Magányos tüdőcsomó (magányos érme elváltozása)

Magányos tüdőcsomó

A magányos tüdőcsomó (SPN) egyetlen kerek vagy ovális növekedés, amely megjelenhet a tüdejében. Ezt a fajta növekedést magányos érme elváltozásnak is nevezik. Az SPN általában nem okoz tüneteket. Általában mellkasröntgen vagy CT-vizsgálat során található.

Orvosa biopsziát végezhet annak megállapítására, hogy a csomó rákos vagy nem rákos. Az összes SPN körülbelül fele nem rákos vagy jóindulatú.

Ezek az SPN-ek hegesedés, gyulladás vagy fertőzések következményei. Amíg a jóindulatú csomó azonos méretű marad, addig általában nem kell kezelni.

Nagyobb a kockázata a rákos SPN kialakulásának, ha dohányzik, vagy rákkeltő anyagoknak vagy rákot okozó szereknek volt kitéve. SPN is kialakulhat, ha rákja van a test egy másik részében, és az átterjed (áttétet ad) a tüdejébe.

A magányos tüdőcsomópont okai

Az összes SPN több mint fele nem rákos. Számos oka lehet, például fertőzés vagy hegesedés. A legtöbb a korábbi fertőzésre adott reakcióként alakul ki. Amikor ez megtörténik, granulomának hívják.

Néhány gyakori tüdőfertőzés, amely SPN-t okozhat:

• tuberkulózis
• aspergillosis
• kokcidioidomikózis
• kriptococcosis
• hisztoplazmózis

Az elsődleges tüdőrák a rosszindulatú vagy rákos SPN leggyakoribb oka. A tüdőrák és az SPN közötti összefüggés több kockázati tényezőn alapul, többek között:

• kor
• a dohányzás története
• tüdőfertőzések története
• utazástörténet
• munkatörténet
• korábbi rákdiagnózis

Fontos, hogy megbeszélje orvosával a kórtörténet minden részét, hogy megállapítsa, hogy az SPN rákos-e.

Hogyan diagnosztizálják a magányos tüdőcsomót

Az SPN-nek általában nincsenek tünetei. Orvosa általában felfedezi az SPN-t a mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálata során. Ezeket a teszteket általában egy másik állapot diagnosztizálására rendelik el.

Miután orvosa felfedezett egy göböt, lépéseket tehetnek annak megismerésére, hogy rákos-e. Először az orvosa teljes fizikai vizsgálatot végez és felveszi a kórtörténetét. Megkérdezik, hogy dohányzik-e, vagy rákot okozó szereknek volt-e kitéve.

Az SPN valószínűleg nem rákos, ha 3 centiméternél (cm) kevesebb és egyenletes megjelenésű, sima szegéllyel rendelkezik. Az sem valószínű, hogy rákos, ha fiatal nemdohányzó vagy.

Ebben az esetben orvosa "várakozás és látás" megközelítést szeretne alkalmazni. Rendelkezhetnek utólagos röntgenfelvételek vagy CT-vizsgálatok a csomópont megfigyelésére. Orvosa dönthet úgy, hogy nem szükséges biopszia, ha a csomó nem változik 2 év alatt.

Biopszia ajánlható, ha:

• a csomó nagyobb, mint 3 cm
• a csomó mérete vagy megjelenése megváltozott
• a tüdőrák egyéb tünetei vannak
• Ön dohányzik

A biopszia során orvosa eltávolítja a szövetmintát az SPN-ből. Ezután mikroszkóp alatt vizsgálatot küldenek egy laboratóriumba. Orvosa a következő módszerek egyikével végezhet biopsziát:

• Tüdő tűbiopszia. Egy tűt helyeznek a tüdejébe a mellkas falán keresztül.
• Bronchoscopy. A hatókör átjut a száján keresztül a tüdejébe.
• Mediastinoscopy. Megvilágított műszert helyeznek be a tüdeje közötti területre, az úgynevezett mediastinumra.

Orvosa egyszerű bőr- vagy vérvizsgálatokat is rendelhet a különféle bakteriális és gombás fertőzések, például tuberkulózis vagy kokcidioidomikózis kizárására.

A magányos tüdőcsomó kezelése és kilátásai

Röntgen- vagy CT-képei és fizikális vizsgálata alapján orvosa eldönti, hogy szükséges-e biopszia. Ha nem, akkor gondos nyomonkövetési tesztet javasolhatnak.

Ha a csomó nem rákos, és 2 év alatt nem változik, akkor valószínűleg nem lesz szüksége további kezelésre.

Ha egy biopszia rákos megbetegedést mutat, mielőbb konzultálnia kell egy onkológussal, a rákra szakosodott orvossal. A gyors diagnózis és az azonnali kezelés döntő lehet a tüdőrákos esetekben.