető irodai eljárásokként.

• Mohs mikrográfiai műtét. A Mohs-műtét során orvosa szikével eltávolítja a rendellenes bőrt és a környező szövetek egy részét. A mintát azonnal megvizsgáljuk mikroszkóp alatt. Ha a mintában vannak rákos sejtek, a folyamatot addig ismételjük, amíg rákos sejteket nem találunk.
• Kivételes műtét. A kivágási műtét során orvosa eltávolítja a rákos sejteket, valamint a környező egészséges bőr vékony rétegét. Az öltésekkel lezárják a sebet. Ezután a mintát laboratóriumba küldik, hogy biztosítsák a teljes rákos terület eltávolítását.
• Elektrosebészet. Curettázsnak és elektrodeszkációnak is nevezik, az elektrochirurgia magában foglalja a rák lekaparását és a bőr elégetését a rákos sejtek elpusztításához. Ezt a folyamatot általában többször hajtják végre az alapos kezelés és a rák teljes eltávolításának biztosítása érdekében.
• Kriosebészet. A kriosebészet során orvosa folyékony nitrogént fagyaszt le és roncsolja el a rákos szövetet. Az elektrosebészethez hasonlóan ezt a kezelést is többször megismételjük, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy az összes rákos szövet megszűnt.
• Sugárzás. Sugárzással a nagy energiájú röntgensugarak elpusztítják a rákos sejteket.Ezt a kezelést külsőleg egy gép alkalmazza, amely a sugarakat az érintett területre irányítja. A sugárzást gyakran hetente többször, több héten keresztül végezzük.

Néhány orvos fotodinamikai terápiát, lézeres műtétet és helyi gyógyszereket is alkalmazhat az SCC kezelésére. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal azonban nem hagyta jóvá ezeket a módszereket az SCC kezelésére:

• Fotodinamikai terápia. PDT néven is ismert, ez magában foglalja a fotoszenzibilizáló anyag alkalmazását a rákos területeken. 1-3 órás vagy annál hosszabb idő elteltével a gyógyszerrel kezelt területeket néhány percig erős fénynek tesszük ki. Ez aktiválja az alkalmazott gyógyszert és megöli a kóros sejteket.
• Lézeres műtét. Itt egy lézer eltávolítja a rendellenes bőrterületeket.
• Helyi gyógyszerek. A bőrre más bőrrák kezelésére alkalmazott gyógyszerek, például az 5-fluorouracil és az imikimod szintén segíthetnek az SCC kezelésében.

Miután az SCC-t kezelték, elengedhetetlen, hogy részt vegyen az összes utólagos látogatáson orvosával. Az SCC visszatérhet, és fontos, hogy havonta legalább egyszer ellenőrizze a bőrt bármilyen rákot megelőző vagy rákos területen.

Mi a kilátás a laphámrákos emberekre?

Az SCC korai felismerése kulcsfontosságú a sikeres kezeléshez. Ha az SCC-t nem kezelik korai stádiumában, a rák átterjedhet a test más területeire, beleértve a nyirokcsomókat és szerveket is. Ha ez bekövetkezik, az állapot életveszélyes lehet.

Azok, akiknek bizonyos egészségügyi állapotok, például HIV, AIDS vagy leukémia miatt gyengült az immunrendszere, nagyobb a kockázata az SCC súlyosabb formáinak kialakulásának.

Hogyan lehet megelőzni a laphámrákot?

Az SCC kockázatának csökkentése érdekében kövesse az alábbi tippeket:

• Korlátozza a napsütést.
• Kerülje a napsütést a nap legforróbb részében, amely 10 és 16 óra között van.
• Viseljen olyan fényvédőt, amelynek SPF értéke legalább 30, valahányszor kimegy a napra.
• Viseljen UV-sugárvédelemmel ellátott napszemüveget.
• Viseljen kalapot és takarja le a bőrét, amikor kint dolgozik.
• Kerülje a szoláriumok és lámpák használatát.
• Óvja bőrét télen is, mert a téli UV-sugarak különösen veszélyesek lehetnek.
• Minden hónapban ellenőrizze bőrét, hogy nincs-e rajta új vagy kóros növekedés.
• Évente egyszer forduljon bőrgyógyászhoz a teljes test bőrellenőrzéséhez.